Patients bénéficiant de soins couverts par l'assurance maladie dans un hôpital de Hanoï - Photo : D.LIEU
En réponse à la pétition des électeurs de la province de Thanh Hoa demandant une augmentation du niveau de remboursement et une diversification de la liste des médicaments pris en charge par l'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux, le ministère de la Santé a déclaré que le Vietnam figure actuellement parmi les pays offrant une couverture étendue et complète des médicaments par le biais du Fonds d'assurance maladie, comparativement aux cotisations.
Élargira la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie
La circulaire n° 20/2022 du ministère de la Santé réglemente 1 037 principes actifs/produits pharmaceutiques et biologiques appartenant à 27 grands groupes, ainsi que 59 médicaments et traceurs radioactifs. Parmi ceux-ci, 76 sont des principes actifs utilisés dans le traitement du cancer et l’immunomodulation.
Cette liste est établie en fonction du nom du principe actif, sans limitation de forme posologique ni de nom commercial, contribuant ainsi à maximiser le choix des médicaments pour les patients.
En outre, la liste de la médecine traditionnelle est également très riche, comprenant 229 médicaments orientaux, herbes médicinales et 349 médicaments traditionnels, appliqués uniformément à tous les niveaux d'examen et de traitement médical.
Par ailleurs, le 16 novembre 2024, le ministère de la Santé a également publié la circulaire n° 37/2024 stipulant les principes et les critères d’élaboration et de mise à jour de la liste des médicaments, des taux de paiement et des conditions.
Sur cette base, le ministère de la Santé élabore une nouvelle circulaire pour remplacer la circulaire n° 20 mentionnée ci-dessus afin d'élargir et de mettre à jour la liste des médicaments, produits biologiques, médicaments radioactifs et marqueurs couverts par le fonds d'assurance maladie, afin de mieux répondre aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux.
Proposition visant à envisager l'exemption d'assurance maladie pour les étudiants
Concernant la mise en place d'une meilleure politique d'assurance maladie pour les personnes lors de l'examen des patients, le ministre Dao Hong Lan a affirmé que le ministère de la Santé considère toujours la garantie des droits des participants à l'assurance maladie, en particulier la fourniture de médicaments, de fournitures médicales et de services techniques adéquats, ainsi que le paiement rapide et transparent des paiements, comme une tâche essentielle, liée aux objectifs de la sécurité sociale et des soins de santé publics.
Concernant la politique d'assurance maladie, concernant la proposition de poursuivre les recherches et d'envisager l'exemption d'assurance maladie pour les étudiants afin de réduire le fardeau pesant sur de nombreux ménages, le ministre Dao Hong Lan a déclaré que, conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie, décret n° 188 de 2025 du gouvernement , le groupe d'étudiants payant une assurance maladie est le groupe 4.
Ce groupe de sujets bénéficie d'une prise en charge minimale de 50 % de la prime d'assurance maladie, supérieure au niveau de prise en charge minimum de 30 % pour les ménages et équivalente au niveau de prise en charge du quatrième membre du ménage (50 %).
Le ministère de la Santé explique la distinction entre examen médical et traitement.
Les électeurs de la province d'An Giang ont proposé d'envisager la suppression des réglementations relatives aux orientations vers un hôpital pour les examens et les traitements médicaux, car la procédure actuelle de demande d'orientation vers un hôpital reste difficile, chronophage et porte atteinte aux droits et au confort des personnes lorsqu'elles accèdent aux services médicaux.
Les électeurs de la province de Vinh Long estiment également que l'orientation des patients couverts par l'assurance maladie reste insuffisante. Ils recommandent une meilleure politique d'assurance maladie pour faciliter l'accès aux soins.
En réponse aux électeurs, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que le dispositif d'examen et de traitement de l'assurance maladie avait été mis en place afin de garantir aux patients des soins adaptés à leur état de santé. Les cas dépassant les capacités de prise en charge des centres de soins de proximité seront transférés vers un niveau supérieur.
La division des itinéraires contribue également à réduire la surcharge des établissements de soins et d'examens médicaux de niveau supérieur, limitant ainsi le besoin de partager les lits et améliorant l'efficacité des traitements.
Le ministre Dao Hong Lan a indiqué que la politique de connexion des filières d'examen et de traitement de l'assurance maladie est mise en œuvre depuis 2016. Les assurés de tout le pays sont connectés aux niveaux des districts et des provinces.
Les minorités ethniques et les personnes vivant dans les communes et districts insulaires sont autorisées à bénéficier d'examens et de traitements en hospitalisation directement dans les hôpitaux centraux sans passer par un médecin, créant ainsi des conditions favorables à l'accès à des services médicaux de qualité.
Source : https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm
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