Libération de près de 1,5 litre d'eau dans le rein pour sauver une fillette de 5 mois

Des médecins de l'hôpital pour enfants n° 2 de Hô-Chi-Minh-Ville opèrent un enfant souffrant d'hydronéphrose. – Photo : Fournie par l'hôpital

Le matin du 17 août, le Dr Pham Ngoc Thach, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants n° 2, a donné des nouvelles de la petite XYZ, âgée de 5 mois. Le bébé X. a été admis à l'hôpital avec un ventre très volumineux, un manque d'appétit, de la fatigue, une respiration difficile et un manque d'activité.

L'échographie abdominale a révélé la présence d'une importante masse liquidienne occupant tout l'abdomen du bébé, dont la plus grande partie mesurait jusqu'à 80 cm de diamètre. L'échographie n'ayant pas permis de visualiser le rein droit du bébé, le médecin a supposé que cette masse liquidienne géante se situait à l'intérieur de celui-ci.

« Ne constatant aucune activité au niveau du bassinet et de l'uretère droits, le médecin a diagnostiqué chez le bébé X. une hydronéphrose géante entraînant une grave altération fonctionnelle, probablement due à une sténose congénitale de la jonction bassinet-uretère », a ajouté le Dr Le Nguyen Yen, chef adjoint du service de néphrologie de l'hôpital pour enfants n° 2 et chirurgien principal de ce jeune patient.

Dès que le diagnostic a été posé, une intervention chirurgicale a été programmée pour le bébé X afin de lever rapidement l'obstruction, dans l'espoir de sauver le rein droit restant.

Au cours de cette intervention chirurgicale de près de deux heures, l'équipe chirurgicale a transféré 1,5 litre d'urine dans la peau, réduisant ainsi la pression maximale exercée sur le tissu rénal fragile restant.

Les médecins ont retiré le rétrécissement congénital entre le rein et l'uretère. Ce rétrécissement était à l'origine de l'obstruction persistante qui affectait la fonction rénale.

Après l'opération, le patient s'est progressivement rétabli et sa fonction rénale s'est améliorée. L'élimination du liquide lui a permis de perdre un kilogramme, son ventre s'est aplati et il pouvait désormais manger et respirer facilement.

Selon des membres de la famille, le bébé X. a été diagnostiqué avec une hydronéphrose alors qu'il était encore dans le ventre de sa mère, lors d'une échographie de grossesse.

Par manque de discernement, la famille n'a pas surveillé régulièrement l'enfant par la suite. Lorsque ses symptômes se sont aggravés, notamment fatigue, perte d'appétit et gonflement abdominal, la famille l'a emmené à l'hôpital pour un examen.

D'après les médecins, l'échographie prénatale permet de détecter de nombreuses anomalies congénitales chez le fœtus, notamment l'hydronéphrose. Cependant, lorsqu'ils voient leur enfant uriner normalement, les parents n'y prêtent souvent pas attention.

Le docteur Phan Tan Duc, chef du service de néphrologie de l'hôpital, a souligné que chaque personne possède généralement deux reins. Si l'un des reins est malade, l'autre doit compenser jusqu'à saturation.

Il est donc impossible d'attendre l'apparition d'anomalies ; un diagnostic d'hydronéphrose fœtale doit être établi immédiatement après la naissance. Ainsi, les médecins pourront surveiller de près l'évolution de l'hydronéphrose chez le nouveau-né et intervenir rapidement si nécessaire.

Admission de plus de 100 enfants atteints d'hydronéphrose chaque année

Le Dr Pham Ngoc Thach a souligné que la détection précoce de l'hydronéphrose chez l'enfant et une intervention rapide constituent la seule solution pour préserver la fonction rénale.

L'hydronéphrose est une affection dans laquelle l'urine s'accumule anormalement dans les reins, exerçant une pression sur les structures rénales et pouvant les endommager.

Chaque année, l'hôpital pour enfants n° 2 reçoit et traite plus de 100 cas d'hydronéphrose.

L'hydronéphrose exerce une pression sur les reins, altérant leur capacité à filtrer et à éliminer les déchets au fil du temps. Cela peut nuire à la fonction rénale et affecter le développement normal de l'enfant.

Cette affection est particulièrement grave en raison d'anomalies congénitales telles que la sténose de la jonction rein-uretère. Il s'agit d'une des causes fréquentes d'hydronéphrose chez l'enfant.

Source : https://tuoitre.vn/giai-phong-gan-1-5-lit-nuoc-trong-than-cuu-be-gai-5-thang-tuoi-20240817091401791.htm