L'AVC fait vieillir le cerveau de près de 40 ans

À chaque heure qui passe, un accident vasculaire cérébral provoque la mort rapide et massive des cellules cérébrales, altérant la fonction neurologique de manière équivalente à près de 40 ans de vieillissement naturel.

Le 25 juin, le Dr Le Van Tuan, directeur du Centre de neurosciences de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a informé qu'un accident vasculaire cérébral fait perdre 3,7 années de vie à un patient en une heure. Après un accident vasculaire cérébral, le cerveau est endommagé et peut vieillir d’une durée équivalente à 37 ans de vieillissement naturel.

Les cellules cérébrales sont des cellules non renouvelables, elles se détériorent progressivement au fil du temps et ne se régénèrent pas. Plus un accident vasculaire cérébral dure longtemps, plus les dommages aux cellules cérébrales deviennent rapides et graves.

Le Dr Tuan explique que lors d'un accident vasculaire cérébral causé par un vaisseau sanguin bloqué (généralement dû à un caillot sanguin), en une seule seconde, 32 000 cellules cérébrales meurent définitivement et dans les 59 secondes qui suivent l'accident vasculaire cérébral, le cerveau perd 1,9 million de cellules cérébrales.

Le nombre de cellules cérébrales qui meurent augmente rapidement, à grande échelle, lorsqu’un accident vasculaire cérébral provoque une déficience permanente ou une perte des fonctions neurologiques associées. Les conséquences entraînent des dommages au cerveau et un vieillissement plus rapide.

Lorsqu’un caillot sanguin coupe l’apport d’oxygène au cerveau, il provoque des troubles neurologiques. Un blocage prolongé provoque des lésions cérébrales importantes, des options de traitement réduites et un risque accru d’invalidité ou de décès.

En cas d'accident vasculaire cérébral (provoqué par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau provoquant un afflux de sang dans le tissu cérébral environnant), le maître, docteur CKII Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'un caillot de sang dans le cerveau provoque une réaction inflammatoire rapide, produisant des produits chimiques intermédiaires qui endommagent les cellules cérébrales environnantes.

Dans les 0 à 4 premières heures suivant un accident vasculaire cérébral hémorragique, une réaction inflammatoire se forme, produisant des toxines qui endommagent les cellules cérébrales. Après 4 à 7 heures, la barrière hémato-encéphalique endommagée stimule la production de davantage de toxines. À ce stade, la zone cérébrale autour de l’hématome est plus enflée, endommagée et dégénère qu’auparavant.

Le Dr Tan Si recommande de retirer l’hématome dès que possible. Dans le cas contraire, le cerveau subit une dégradation cellulaire rapide, affectant les régions cérébrales voisines et la masse occupant l’espace de l’hématome, entraînant de graves complications. Les patients ont peu de chances de récupérer la mémoire et les fonctions motrices, le taux de mortalité est élevé et le pronostic est mauvais.

Il existe deux types d’accident vasculaire cérébral : l’accident vasculaire cérébral ischémique (représentant environ 85 %) et l’accident vasculaire cérébral hémorragique (environ 15 %). Les méthodes de traitement varient en fonction du type d’accident vasculaire cérébral, comme la thrombolyse intraveineuse, la thrombose endovasculaire, la craniotomie pour éliminer les hématomes et l’occlusion des vaisseaux sanguins rompus.

Toute méthode de traitement doit être réalisée tôt, dans l’heure d’or (les 3 à 4,5 premières heures avec les médicaments thrombolytiques, les 6 premières heures ou plus avec l’intervention vasculaire et 6 à 8 ou même plus de 24 heures avec la chirurgie).

« Reconnaître les premiers signes d’accident vasculaire cérébral et traiter rapidement peut protéger le cerveau et minimiser la mort permanente des cellules cérébrales », a déclaré le Dr Tuan.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont reconnus selon le principe FAST, notamment F (visage) signifie une paralysie faciale soudaine, A (bras) signifie une faiblesse, une paralysie du bras ou un trouble sensoriel d'un côté du corps, S (parler) signifie une difficulté à parler, des troubles de l'élocution, une incapacité à parler ou un discours incorrect, T (Times - téléphone) signifie appeler rapidement une ambulance et emmener immédiatement le patient dans un hôpital spécialisé dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

Prenez des mesures proactives pour prévenir les facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le tabagisme, l’obésité, l’hyperlipidémie, l’alcool, etc.

Un dépistage régulier des accidents vasculaires cérébraux permet de détecter précocement les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral. Par exemple, les analyses de sang aident à détecter le diabète ou les maladies cardiovasculaires qui provoquent une occlusion vasculaire cérébrale (communication interauriculaire).

L'échocardiographie, l'électrocardiogramme, la surveillance de la fréquence cardiaque sur 24 heures, associés à un examen clinique et aux antécédents médicaux, aident également à évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral.

Les machines et techniques modernes aident les médecins à dépister et à détecter les anomalies dans le corps. Le système de scanner CT à 1975 coupes intègre l'intelligence artificielle (IA) et peut détecter des lésions aussi petites que 0,23 mm, notamment des plaques athéroscléreuses, des caillots sanguins, des sténoses, des ruptures et des malformations vasculaires cérébrales. Ce système contribue également à une évaluation rapide et précoce de l’AVC en quelques minutes seulement, accélérant ainsi le processus de traitement.

En plus des médicaments thrombolytiques ou de l'intervention endovasculaire utilisant des machines d'angiographie DSA modernes, les robots IA et de nombreux appareils de nouvelle génération aident à réaliser efficacement une chirurgie de réveil d'urgence après un AVC, évitant ainsi d'endommager les faisceaux de fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains du patient.

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