La technologie 3D contribue à éliminer les complications chez les patients après une arthroplastie de la hanche.

Récemment, l'hôpital général international Vinmec Times City ( Hanoi ) a réalisé avec succès une intervention chirurgicale utilisant la technologie 3D sur un patient atteint d'une pseudotumeur très complexe et rare, causée par des complications dangereuses dues à l'usure d'une prothèse articulaire de génération ancienne.

Récemment, l'hôpital général international Vinmec Times City (Hanoï) a réalisé avec succès une intervention chirurgicale utilisant la technologie 3D sur un patient atteint d'une pseudotumeur très complexe et rare, causée par des complications dangereuses dues à l'usure d'une prothèse articulaire de génération ancienne.

M. T. (Thanh Hoa) s'est présenté à l'hôpital Vinmec pour un examen. Sa mobilité était tellement réduite qu'il devait se déplacer en fauteuil roulant en raison de douleurs constantes à la hanche, et il présentait également des signes d'insuffisance rénale due à une intoxication aux ions métalliques. Selon sa famille, d'autres hôpitaux soupçonnaient un cancer des os, ce qui avait provoqué une grande inquiétude.

Le médecin prend soin du patient après l'opération.

En 2006, M. T. faisait partie de la première génération de patients au Vietnam à bénéficier d'une arthroplastie bilatérale de la hanche réalisée grâce à la technologie 3D. Cette méthode s'avère efficace pour restaurer la fonction des articulations endommagées par le vieillissement ou un traumatisme.

Cependant, les prothèses articulaires de première génération présentent une conception des matériaux sous-optimale, provoquant une abrasion entre la tête métallique et la surface articulaire en plastique. Ce processus libère des particules de métal et de plastique, engendrant un risque d'inflammation, d'intoxication et de complications graves pour le patient.

C’est la cause de la grave intoxication aux ions métalliques de M. T. Cette complication rare provoque non seulement une ostéomyélite, mais aussi la formation d’une volumineuse pseudotumeur dans le bassin.

Lors de son examen à Vinmec, M. T. a été soumis à des tests spécialisés afin de déterminer si la tumeur de son bassin était une tumeur osseuse maligne ou une pseudotumeur.

Au Vietnam, cette pseudotumeur représente moins de 1 % des cas de remplacement de la hanche, ce qui complique le processus de diagnostic et peut facilement la confondre avec un cancer.

Après évaluation, les médecins ont déterminé que 80 % de la lésion était une pseudotumeur et ont préconisé une intervention chirurgicale. Sous la direction du professeur Tran Trung Dung et du docteur Pham Trung Hieu, l'équipe médicale a utilisé la modélisation 3D pour élaborer le plan chirurgical et prendre en charge les deux cas de manière proactive.

S'il s'agit d'une tumeur maligne, l'os pelvien endommagé doit être retiré. Dans le cas contraire, s'il s'agit d'une pseudotumeur, l'inflammation doit être nettoyée et l'os reconstruit à l'aide de matériaux artificiels, en préservant autant que possible l'os pelvien et en remplaçant l'articulation de la hanche.

Le diagnostic précis établi par l'équipe médicale de Vinmec a suscité un nouvel espoir dans le parcours de soins du patient. Parallèlement, l'équipe chirurgicale a dû sélectionner et préparer avec soin les nouveaux matériaux pour la prothèse de hanche afin de minimiser les risques d'intoxication aux métaux.

« Les complications liées à l'intoxication aux métaux due à l'usure des prothèses articulaires représentent moins de 5 % des arthroplasties dans le monde et surviennent principalement avec les prothèses de génération précédente, fabriquées il y a plus de 20 ans. Si elles ne sont pas détectées rapidement, les patients peuvent développer des complications graves, notamment une insuffisance rénale, avant même que la pseudotumeur ne soit traitée », a expliqué le professeur Dung.

L'opération s'est avérée extrêmement difficile car, lors de l'ouverture de la cavité articulaire de la hanche, l'équipe médicale a découvert près d'un demi-litre de liquide articulaire noir et huileux accumulé autour de l'ancienne prothèse, rempli de limaille de métal et de plastique. Ce liquide est le signe d'une intoxication aux métaux prolongée, susceptible d'endommager les organes internes, notamment les reins et le cœur.

Après avoir complètement retiré cette pseudotumeur contenant du mucus noir, les médecins ont continué à utiliser la technologie 3D pour concevoir un modèle pelvien personnalisé, corrigeant avec une grande précision les défauts causés par la perte osseuse.

La prothèse de hanche utilise de la céramique, un matériau très inerte, ce qui contribue à minimiser la libération de particules métalliques et à prévenir le risque d'intoxication aux métaux ultérieurement.

Grâce aux technologies de pointe, la durée des interventions chirurgicales et leur caractère mini-invasif sont réduits au minimum. La précision est quasi absolue, ce qui diminue considérablement les complications postopératoires.

Le miracle s'est produit. Dès le lendemain de l'opération, M. T. a pu s'asseoir et recommencer à marcher – un immense progrès après une longue période en fauteuil roulant.

L'insuffisance rénale causée par l'intoxication aux métaux a été maîtrisée et la fonction rénale se rétablit progressivement. Il est à noter qu'après seulement une semaine, M. T. était capable de marcher sans aucune aide.

Malgré des complications complexes et dangereuses jamais vues auparavant au Vietnam, M. T. a miraculeusement guéri grâce à un diagnostic précis et rapide, un traitement efficace prodigué par une équipe de médecins hautement spécialisés de Vinmec, combiné à une technologie 3D de pointe.

« Je suis extrêmement reconnaissant aux médecins de Vinmec de m'avoir aidé à retrouver l'usage de mes jambes. J'ai pu emmener ma femme en balade. Après ma retraite, je lui avais promis de parcourir le Vietnam avec elle. Aujourd'hui, je tiens ma promesse et je lui fais vivre son premier vol. Je l'aime tellement ! », a confié M. T. avec joie.

Source : https://baodautu.vn/cong-nghe-3d-giup-loai-bo-bien-chung-cho-benh-nhan-sau-khi-thay-khop-hang-d230805.html