Récemment, l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville (HCMUMPH) a admis et traité un patient nommé NVH (68 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville). M. H. a été admis à l'hôpital pour de fortes douleurs à la jambe gauche. Il ne pouvait marcher que 10 à 20 mètres avant d'être victime d'une vive douleur au mollet, avec des ulcères persistants au bout des orteils. Aux urgences, après examens et examens, le médecin a diagnostiqué un rétrécissement d'une artère des membres inférieurs. Le patient a alors subi une dilatation et la pose d'un stent pour rouvrir les vaisseaux sanguins. Après l'intervention, les symptômes ont immédiatement disparu et le patient pouvait marcher plus de 100 mètres sans difficulté. Par la suite, le patient a continué à être surveillé et à prendre en charge ses ulcères au service thoracique et vasculaire.
Le médecin intervient pour soigner le patient
Progrès dans le diagnostic de la sténose artérielle périphérique
Le Dr Tran Thanh Vy, chef du service thoracique et vasculaire de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que plus de 75 % des cas de sténose artérielle des membres inférieurs ne présentent aucun symptôme au début de la maladie. Si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, le pronostic est très sombre : environ 25 % des patients atteints de sténose artérielle des membres inférieurs décèdent et les 30 à 40 % restants doivent subir une amputation.
Le développement de la science et de la technologie dans le domaine médical a fourni aux patients de nombreuses méthodes pour diagnostiquer la sténose artérielle des membres, telles que : la mesure de la pression artérielle dans les extrémités et le calcul de l'indice de pression artérielle systolique de la cheville et du bras (ABI), l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) et l'angiographie par soustraction numérique (DSA).
Parmi ces méthodes, le diagnostic par l'indice brachio-cheville, avec une sensibilité de 79 à 95 % et une spécificité de 96 à 100 %, est considéré comme la méthode la plus couramment utilisée. Les personnes sans sténose vasculaire présentent souvent une tension artérielle identique à tous les niveaux, voire des différences négligeables. Par conséquent, un indice brachio-cheville inférieur ou supérieur à 1 est considéré comme anormal, avec un risque d'artériopathie des membres inférieurs.
Cependant, les patients doivent noter qu'il n'existe pas de méthode diagnostique universelle. Le médecin prescrira la méthode diagnostique appropriée à chaque patient. Par exemple, avec la tomodensitométrie, le patient doit utiliser des produits de contraste intraveineux pendant l'examen. Par conséquent, l'état physique du patient ne permet pas forcément d'effectuer cette méthode diagnostique.
Progrès dans le traitement de la sténose artérielle périphérique
Avec le développement de la science et de la technologie dans le domaine médical, les méthodes de traitement de la sténose des artères des membres sont constamment améliorées pour fournir aux patients des solutions peu invasives tout en atteignant la plus grande efficacité.
Le Dr Nguyen Duc Chinh, du Département de cardiologie interventionnelle de l'Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué qu'il existe quatre méthodes de base pour traiter la sténose des artères des membres, qui peuvent être utilisées séparément ou combinées selon l'état de santé du patient : la kinésithérapie, le traitement médicamenteux, le pontage artériel et l'intervention endovasculaire. L'utilisation d'antiplaquettaires est l'une des principales méthodes de traitement de la sténose des artères des membres.
Les méthodes classiques, comme le pontage artériel, ont également connu de grandes avancées technologiques et opérationnelles. Pour améliorer le phénomène de sténose artérielle, le médecin prélève un greffon d'un autre vaisseau sanguin sain afin de créer un pont riche en oxygène au-dessus de l'artère rétrécie. Outre les vaisseaux sanguins autologues, des vaisseaux sanguins artificiels présentant des caractéristiques similaires sont également étudiés aujourd'hui. Certains vaisseaux sanguins sont également recouverts de médicaments pour former un pont efficace.
Les progrès réalisés en chirurgie endovasculaire au cours des 20 dernières années ont été rendus possibles par des outils facilitant la procédure, notamment les stents, l'angioplastie par ballonnet et les petits guides. Ces outils peuvent aider les médecins à traiter les zones rétrécies ou obstruées. Pour les calcifications sévères, l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville a également appliqué la technique d'élimination des plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux sanguins, associée à la pose d'un stent ou d'un ballonnet pour faciliter le dégagement des vaisseaux sanguins. Cela permet aux membres de bénéficier d'un apport sanguin adéquat, préservant ainsi l'intégrité des membres du patient.
Afin d'aider les patients à comprendre et à se sentir plus en sécurité dans le diagnostic et le traitement de la sténose des artères des membres, le Centre de communication du Centre médical universitaire d'Ho Chi Minh-Ville, en collaboration avec Bayer Vietnam Company Limited, a mis en œuvre le programme de consultation « Cardiovascular Bridge » avec le thème : « Progrès dans le diagnostic et le traitement de la sténose des artères des membres », suivez-le sur : https://bit.ly/tienbodieutritachepdongmachchi
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