Première prothèse de hanche pour un patient de 12 ans

Un patient de 12 ans souffrant d'une fracture du col du fémur a subi avec succès une arthroplastie totale de la hanche à l'aide d'un os de hanche artificiel.

chirurgie de remplacement de la hanche avec prothèse osseuse

Le patient, Nguyen Ngoc N. (12 ans, originaire de Phu Tho ), a été victime d'un accident et s'est fracturé le fémur gauche. Avant d'être conduit à l'hôpital général international Vinmec Times City par sa famille, il avait subi une arthrodèse par vis dans un hôpital central. Après cette intervention, ses jambes étaient nettement asymétriques, il boitait et souffrait d'une scoliose sévère.

Les médecins de Vinmec Times City ont pratiqué une arthroplastie totale de la hanche sur un patient de 12 ans.

PHOTO : BVCC

À l'hôpital général international Vinmec Times City ( Hanoï ), les médecins ont évalué ce cas comme rare et complexe. La structure osseuse du patient est encore en plein développement, mais la tête fémorale est largement détruite, entraînant un désalignement corporel et une scoliose sévère. La colonne vertébrale risque de se déformer de façon permanente si aucune intervention n'est réalisée rapidement. Après concertation, les médecins ont décidé de retirer l'os de la hanche et de le remplacer par une prothèse en alliage de titane.

Le principal défi de cette intervention chirurgicale réside non seulement dans la petite taille des os et l'incomplétude du squelette, mais aussi dans la nécessité de prévenir le risque d'hyperlaxité articulaire et de différence de longueur des jambes lors de la croissance future de l'enfant. Un décalage de quelques millimètres seulement peut entraîner un dysfonctionnement articulaire ou affecter l'ensemble du système moteur.

Avant l'intervention, l'équipe médicale de Vinmec a simulé l'ensemble de la structure osseuse de la hanche grâce à la technologie 3D, planifié l'opération numérique et fabriqué un instrument sur mesure pour le patient. Chaque point de coupe, chaque inclinaison de l'acétabulum et du col de l'os ont été calculés avec une précision extrême.

« Nous utilisons l'imagerie 3D et des capteurs de mouvement pour identifier les groupes musculaires faibles, ce qui nous permet d'élaborer un plan de rééducation post-opératoire pour l'enfant. L'objectif n'est pas seulement d'aider l'enfant à marcher, mais de lui permettre de marcher avec une démarche aussi équilibrée et naturelle que possible », a déclaré le Dr Nguyen Van Vi, spécialiste et chef du département de rééducation et de médecine du sport de Vinmec.

L'arthroplastie totale de la hanche de l'enfant s'est déroulée avec succès. Vingt-quatre heures après l'intervention, le patient N. pouvait s'asseoir et marcher avec un déambulateur. Deux mois après l'opération, il marche désormais seul, a une posture équilibrée et sa scoliose a disparu. L'analyse d'images du capteur moteur a révélé une fonction motrice supérieure à 90 % de la normale.

Un représentant de l'équipe chirurgicale a déclaré qu'il s'agissait de la première arthroplastie totale de la hanche réalisée au Vietnam sur un enfant de 12 ans. D'après la littérature médicale mondiale, seuls deux cas d'enfants de 10 et 11 ans ayant subi une arthroplastie totale de la hanche ont été recensés.

Avant ce cas, en mai 2025, le professeur Tran Trung Dung et les experts du Centre d'orthopédie et de médecine sportive Vimec ont opéré un patient de 8 ans atteint d'un cancer des os. Ils ont remplacé l'intégralité du fémur par un matériau imprimé en 3D. Les médecins ont reconstruit le fémur à l'aide de ce matériau, remplaçant ainsi l'os gravement endommagé par la tumeur et préservant le membre et la motricité de l'enfant. Avant l'opération, ce patient était incapable de marcher depuis près de deux ans et risquait l'amputation en raison de son cancer des os.

Source : https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-thay-khop-hang-cho-benh-nhi-12-tuoi-185251017192728176.htm