Greffe de foie pour un enfant de 8 mois provenant d'une personne en état de mort cérébrale : un miracle médical vietnamien

(Dan Tri) - Le 18 avril est devenu une étape mémorable pour le système de santé Vinmec et l'industrie chirurgicale au Vietnam lorsque cet endroit a réussi une transplantation hépatique spéciale pour un patient de 8 mois, ne pesant que 6,5 kg.

Transplantation hépatique pour un patient de 8 mois à partir d'une personne en état de mort cérébrale : un miracle médical vietnamien ( Vidéo : Vinmec).

Il s'agit non seulement de la greffe de foie pédiatrique la plus légère jamais réalisée à Vinmec, mais aussi de l'une des rares greffes de foie chez un enfant jeune et léger au Vietnam, offrant un espoir de vie à de nombreux patients pédiatriques atteints de graves maladies du foie.

Le bébé NLT est né en bonne santé, mais après seulement quelques jours, des signes inhabituels sont apparus sur son petit corps. Sa mère a raconté qu'à l'âge de 10 jours, elle a remarqué de petits saignements sur sa peau. Elle l'a emmené chez le médecin et a découvert que ses enzymes hépatiques étaient élevées.

À ce moment-là, le médecin m'a conseillé de rentrer chez moi pour un suivi médical. Mais une fois rentrée, ma peau est devenue de plus en plus jaune, mes yeux aussi, mes urines étaient foncées, mes selles pâles et mon ventre anormalement distendu.

Dans les jours qui suivirent, la mère du bébé se rendit dans tous les grands hôpitaux, de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie à l'hôpital national pour enfants... et reçut un diagnostic glaçant : le bébé souffrait d'atrésie congénitale des voies biliaires.

« À ce moment-là, je ne comprenais pas bien. Je pensais simplement que si une cardiopathie congénitale pouvait être guérie, alors cette maladie ne devait pas être trop grave. Mais lorsque je suis allée à l'hôpital et que j'ai vu les enfants avec le ventre distendu et la peau jaune foncé, j'ai réalisé la gravité de la maladie de mon enfant », a-t-elle déclaré.

Apprenant que son enfant était atteint d'une maladie rare, très dangereuse et extrêmement difficile à soigner, la mère serra les dents et garda le silence sans rien dire à personne.

« Tout le monde me demandait des nouvelles de mon enfant, mais j'ai gardé le secret jusqu'à son opération. Quand nous sommes allés lui rendre visite et que nous avons vu que d'autres enfants hospitalisés dans le même service présentaient des symptômes très graves, tout le monde a compris que cette maladie était dangereuse. À ce moment-là, chaque fois qu'on me posait des questions sur mon enfant, je pleurais encore plus », se souvient la mère, les larmes aux yeux.

Le petit T. a rapidement été programmé pour une opération de Kasai – une méthode consistant à relier les canaux biliaires situés à l'extérieur du foie aux intestins – alors qu'il n'avait qu'un mois et demi. Cependant, ce fragile espoir s'est rapidement évanoui.

L'état du bébé ne s'améliorait pas : sa peau restait jaune, son foie toujours hypertrophié, son abdomen distendu, il pleurait sans cesse et sa rate hypertrophiée comprimait son diaphragme, l'empêchant de respirer correctement. La famille se rendait régulièrement chez le médecin, en moyenne une à deux fois par semaine, et l'hôpital était peu à peu devenu leur deuxième maison.

Le comble du désespoir fut atteint lorsque les tests effectués sur son père, sa mère et ses grands-parents révélèrent tous incompatibles avec un don de foie. La jeune mère faillit s'effondrer, pensant parfois : « La mère et l'enfant devraient partir loin, se libérer mutuellement pour que l'enfant ne souffre plus. »

Mais alors que toutes les portes se fermaient, une bonne nouvelle est soudainement arrivée : il y avait une partie du foie compatible provenant d'un patient en état de mort cérébrale à l'hôpital Bach Mai, avec le même groupe sanguin que le bébé T.

Une lueur d'espoir, la vie renaîtra.

Le système d'alerte rouge de Vinmec a été immédiatement activé. Le Conseil de transplantation hépatique a été convoqué en urgence, réunissant les services de chirurgie hépatobiliaire, d'anesthésie, de réanimation d'urgence, de pédiatrie, d'imagerie diagnostique, de laboratoire, de pharmacie, etc., sous la présidence du médecin du peuple, professeur agrégé, Dr Pham Duc Huan, directeur du Centre de gastro-entérologie, d'hépatologie et d'urologie de l'hôpital général international Vinmec Times City.

Le Conseil d'experts en transplantation hépatique a été consulté et a conclu que le patient souffrait d'une cirrhose en phase terminale due à une atrésie biliaire congénitale.

Ils étaient d'accord : une transplantation hépatique était le seul moyen de sauver la vie du bébé.

Cependant, le patient ne pesait que 6,5 kg et ses longs antécédents médicaux posaient de grands défis en matière d'anesthésie, de réanimation et surtout de techniques de transplantation.

Tous ces points ont été examinés en détail par l'équipe médicale de Vinmec et des solutions ont été proposées pour garantir la sécurité des enfants.

L'opération a été réalisée après seulement 4 heures de préparation, un temps record. Revenant sur l'intervention, le professeur agrégé, docteur Le Van Thanh, qui a dirigé l'opération de transplantation, a déclaré : « L'opération a duré plus de 10 heures. Chaque étape a été exécutée et coordonnée avec une précision extrême, à la minute près. Nous avons travaillé sous une pression intense, car nous savions que chaque seconde, chaque minute qui passait représentait une menace pour la vie de l'enfant. »

Pesant seulement 6,5 kg, les vaisseaux sanguins de ce bébé ne mesurent que 3 à 4 mm, soit environ un tiers de la taille de ceux d'un adulte. De plus, il présente deux anomalies vasculaires graves : une atrophie de la veine porte et une atrophie de la veine cave inférieure postérieure hépatique, autant de défis majeurs qui nécessitent une reconstruction complète du système vasculaire.

« Il s'agit de la transplantation la plus difficile que nous ayons jamais réalisée, car le patient est jeune, en sous-poids, présente de nombreuses anomalies anatomiques et doit également surmonter un trouble de la coagulation sanguine. La moindre erreur peut avoir des conséquences catastrophiques », a déclaré le Dr Dao Duc Dung, l'un des principaux chirurgiens de l'équipe.

Dès la fin de l'opération, l'anesthésie s'est dissipée et le cri du bébé a retenti dans la salle d'opération. Ce n'était pas seulement le cri d'un bébé, mais le cri de joie de toute l'équipe médicale et de la famille, le cri retentissant de la renaissance, la preuve vivante d'un miracle médical.

La mère du bébé, étranglée par l'émotion, a déclaré : « Elle est restée là, silencieuse, les larmes aux yeux. C'était un cri de renaissance après huit mois de lutte contre la maladie. »

« Jusqu'à présent, j'ai encore l'impression de rêver. Je n'arrive pas à croire que mon enfant ait subi une greffe de foie. Quand je lui rends visite chaque jour, je vois que sa peau est plus rose. Avant, elle était très jaune. Toute la famille est heureuse et nous le tenons au courant de son état de santé jour après jour, voire heure après heure », a raconté la mère, rayonnante.

Au-delà du miracle technique, le succès de la transplantation repose également sur une coordination étroite et sans heurts entre Vinmec et les unités extérieures.

Le foie du donneur en état de mort cérébrale a été divisé, transporté, conservé et transplanté pendant la période « idéale », sous la direction du Centre national de coordination des transplantations d'organes.

Il s'agit d'une transplantation hépatique partielle, dans laquelle le lobe gauche du foie a été transplanté au bébé T., tandis que le lobe droit du foie a été utilisé pour un patient adulte dans un autre établissement.

Créé en 2012, Vinmec est devenu le plus grand système de santé privé du Vietnam, avec 9 hôpitaux, 4 cliniques internationales, dont 2 hôpitaux répondant aux normes JCI (États-Unis).

Présent dans le domaine de la transplantation hépatique depuis 2017, Vinmec maîtrise désormais parfaitement les techniques de transplantation hépatique et réalise avec succès des transplantations très complexes, telles que : la transplantation chez les patients atteints d'insuffisance hépatique fulminante sur la base d'une maladie hépatique chronique, la troisième transplantation hépatique, la transplantation hépatique chez les enfants de moins de 10 kg, les patients présentant des groupes sanguins incompatibles et en particulier les cas présentant des modifications anatomiques des vaisseaux sanguins et des voies biliaires du foie, ou des modifications anatomiques chez les donneurs de foie.

À ce jour, Vinmec est le seul hôpital privé du Vietnam à pratiquer des transplantations hépatiques à partir de donneurs vivants et se classe deuxième dans le pays en nombre de transplantations hépatiques à partir de donneurs vivants.

Forte de son orientation médico-universitaire, Vinmec a investi dans des équipements et des blocs opératoires ultramodernes, ainsi que dans une équipe de professionnels de premier plan, au même titre que les grands centres de transplantation d'organes. On peut donc affirmer que Vinmec est parfaitement préparée à réaliser les transplantations hépatiques les plus complexes.

Le Dr Nguyen Ngoc Quang, MSc, directeur professionnel de l'hôpital Vinmec Times City, a déclaré : « Pour réaliser des transplantations d'organes pédiatriques, et notamment des transplantations cardiaques et pulmonaires, l'équipe médicale doit être bien formée, posséder une pratique clinique approfondie et coordonner efficacement ses actions selon un modèle multidisciplinaire. »

Vinmec concentre actuellement ses efforts sur la coopération en matière de transfert de technologie avec les principaux centres de transplantation aux États-Unis, en Corée et au Japon. Par ailleurs, nous poursuivons une étroite collaboration avec le Centre national de coordination des organes et coopérons activement avec les centres de transplantation nationaux : Bach Mai, Viet Duc, 108 et l’Hôpital national pour enfants. Nous constituons également des listes d’attente pour les greffes d’organes, afin de garantir une disponibilité immédiate en cas de besoin.

La greffe réussie du bébé T confirme une fois de plus la position de Vinmec parmi les centres de transplantation hépatique les plus performants, tant par son expertise que par ses équipements de pointe. Ce succès souligne également le noble message humanitaire du don d'organes : un acte qui sauve de nombreuses vies et redonne espoir aux patients au bord du désespoir.

La mère de T. a confié avec émotion : « Avant l’opération, je voyais mon enfant sourire souvent. Je ne l’avais jamais vu aussi heureux. J’avais l’impression qu’il sentait lui aussi qu’il allait avoir une chance de vivre. » Désormais, chaque jour qui passe est une explosion de joie lorsqu’elle voit la peau de son enfant reprendre des couleurs et que des rires clairs remplacent les cris de douleur d’autrefois.

Les experts soulignent que le taux de survie après une transplantation hépatique chez l'enfant a considérablement augmenté grâce aux progrès de la médecine, aux immunosuppresseurs de nouvelle génération et à la qualité des soins post-transplantation. Des centaines d'enfants, autrefois condamnés, peuvent désormais aller à l'école, jouer, étudier et réaliser leurs rêves comme tous les autres enfants.

Pour la mère de T., l'avenir est désormais simple mais chaleureux : « J'espère simplement que mon enfant sera en bonne santé et deviendra une personne utile à la société, afin de ne pas décevoir les médecins, les philanthropes et les donneurs d'organes qui lui ont sauvé la vie. »

Le succès de la greffe de foie à Vinmec n'est pas seulement un progrès technique, mais aussi une victoire sur la résilience, l'amour maternel, le dévouement de l'équipe médicale et la générosité du donneur d'organes.

Ce succès est aussi une histoire humaine qui illustre le sens du don d'organes, afin que chacun sache que son geste significatif peut sauver des vies et apporter du bonheur à de nombreuses familles.

Au cours de son entretien avec le journaliste, la mère de T. a répété : « Il y a eu des moments où j'étais épuisée et où j'ai juste eu envie d'abandonner. Mais en voyant mon petit enfant lutter courageusement contre cette lourde opération, je me suis dit : si mon enfant peut y arriver, je dois essayer aussi. »

Il ne s’agit pas seulement de la volonté d’une mère, mais aussi du pouvoir de l’espoir, de l’amour et du miracle qu’est le « don d’organes ».

Le parcours miraculeux du bébé T. s'est terminé par une fin heureuse, mais a aussi porté un message fort : le don d'organes ne donne pas seulement la vie, il donne aussi l'espoir, permettant ainsi à la médecine vietnamienne de se développer davantage et d'atteindre le niveau mondial .

Contenu : Bao Khanh

Conception : Khuong Hien

12 mai 2025 - 07:46

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/ghep-gan-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-tu-nguoi-chet-nao-ky-tich-y-hoc-viet-20250510173721969.htm