Un cas d'arrêt cardiorespiratoire extra-hospitalier a été sauvé avec succès

Le 31 août à 11h30, un patient de 39 ans, NVH, a été admis aux urgences de l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam. Il souffrait d'un arrêt cardiaque, d'un arrêt respiratoire, d'une cyanose totale et d'une absence de pouls. L'équipe de garde a rapidement intubé le patient, pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire et administré un choc électrique pour défibriller.

Après plus de 30 minutes d'intervention d'urgence, le cœur du patient a repris son rythme cardiaque. Les médecins ont diagnostiqué un infarctus aigu du myocarde compliqué d'arythmie (fibrillation ventriculaire) et d'arrêt respiratoire. Immédiatement après, le patient a été placé sous respirateur artificiel, sous vasopresseurs et antiarythmiques.

Il s'agissait d'un cas très critique d'infarctus aigu du myocarde : la pression artérielle était descendue à 70/50 mmHg malgré la prise simultanée de trois vasopresseurs à forte dose, et une arythmie ventriculaire persistait. Le patient a été transféré en urgence à l'unité d'intervention cardiovasculaire pour une coronarographie en urgence. Les résultats de la coronarographie ont révélé une occlusion complète de l'artère interventriculaire antérieure proximale.

L'équipe d'intervention a rapidement posé un stent pour rouvrir l'artère coronaire obstruée en 15 minutes. Après la réouverture, le patient a poursuivi son traitement au service de soins intensifs et antipoison. À ce moment, les résultats des analyses ont montré que le patient souffrait d'acidose métabolique sévère avec insuffisance rénale aiguë, conséquence d'un arrêt respiratoire et circulatoire.

Le patient a continué d'être ventilé, maintenu sous vasopresseurs, antiarythmiques et traitement de suppléance rénale continue (TRRC). Grâce à un traitement actif et efficace, son état s'est progressivement amélioré.

Plus de 20 heures après son admission à l'hôpital, le respirateur a été débranché, la dose de vasopresseurs a été réduite, il pouvait respirer de l'oxygène seul, il était plus alerte et capable de communiquer. Le 3 septembre, le patient ne ressentait plus de douleur thoracique ni de difficulté respiratoire, était parfaitement alerte et pouvait marcher facilement.

Source : https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html