Auparavant, la distance entre deux pharmacies devait être d'au moins 200 mètres et la pharmacie devait être un bâtiment de niveau 3 ou supérieur. Cependant, dans la circulaire régissant les conditions d'exercice de la médecine et de la pharmacie, entrée en vigueur le 4 juillet 2002, cette réglementation a été abrogée. Récemment, lors de la 7e session de l'Assemblée nationale , qui a examiné en salle le projet de loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur la pharmacie, le député Pham Khanh Phong Lan (délégation de Hô Chi Minh-Ville) a proposé de rétablir la condition de distance entre les pharmacies.
Les pharmacies devront se faire concurrence et vendre des médicaments à tout prix.
En marge de l'Assemblée nationale, le délégué de l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan - Directeur du Département de la sécurité alimentaire de Ho Chi Minh- Ville a eu un échange avec Nguoi Dua Tin (NDT) sur le problème de la gestion du grand nombre actuel de pharmacies.
Investisseur : Madame, lors de la discussion en salle, vous avez évoqué la situation actuelle, où il est difficile d'acheter tout ce que l'on veut en pharmacie. C'est une réalité douloureuse. Quel est votre avis sur l'ouverture des pharmacies aujourd'hui ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : Depuis mes études, l'ordonnance sur l'exercice de la médecine privée stipule que la distance entre les pharmacies doit être de 500 mètres. Cette distance n'est pas prise en compte lorsque le pharmacien ouvre la pharmacie lui-même et ne loue pas l'espace.
Auparavant, les pharmaciens devaient posséder un certificat d'exercice et travailler dans une ville donnée pour pouvoir ouvrir une pharmacie. Aujourd'hui, la distance a été abolie : il est possible d'ouvrir une pharmacie n'importe où. Par conséquent, à Hô-Chi-Minh-Ville, on trouve des quartiers avec des pharmacies proches les uns des autres, mais aussi des zones reculées où il n'y en a pas.
De plus, les pharmaciens n'ont désormais besoin que d'un certificat d'exercice pour ouvrir une pharmacie où qu'ils soient. Par exemple, un pharmacien titulaire d'un certificat d'exercice peut travailler pour une entreprise pharmaceutique dans une autre province, comme Yen Bai ou Lao Cai , mais ouvrir une pharmacie en ville.
Si l'on argumente que l'autorisation est accordée d'abord, puis pendant l'opération, si le pharmacien n'est pas présent lors de l'inspection, une amende sera infligée. Cependant, lorsque la pharmacie est en activité, la loi prévoit également qu'une procuration sera délivrée en cas d'inspection sans la présence du pharmacien. Un déplacement professionnel de quelques jours est néanmoins acceptable, mais le pharmacien est lui-même enregistré ailleurs et exerce dans une autre ville. Comment peut-il donc être présent à la pharmacie ? La possibilité de louer une licence est une réalité difficile à exclure.

Le député de l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan parle dans le couloir de l'Assemblée nationale.
Investisseur : La modification de la loi sur la pharmacie devrait résoudre la plupart des problèmes et lacunes actuels, tout en ajoutant de nombreux éléments nouveaux pour garantir un meilleur accès aux médicaments. Madame, la multiplication des pharmacies permettra-t-elle d'améliorer l'accès aux médicaments ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : Dans le rapport du ministère de la Santé sur le résumé de la loi sur la pharmacie de 2016, il est indiqué que cela est une bonne chose, car cela augmente l'accès des gens aux pharmacies.
Mais je ne juge pas comme ça, l’important est de s’assurer que les gens utilisent les médicaments de manière efficace et sûre.
Lorsque les pharmacies sont si saturées, le nombre moyen de pharmacies passe de 39 200 à 67 000. Cela signifie qu'en 2016, au lieu de servir 2 217 personnes, une pharmacie n'en sert plus que 1 564, alors qu'à l'échelle internationale, elle en sert 4 182.
Aller acheter des médicaments peut être un peu loin, mais évidemment, une pharmacie servant de nombreuses personnes sera plus rentable.
En servant moins de patients, les profits diminueront et la pharmacie devra gérer de nombreux coûts d'exploitation. Par conséquent, pour survivre, elle devra rivaliser, vendre des médicaments à tout prix et vendre tous les médicaments qu'elle souhaite acheter.
Par ailleurs, les médicaments sont des produits spécifiques ; leur prescription nécessite l'avis d'un médecin, comme les antibiotiques, qui nécessitent une ordonnance. Pris sans discernement, ils peuvent entraîner une résistance aux antibiotiques et être nocifs.
Difficile de contrôler les prix des médicaments
Investisseur : Selon le délégué, la plupart des pharmacies vendent-elles actuellement des médicaments sans discernement ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : La majorité ! Parce qu'ils raisonnent ainsi : « Si je ne vends pas, quelqu'un d'autre le fera », « Si je ne vends pas, je perdrai des clients ». Dans notre pays, la triste réalité est que certains médecins vendent des médicaments directement dans les cliniques, tandis que les pharmaciens (qui vendent des médicaments) les vendent arbitrairement aux patients. Ils se substituent même au médecin dans le diagnostic des maladies. Par conséquent, les deux parties doivent faire preuve de responsabilité et ne doivent pas se décharger mutuellement de leurs responsabilités à des fins lucratives.
Investisseur : Lors de l’ouverture d’une pharmacie, il faut des normes et des techniques spécifiques ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : Lors de l'évaluation pour ouvrir une pharmacie, il doit y avoir des normes de bonnes pratiques pharmaceutiques, et il doit y avoir des dispositions sur la façon dont les pharmaciens conseillent les patients... Essayez d'aller à l'étranger, si vous avez mal à la gorge, je vous mets au défi d'acheter un antibiotique, vous pouvez voir qu'acheter des médicaments là-bas n'est pas facile.

La médecine est un produit spécial, les médicaments sur ordonnance doivent avoir l'avis d'un médecin.
Investisseur : Alors, selon vous, quelles solutions devons-nous trouver pour gérer l’achat et la vente de médicaments, car si nous supprimons de nombreuses pharmacies, cela va causer des difficultés aux gens ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : À mon avis, le nombre de pharmacies n'a pas besoin d'être aussi important qu'aujourd'hui. Les gens devraient privilégier leur propre sécurité à leur confort. Les personnes malades doivent consulter un médecin.
Quant à l’argument selon lequel de nombreuses pharmacies résolvent les problèmes médicaux urgents, je pense que s’il n’y a pas de pharmacie à proximité, les problèmes urgents doivent être traités à l’hôpital.
Il est donc nécessaire, dans la politique et l’orientation, de considérer les domaines qui manquent et d’avoir des politiques de soutien pour ouvrir des pharmacies au service de la population.
Je pense qu'il est nécessaire d'adopter une loi pour réglementer l'ouverture des pharmacies. Dans les zones reculées, l'ouverture est encouragée, mais dans les zones où les pharmacies sont proches les unes des autres, elle est découragée et restreinte.
Sans parler du problème de distribution. On peut dire que le nombre de sociétés de distribution, de grossistes et de pharmacies de détail a explosé depuis la loi sur la pharmacie de 2016. Cette augmentation ne fait qu'aggraver la situation au stade intermédiaire, entraînant une hausse des prix des médicaments et rendant leur contrôle difficile.
Bien que notre mécanisme et notre dispositif d'inspection post-inspection restent inchangés, le nombre de pharmacies a également augmenté. Le nombre d'inspecteurs pharmaceutiques se compte sur les doigts d'une main. Par exemple, à Hô-Chi-Minh-Ville, le ministère de la Santé ne compte que cinq inspecteurs pharmaceutiques ; les districts et les bureaux de santé ont la chance de n'avoir qu'un seul pharmacien, tandis que certains bureaux de santé n'ont aucun pharmacien, uniquement des médecins.
Si vous allez dans une pharmacie pour faire une inspection, vous devez parler au pharmacien, mais si vous n'avez pas d'expertise, vous ne pouvez pas discuter, donc c'est très difficile.
Investisseur : Selon vous, quelle devrait être la responsabilité du ministère de la Santé dans la gestion des produits pharmaceutiques, cosmétiques et des aliments fonctionnels ? Face à la prolifération actuelle des pharmacies et aux ventes abusives, quels conseils donneriez-vous aux citoyens pour choisir leurs médicaments ?
Député à l'Assemblée nationale Pham Khanh Phong Lan : Le premier enjeu est la responsabilité de la rédaction de la loi, qui doit s'attaquer à la racine du problème. En particulier, l'inspection a posteriori est importante pendant l'exploitation. Par ailleurs, je suis préoccupé par le fait que le projet de loi ne comporte toujours aucune réglementation sur la gestion des cosmétiques et des aliments fonctionnels…
J'ai également des conseils à donner : les médicaments sont un élément essentiel de la santé. Il est donc important de choisir des médicaments sûrs et de qualité. En cas de maladie, il est conseillé de se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement.
Investisseur : Merci beaucoup !
L’achat et la vente de médicaments dans de nombreuses pharmacies sont encore assez confortables.
Concernant le contrôle du marché des médicaments par les pharmacies, le délégué à l'Assemblée nationale La Thanh Tan (délégation de Hai Phong) a souligné que la loi actuelle contient de nombreuses dispositions relatives au contrôle du commerce des médicaments dans les pharmacies. Cependant, dans la réalité, l'achat et la vente de médicaments dans de nombreuses pharmacies et parapharmacies restent relativement faciles, y compris pour les médicaments nécessitant une ordonnance d'un spécialiste.
Il est encore fréquent que les vendeurs de médicaments s'autodiagnostiquent, prescrivent et conseillent les acheteurs sans aucune qualification professionnelle pertinente dans les domaines médical et pharmaceutique. Cela entraîne de nombreux risques pour la santé, tels qu'une mauvaise utilisation, un surdosage, des effets secondaires, etc. Par conséquent, les délégués ont proposé d'ajouter des réglementations et des sanctions spécifiques afin de contrôler plus strictement et plus efficacement cette pratique .
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