FV réalise la première angiographie interventionnelle utilisant du gaz CO₂ au Vietnam

Auparavant, de nombreux patients devaient accepter le risque de toxicité rénale et de complications dues aux agents de contraste lors d’une intervention vasculaire, prolongeant ainsi les séjours hospitaliers et augmentant les coûts de traitement.

L'hôpital FV a mis en œuvre avec succès le CO₂ Angiodroid, offrant un accès à un traitement plus sûr aux patients qui ne peuvent pas utiliser d'agents de contraste iodés, en particulier ceux souffrant d'insuffisance rénale.

Technologie CO₂ : Solution d'angiographie sûre pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et d'allergies aux agents de contraste traditionnels

Le patient NVĐ (76 ans, An Giang) souffre depuis longtemps de diabète et boite à cause de douleurs constantes, de fatigue et de crampes dans les jambes lors des mouvements. Il y a six mois, il s'est blessé au quatrième orteil droit. Il a consulté plusieurs centres médicaux et pris des médicaments, mais la blessure n'a pas disparu et la maladie s'est aggravée. Lorsque la plaie a commencé à noircir et à se gangrener, sa famille l'a emmené à l'hôpital FV.

L'échographie et l'angiographie réalisées à FV ont révélé une obstruction complète de l'artère iliaque droite pendant une longue période, un rétrécissement important de l'artère iliaque gauche, une obstruction complète de l'artère de la jambe droite et une obstruction à plus de 90 % de l'artère de la jambe gauche. Le sang du cœur parvenait difficilement à atteindre les deux jambes, ce qui expliquait la nécrose des orteils et la douleur persistante dans l'orteil droit.

Luong Ngoc Trung, MSc.BSCKII, chef du service de chirurgie thoracique, vasculaire et endovasculaire de l'hôpital FV, a déclaré que le patient souffrait de diabète, d'insuffisance rénale et d'un débit de filtration glomérulaire de 40 ml/min/1,73 ^m² (le débit est supérieur à 90 ml/min/1,73 ^m² chez une personne normale). De plus, il souffrait d'une sténose coronaire sévère, d'hypertension artérielle et d'hyperlipidémie.

Le docteur Luong Ngoc Trung examine un patient

PHOTO : FV

Compte tenu de la complexité de l'état de santé du patient – ​​diabète et insuffisance rénale sévère –, l'utilisation de produits de contraste iodés lors d'interventions vasculaires pourrait présenter des risques supplémentaires pour les reins, notamment en cas d'insuffisance rénale aiguë due aux produits de contraste. L'équipe de médecins de FV a décidé d'innover dans l'application d'une nouvelle technologie : l'angiographie au CO₂ pendant l'intervention, avec le système italien Angiodroid.

Grâce au système Angiodroid, du CO₂ pur est injecté dans la circulation sanguine, remplaçant ainsi les agents de contraste traditionnels, tout en offrant des images radiographiques nettes et en garantissant la sécurité rénale. Cette technologie, utilisée par de nombreux centres médicaux de pointe dans le monde , est désormais disponible pour la première fois au Vietnam.

Chirurgie spéciale : intervention endovasculaire combinée et pontage

L'intervention chirurgicale vasculaire de M. D. a été réalisée au laboratoire de cathétérisme, à l'aide de l'angiographie CO₂ Angiodroid, du système Philips Allura Xper DSA et des instruments nécessaires. L'objectif était de rétablir la circulation sanguine au niveau de la plaie de l'orteil, contribuant ainsi à améliorer la cicatrisation du patient.

Le Dr Trung a d'abord traité les lésions rétrécies de l'abdomen de M. D. par intervention endovasculaire, dilatation et pose d'un stent. Cette technique évite l'incision abdominale traditionnelle pour combler l'obstruction. Grâce à cela, le sang est dirigé vers les artères situées sous l'abdomen.

Puis, l'artère iliaque droite du patient étant fortement sténosée et ne pouvant être traitée par une intervention vasculaire, le Dr Trung a poursuivi la réalisation d'un pontage, créant un court pont pour acheminer le sang de l'artère fémorale gauche vers la cuisse droite. Les zones restantes de sténose et d'obstruction de l'artère fémorale, sous le genou des deux jambes, ont également été dilatées par le Dr Trung, et des stents ont été posés par une petite ponction à l'aiguille.

Après plus de 3 heures de chirurgie hybride (combinant une intervention endovasculaire et un pontage), les résultats ont montré que le sang du cœur était dirigé vers les deux jambes du patient, contribuant à améliorer la circulation sanguine.

« Il s'agit d'un traitement très spécial, car si nous ne faisons qu'une intervention endovasculaire comme d'habitude, nous ne pouvons résoudre le problème que dans la jambe gauche, mais l'artère iliaque droite présente une longue occlusion chronique, une calcification à long terme et l'intervention endovasculaire ne peut pas la gérer », a expliqué le Dr Trung.

L'intervention endovasculaire utilisant du gaz CO₂ pour l'angiographie et le pontage coronarien pour le patient NVĐ a été réalisée avec succès par les médecins de FV.

PHOTO : FV

Après l'opération, le patient s'est rapidement rétabli. Quatre jours plus tard, il pouvait marcher 500 mètres, dormir à nouveau et ne souffrait plus. La plaie d'amputation de son orteil nécrosé commençait à cicatriser. « Je suis profondément reconnaissant envers l'équipe médicale et infirmier de FV de m'avoir offert une nouvelle vie », a-t-il confié avec émotion.

Le docteur Luong Ngoc Trung (à gauche) a rendu visite à M. NVĐ avant sa sortie de l'hôpital.

PHOTO : FV

Angiodroïde CO₂ – Une avancée majeure dans l'intervention vasculaire au Vietnam

L'appareil d'angiographie CO₂ Angiodroid agit comme une « pompe » médicale à CO₂ dans les vaisseaux sanguins pour produire des images optiques qui définissent la structure vasculaire.

L'appareil est doté d'un système qui calcule avec précision la dose, la pression et la vitesse d'injection du CO₂ dans l'organisme, sans provoquer d'embolie due à la présence de bulles d'air. Le CO₂ agit désormais comme agent de contraste biologique, produisant une qualité d'image radiologique équivalente à celle des agents de contraste iodés conventionnels.

Du gaz CO₂ médical pur est injecté dans le corps pour produire des images radiographiques de haute qualité

PHOTO : ANGIODROÏDE

Cette technologie est particulièrement utile pour :

• Patients allergiques aux produits de contraste iodés
• Patients présentant une insuffisance rénale ou à risque de toxicité rénale lors de l'utilisation de produits de contraste traditionnels (diabète, personnes âgées...)
• Intervention des membres inférieurs, des vaisseaux iliaques, de l'aorte abdominale, des reins, du foie et des veines périphériques
• Les cas de pied diabétique nécessitent un examen de l’apport sanguin.

Pour plus d'informations sur la nouvelle méthode mentionnée ci-dessus, les lecteurs peuvent se rendre directement à l'hôpital FV : n° 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (ancien district 7), Ho Chi Minh-Ville ou contacter le (028) 3511 3333.

Source : https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm