L'AVC fait vieillir le cerveau de près de 40 ans

À chaque heure qui passe, un accident vasculaire cérébral provoque la mort rapide et massive des cellules cérébrales, altérant la fonction neurologique de manière équivalente à près de 40 ans de vieillissement naturel.

Le 25 juin, le Dr Le Van Tuan, directeur du Centre de neurosciences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a annoncé qu'un AVC entraîne une perte de vie de 3,7 années en une heure. Après un AVC, le cerveau est endommagé et peut vieillir d'un âge équivalent à 37 ans de vieillissement naturel.

Les cellules cérébrales sont des cellules non renouvelables ; elles se détériorent progressivement au fil du temps, sans se régénérer. Plus un AVC dure longtemps, plus la destruction des cellules cérébrales est rapide et grave.

Le Dr Tuan a expliqué que lors d'un accident vasculaire cérébral causé par un vaisseau sanguin bloqué (généralement en raison d'un caillot sanguin), en une seule seconde, 32 000 cellules cérébrales meurent définitivement et dans les 59 secondes qui suivent l'accident vasculaire cérébral, le cerveau perd 1,9 million de cellules cérébrales.

Le nombre de cellules cérébrales qui meurent augmente rapidement et massivement lorsqu'un AVC entraîne une altération ou une perte définitive des fonctions neurologiques associées. Il en résulte des lésions cérébrales et un vieillissement accéléré.

Lorsqu'un caillot sanguin prive le cerveau d'oxygène, il provoque des troubles neurologiques. Plus le blocage dure longtemps, plus les lésions cérébrales sont importantes, ce qui réduit les options thérapeutiques et augmente le risque d'invalidité ou de décès.

En cas d'accident vasculaire cérébral (provoqué par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau provoquant un afflux de sang dans le tissu cérébral environnant), le maître, docteur CKII Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que le caillot de sang dans le cerveau provoque une réaction inflammatoire rapide, produisant des produits chimiques intermédiaires qui endommagent les cellules cérébrales environnantes.

Dans les 0 à 4 heures suivant un AVC hémorragique, une réaction inflammatoire se forme, produisant des toxines qui endommagent les cellules cérébrales. Après 4 à 7 heures, la barrière hémato-encéphalique endommagée stimule la production de toxines supplémentaires. À ce stade, la zone cérébrale autour de l'hématome gonfle, est endommagée et présente une dégénérescence cérébrale plus importante qu'auparavant.

Le Dr Tan Si recommande d'éliminer l'hématome au plus vite. Dans le cas contraire, le cerveau subit une décomposition cellulaire rapide, affectant les zones cérébrales adjacentes et la masse occupant l'espace de l'hématome, ce qui entraîne de graves complications. Les patients ont peu de chances de recouvrer la mémoire et les fonctions motrices, le taux de mortalité est élevé et le pronostic est sombre.

Il existe deux types d'AVC : l'AVC ischémique (environ 85 %) et l'AVC hémorragique (environ 15 %). Les traitements varient selon le type d'AVC, comme la thrombolyse intraveineuse, la thrombose endovasculaire, la craniotomie pour retirer les caillots sanguins et l'occlusion des vaisseaux sanguins rompus.

Toute méthode de traitement doit être réalisée tôt, dans l’heure d’or (les 3 à 4,5 premières heures avec les médicaments thrombolytiques, les 6 premières heures ou plus avec l’intervention vasculaire et 6 à 8 ou même plus de 24 heures avec la chirurgie).

« Reconnaître les premiers signes d’accident vasculaire cérébral et traiter rapidement peut protéger le cerveau et minimiser la mort permanente des cellules cérébrales », a déclaré le Dr Tuan.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont reconnus selon le principe FAST, notamment F (visage) signifie une paralysie faciale soudaine, A (bras) signifie une faiblesse, une paralysie du bras ou un trouble sensoriel d'un côté du corps, S (parler) signifie une difficulté à parler, des troubles de l'élocution, une incapacité à parler ou une mauvaise articulation, T (temps - téléphone) signifie appeler rapidement une ambulance et emmener immédiatement le patient dans un hôpital spécialisé dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

Prévenir de manière proactive en contrôlant les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète, le tabagisme, l'obésité, l'hyperglycémie, l'alcool...

Un dépistage régulier de l'AVC permet de détecter précocement les facteurs de risque. Par exemple, des analyses sanguines peuvent aider à détecter le diabète ou les maladies cardiovasculaires responsables d'obstructions cérébrales (communication interauriculaire).

L'échocardiographie, l'électrocardiogramme, la surveillance de la fréquence cardiaque sur 24 heures combinée à un examen clinique et aux antécédents médicaux aident également à évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral.

Les machines et techniques modernes aident les médecins à dépister et à détecter les anomalies corporelles. Le scanner 1975 coupes, doté d'une intelligence artificielle (IA), peut détecter de petites lésions de seulement 0,23 mm, notamment des plaques d'athérosclérose, des caillots sanguins, des sténoses, des anévrismes et des malformations vasculaires cérébrales. Ce système contribue également à une évaluation rapide et précoce de l'AVC en quelques minutes seulement, accélérant ainsi le traitement.

En plus des médicaments thrombolytiques ou de l'intervention endovasculaire utilisant des machines d'angiographie DSA modernes, les robots IA et de nombreux appareils de nouvelle génération aident à réaliser efficacement une chirurgie de réveil d'urgence après un AVC, évitant ainsi d'endommager les faisceaux de fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains du patient.

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