Pour traiter efficacement le cancer du sein, une coordination multidisciplinaire est nécessaire.

Le cancer du sein est une maladie courante chez les femmes. Bien qu’elle puisse être guérie, le taux de mortalité est très élevé car les patients sont souvent détectés à un stade tardif et l’accès au traitement n’est pas élevé.

Lors de l'atelier « Cancer du sein, du dépistage au traitement » récemment organisé par l'hôpital FV, les experts en oncologie ont déclaré : Pour traiter avec succès le cancer du sein, il est nécessaire de coordonner plusieurs modalités, du dépistage au diagnostic jusqu'au traitement.

L'atelier a été présidé par le professeur associé - médecin - médecin Cung Thi Tuyet Anh - un expert de premier plan au Vietnam dans le domaine du cancer - avec la participation de 550 médecins.

La professeure associée - docteur - médecin Cung Thi Tuyet Anh (au milieu) a présidé la conférence.

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Diagnostic personnalisé du cancer du sein

Selon les données de l'organisation mondiale contre le cancer (GLOBOCAN) 2022, le Vietnam compte 24 563 cas de cancer du sein, soit 13,6 % du nombre total de cas de cancer dans le pays. Le docteur spécialiste Phung Ngoc Thu, expert en diagnostic d'imagerie du département d'obstétrique et de gynécologie et du centre de traitement des maladies du sein de l'hôpital FV, a déclaré qu'en raison de sa détection à un stade tardif, le traitement est coûteux et le taux de mortalité dû au cancer du sein au Vietnam s'élève à 8,3 %. Le rôle du dépistage et du diagnostic du cancer du sein est donc très important.

Pour diagnostiquer un cancer du sein, la patiente doit être examinée cliniquement, puis examinée pour un diagnostic par un radiologue. Il existe actuellement de nombreuses méthodes de diagnostic par imagerie telles que les rayons X, l'IRM, l'échographie de second regard, la biopsie assistée par le vide... Récemment, l'intelligence artificielle (IA) a également été appliquée au diagnostic par imagerie.

Médecin Spécialiste 1 Phung Ngoc Thu

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Cependant, selon le Dr Thu, aucune méthode de diagnostic n’est parfaite. Le dépistage du cancer du sein n’a pas de formule générale mais doit être individualisé, dans lequel les médecins doivent savoir se coordonner en fonction de l’équipement dont dispose le centre.

« Les femmes devraient passer leur premier examen des seins à 25 ans afin de déterminer leurs facteurs de risque. Il est recommandé aux femmes de 40 ans de passer une mammographie ; toutefois, celles présentant des facteurs de risque peuvent passer leur première mammographie à 30 ans », a recommandé le Dr Thu.

Techniques avancées en chirurgie du cancer du sein

Le Dr Tran Viet The Phuong, chef adjoint du département de chirurgie mammaire de l'hôpital d'oncologie de Ho Chi Minh-Ville , a déclaré que bien qu'il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de traitement du cancer du sein, la chirurgie reste une technique de traitement importante.

Il existe trois principales méthodes chirurgicales : la mastectomie totale, la chirurgie conservatrice du sein et la mastectomie avec reconstruction. Alors que la chirurgie mammaire conservatrice mini-invasive est appliquée à 60 à 70 % des cas de cancer du sein en Occident, au Vietnam, l'application de cette technique est encore faible car la majorité des patientes vietnamiennes craignent que la mastectomie partielle ne soit pas suffisamment sûre et sont donc prêtes à subir des interventions chirurgicales plus importantes.

Les métastases ganglionnaires axillaires constituent le facteur pronostique le plus important du cancer du sein. Auparavant, lors du traitement du cancer du sein, il était souvent nécessaire de retirer tous les ganglions lymphatiques. Les complications courantes comprennent l’œdème de la main, les lésions des nerfs sensoriels, l’impact sur le mouvement de l’articulation de l’épaule et les lésions des vaisseaux sanguins axillaires. Les médecins ont désormais recours à la biopsie du ganglion sentinelle, considérée comme la première étape du drainage lymphatique des cellules malignes. Seulement s'il y a des cellules malignes, une dissection des ganglions lymphatiques axillaires est nécessaire. De plus, la radiothérapie peut être associée à une lymphadénectomie complète pour réduire les effets secondaires.

Dr. - Spécialiste 2 Tran Viet The Phuong

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L’objectif de la chirurgie est d’obtenir des résultats élevés tout en causant le moins de dommages possible au patient. Dans de nombreux cas, il est donc nécessaire de se coordonner avec les oncologues médicaux et radiothérapeutes pour avoir la stratégie de traitement optimale.

Lors de l'atelier, le Maître - Docteur Vo Kim Dien - Directeur adjoint du Centre de traitement du cancer Hy Vong, Hôpital FV, a mentionné l'importance de la thérapie systémique néoadjuvante. Il s’agit d’une méthode de traitement du cancer du sein qui combine la chimiothérapie, l’hormonothérapie ou la thérapie ciblée avant la chirurgie pour réduire la tumeur, augmenter la capacité à préserver le sein et la capacité à répondre au traitement.

Radiothérapie et curiethérapie de courte durée

La radiothérapie est une technique importante dans le traitement du cancer du sein. Le Dr Basma M'Barek, chef du centre de traitement du cancer Hy Vong de l'hôpital FV , a déclaré que l'application d'une radiothérapie à court terme avec des doses accrues à chaque séance de radiothérapie raccourcit le régime de radiothérapie de 6 semaines à 3 semaines.

Cette méthode de radiothérapie présente de nombreux avantages tels que : la réduction du temps de traitement, la réduction des coûts de traitement et l'économie des ressources médicales ...

Source : https://thanhnien.vn/de-dieu-tri-ung-thu-vu-hieu-qua-can-phoi-hop-da-mo-thuc-nhieu-chuyen-khoa-185250316122031373.htm