Sauver un jeune homme souffrant d'une fracture complexe de la colonne cervicale après un accident de la route

Après un accident de la route, un homme de 24 ans a subi une fracture de la vertèbre cervicale C2, une contusion cérébrale et une hémorragie sous-arachnoïdienne - un traumatisme multiple dangereux qui peut entraîner la mort et un risque très élevé de paralysie.

Le 8 mars, l'hôpital Gia An 115 a annoncé avoir soigné avec succès un patient, NQV (24 ans, résidant dans la province de Ninh Thuan), polyblessé lors d'un accident de la route. Après avoir reçu les premiers soins dans un établissement médical local, le patient a été transféré à l'hôpital Gia An 115, inconscient, avec perte de contrôle de ses membres et jambes affaiblies.

Les médecins opèrent un patient.

Immédiatement, le patient a subi une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (TDM) du rachis cervical et une tomodensitométrie cérébrale, comme examens paracliniques. Les médecins ont alors décidé de procéder à une intervention chirurgicale du rachis cervical afin de soulager la compression et de fixer la fracture, garantissant ainsi la sécurité de la moelle cervicale. C'est la priorité absolue, en complément d'une médecine interne conservatrice pour les lésions cérébrales.

Selon le professeur agrégé et médecin Nguyen Ngoc Khang, directeur adjoint du service de chirurgie de l'hôpital Gia An 115, le patient a subi une fracture de l'apophyse odontoïde de la vertèbre cervicale C2. Il s'agit d'une blessure difficile à diagnostiquer, mais dont le taux de mortalité est très élevé, pouvant entraîner un arrêt cardiaque, un arrêt respiratoire et le décès du patient avant même son arrivée à l'hôpital. Même à l'arrivée, si la colonne cervicale n'est pas détectée et immobilisée correctement, les mouvements inconscients du patient, tels que tourner la tête et se débattre sous l'effet de la douleur, peuvent également aggraver l'état du patient, provoquant un œdème médullaire, une compression médullaire secondaire et menaçant sa vie.

Le patient a pu bouger ses membres et marcher normalement.

De plus, sans intervention chirurgicale rapide, le patient risque également de devenir handicapé en raison de sa tétraplégie. L'intervention chirurgicale d'urgence du rachis cervical a été réalisée un matin de week-end, dans les 12 heures suivant son admission à l'hôpital. « Bien qu'il s'agisse de l'une des zones chirurgicales les plus difficiles du rachis en raison de sa structure anatomique de transition entre le crâne et la colonne vertébrale, la moindre erreur peut entraîner des lésions nerveuses irréversibles. Grâce à leur vaste expérience et à l'aide d'équipements modernes, les médecins ont réalisé l'opération avec succès », a expliqué le professeur agrégé et docteur Nguyen Ngoc Khang.

Parallèlement, les médecins ont utilisé un système de vis et d'attelle pour corriger et fixer les vertèbres fracturées, évitant ainsi au patient le risque de déplacement secondaire. L'hémorragie cérébrale a également été traitée médicalement avec des médicaments rapides et efficaces. Après l'opération, les blessures se sont améliorées et la récupération a été spectaculaire. Le patient a pu bouger ses membres et marcher normalement. Il est sorti de l'hôpital avec un état stable, tant au niveau de la colonne vertébrale que du crâne.

Les lésions du rachis cervical et de la moelle épinière sont des lésions graves et complexes, caractérisées par un taux de mortalité élevé et de lourdes séquelles. Elles sont souvent causées par des accidents de la route, des accidents domestiques et des blessures sportives . En cas de lésions du rachis cervical, et en particulier des lésions du rachis cervical haut, un dépistage et un traitement précoces sont essentiels.

« Pour les patients souffrant de lésions de la colonne cervicale, les proches doivent veiller à ne pas déplacer le patient seuls ni à le laisser bouger trop fort, ce qui pourrait aggraver la blessure. Il est préférable d'appeler une ambulance et d'emmener le patient dans un hôpital doté d'un service de neurochirurgie rachidienne et de traumatologie orthopédique, doté d'équipements modernes, dès que possible, afin que le médecin puisse poser un diagnostic et le traiter correctement, contribuant ainsi à préserver la vie et les fonctions motrices du patient », a conseillé le docteur Nguyen Ngoc Khang, professeur agrégé.

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THANH SON

Source : https://www.sggp.org.vn/cuu-nam-thanh-nien-bi-gay-cot-song-co-phuc-tap-sau-tai-nan-giao-thong-post785122.html