Traitement réussi d'un bébé prématuré de 25 semaines atteint d'entérocolite nécrosante

Le 11 juillet, la maternité centrale a informé que les médecins avaient soigné et traité avec succès un nouveau-né de 25 semaines pesant 600 grammes souffrant d'entérocolite nécrosante et de sténose intestinale.

C'est le cas de la durée de traitement la plus longue à la Maternité Centrale, avec près de 5 mois de traitement. Le bébé a subi 52 jours de ventilation invasive et 10 transfusions sanguines.

Coordination interhospitalière réussie

En février 2023, Mme TH (38 ans) à Hanoi , enceinte pour la troisième fois à 23 semaines de grossesse, a été transférée à la maternité centrale en raison de signes d'accouchement prématuré. Lorsque la femme enceinte a été hospitalisée, les médecins ont essayé de traiter et de maintenir la grossesse, mais après plus de 25 semaines de grossesse, la patiente est entrée en travail et a accouché prématurément.

Le 18 février, le bébé Nguyen Tran Binh Kh. né par naissance naturelle à 25 semaines, pesant 600 g, avec du méconium mélangé au liquide amniotique.

Après la naissance, le bébé souffrait de malnutrition, d’insuffisance respiratoire, de hoquet, de réflexes très lents et a été intubé. L'enfant a été diagnostiqué avec une entérocolite nécrosante et un choc septique en raison d'une prématurité extrême et d'un faible poids à la naissance. L'enfant a dû être placé sous respirateur à haute fréquence, recevoir des antibiotiques et une nutrition intraveineuse.

Le professeur associé Tran Danh Cuong, directeur de l'hôpital central de maternité, a déclaré que le succès de l'éducation de ce bébé était dû à la bonne coordination entre les médecins et les infirmières de l'hôpital central de maternité et de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc. Les néonatologistes travaillent dur pour nourrir et prendre soin des bébés afin que les chirurgiens pédiatriques puissent opérer.

« Prendre soin d'un bébé est un processus complexe. Il y a des moments où l'on est surpris. Il y a même des moments où tout semble désespéré. Les difficultés sont nombreuses lorsqu'un bébé prématuré présente une insuffisance hépatique, rénale, cérébrale et intestinale. Durant le traitement, nous avons collaboré avec l'hôpital Viet Duc pour réaliser une intervention chirurgicale visant à traiter l'occlusion intestinale et à soigner le système digestif du patient », a déclaré le professeur associé Tran Danh Cuong.

Bébé dans les bras aimants de sa mère. (Photo : TG/Vietnam+)

À l'âge de 110 jours, le bébé a été diagnostiqué avec une sténose intestinale et a été emmené à l'hôpital Viet Duc Friendship pour être opéré par le professeur associé Nguyen Viet Hoa - chef du département de chirurgie pédiatrique. À cette époque, les intestins du patient pendant l'opération ne mesuraient qu'un cinquième de la taille d'un intestin normal, étaient étroits et très petits. Le bébé a subi une intervention chirurgicale pour retirer la section rétrécie de l’intestin et la reconnecter. Après 10 jours d’opération, le bébé a été nourri entièrement par le tube digestif.

De nombreuses étapes à couper le souffle

Le docteur Pham Van Thai - Centre de soins et de traitement néonatals (hôpital de maternité central) a déclaré que l'enfant avait été soigné pendant près de 5 mois à l'hôpital. Il s’agit d’un cas très particulier car il est passé par 5 étapes avec un traitement très critique.

Quinze jours après la naissance, le poids du bébé a augmenté de 100 grammes, ce qui a été considéré comme un motif de célébration. Mais peu de temps après, l’état du bébé s’est aggravé et il a dû être placé sous respirateur. Puis, le 29e jour après la naissance, le patient a été diagnostiqué avec une entérocolite nécrosante et un choc toxique.

Pour ce cas, la maternité centrale a invité le professeur associé Nguyen Viet Hoa, chef du département de chirurgie pédiatrique et néonatale (hôpital Viet Duc) pour une consultation. Les médecins ont déterminé que l’enfant avait besoin d’une intervention chirurgicale, mais comme il était si jeune, le traitement médical a été prioritaire. L'enfant a été traité avec des antibiotiques, une alimentation intraveineuse combinée à une alimentation entérale, mais l'enfant présentait une absorption lente et une distension abdominale sévère.

Après une période de soins nutritionnels et de traitement pour une pneumonie hospitalière, le bébé a pris 1 600 grammes et a développé un réflexe de succion automatique. Le patient a ensuite été transféré à l'hôpital Viet Duc pour une intervention chirurgicale visant à retirer le segment étroit et à reconnecter l'intestin.

Les difficultés ont continué à survenir lorsque l'enfant a subi une intervention chirurgicale pour retirer l'intestin rétréci et le reconnecter à l'hôpital Viet Duc. Quelques heures après l’opération, le bébé a été ramené au Centre de soins et de traitement néonatals (Maternité centrale) pour des soins et des soins continus.

Le Dr Le Minh Trac, directeur du Centre de soins et de traitement néonatals (Maternité centrale), a analysé que l'entérocolite nécrosante est une maladie très dangereuse qui peut entraîner la mort chez les enfants. Plus le bébé est prématuré, plus le risque est élevé, le taux d'entérocolite nécrosante est de 15 à 20 %, survenant généralement entre le 10e et le 45e jour après la naissance. À l'heure actuelle, les médecins consultent régulièrement les médecins du département de chirurgie pédiatrique de l'hôpital Viet Duc.

La famille du patient a offert des fleurs pour remercier l'équipe médicale. (Photo : TG/Vietnam+)

M. Nguyen Tran Long, le père du patient, a confié qu'il y avait des moments où sa famille se sentait « le cœur brisé ». En particulier, il y a un mois, lorsque le bébé pesait 1,8 kg, lui et les médecins de la maternité centrale ont emmené le bébé à l'hôpital de l'amitié de Viet Duc pour une intervention chirurgicale. Heureusement, grâce au soutien enthousiaste des médecins et des infirmières, l’opération du bébé a été un succès.

« Jusqu'à présent, ma famille a l'impression de renaître. Nous sommes extrêmement reconnaissants envers l'équipe médicale qui n'a pas hésité à sauver la vie du bébé », a déclaré Nguyen Tran Long.

L'après-midi du 11 juillet, le bébé Nguyen Tran Binh Kh. renvoyé à la maison

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