Idées fausses sur l'adénoïdite chez l'adulte

M. Q., 35 ans, souffrait de rhinopharyngite récurrente. Après consultation, on lui a diagnostiqué des végétations adénoïdes résiduelles. Cette maladie survient souvent chez les enfants, car chez l'adulte, les végétations adénoïdes disparaissent souvent et provoquent rarement des symptômes gênants.

Idées fausses sur l'adénoïdite chez l'adulte

Pendant de nombreuses années, M. D.HQ (district de Binh Thanh, Hô-Chi-Minh-Ville) souffrait fréquemment de maladies du nez et de la gorge, de maux de gorge et de rhinopharyngites récurrentes. Il prenait des médicaments, mais son état ne s'améliorait pas. Il se rendit donc à l'hôpital pour un examen. Les résultats de l'endoscopie ORL révélèrent la présence d'adénoïdes résiduelles et d'une inflammation et d'une congestion.

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Le docteur CKI Pham Thai Duy, du centre ORL de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, explique que les végétations adénoïdes sont des tissus lymphoïdes situés dans le nasopharynx, à l'arrière du nez. Lors de la respiration, l'air pénètre par le nez, traverse le nasopharynx et les végétations adénoïdes pour descendre dans la gorge, la bouche, le larynx, puis dans les poumons.

Chez les jeunes enfants, le système immunitaire est encore en développement et est sensible aux virus et aux bactéries, ils souffrent donc souvent de rhinopharyngite et d’adénoïdite.

Chez les enfants, le tissu adénoïde, en plus du tissu lymphoïde responsable de l’immunité, contient également plus de tissu adipeux et de tissu conjonctif lâche que chez les adultes.

Une fois que les végétations adénoïdes atteignent leur taille maximale entre 5 et 7 ans, leur taille diminue progressivement. À la puberté (vers 12-16 ans), dans la plupart des cas, les végétations commencent à rétrécir et la graisse de cette zone disparaît (la cause reste inconnue).

Chez les adultes, les végétations adénoïdes se présentent généralement sous la forme d’un tissu lisse et rose pâle dans le palais.

Cependant, il existe encore des cas où le tissu adénoïde ne rétrécit pas, mais reste important ; on parle alors d'adénoïde résiduelle. L'adénoïde résiduelle peut néanmoins être infectée par des virus ou des bactéries, entraînant une rhinopharyngite prolongée. Selon la littérature médicale, le taux d'adénoïde résiduelle chez l'adulte est d'environ 2,5 %.

Selon le Dr Duy, si l'endoscopie ORL révèle une hypertrophie adénoïde chez l'enfant, le traitement est médical ou une adénoïdectomie. Chez l'adulte, l'examen et l'endoscopie permettent de distinguer une adénoïdite résiduelle d'une tumeur nasopharyngée (cancer nasopharyngé) ; dans certains cas, une évaluation anatomopathologique est nécessaire pour éviter toute confusion entre tumeurs bénignes et malignes.

Déterminer si une masse dans le nasopharynx est une tumeur ou une végétation adénoïde résiduelle est parfois difficile, car les tumeurs nasopharyngées aux premiers stades peuvent ne présenter aucun symptôme et l'image endoscopique initiale est également « assez » bénigne », a déclaré le Dr Duy.

Une adénoïdectomie a été indiquée car M. Q. avait été traité médicamente à plusieurs reprises au cours de l'année, mais la maladie récidivait. La chirurgie a permis à M. Q. de réduire significativement la fréquence des rhinites récurrentes.

Le docteur Thai Duy a pratiqué une adénoïdectomie endoscopique sur M. Q. grâce à la méthode Coblator, une technologie plasma utilisant des ondes énergétiques à basse température pour retirer complètement les végétations adénoïdes. M. Q. a pu manger et boire normalement 3 à 4 heures après l'opération, a bien cicatrisé et a pu sortir de l'hôpital 24 heures plus tard. Après deux visites de suivi postopératoires, son nez bouché et sa rhinopharyngite se sont améliorés.

En l'absence de traitement rapide, une adénoïdite résiduelle importante peut entraîner des complications telles qu'une otite moyenne, une sinusite, une congestion nasale et un écoulement nasal, réduisant ainsi la qualité de vie du patient. Par conséquent, en cas de symptômes de rhinopharyngite récurrente, le patient doit consulter un spécialiste pour un examen et une endoscopie ORL, afin de bénéficier d'un traitement rapide.

Peur de l'intoxication alcoolique

Récemment, le centre antipoison de l'hôpital Bach Mai a fourni un traitement d'urgence à 4 cas dans le district de Thuong Tin ( Hanoï ) d'intoxication au méthanol due à la consommation du même type de vin infusé.

Auparavant, les hôpitaux recevaient également de nombreux cas d'empoisonnement dus à la consommation de vin infusé, souvent présenté comme un vin médicinal « excellent tonique ».

Selon les patients et leurs familles, ces quatre patients ont assisté à un mariage familial dans la commune de Tien Phong, district de Thuong Tin, où le menu comprenait un vin infusé aux pommes sauvages. Dans l'après-midi du même jour, ces quatre patients et une autre personne nommée C., du district de Thanh Xuan (Hanoï), ont continué à boire le reste du vin, chacun ayant bu environ 500 à 1 000 ml.

Après cela, les patients ont présenté des symptômes de fatigue, de vertiges, de maux de tête… et ont été emmenés à l'hôpital par leurs familles pour y être soignés. M. C. est rentré chez lui pour dormir. Deux ou trois jours plus tard, il a présenté des douleurs à l'estomac, a vomi du sang et est décédé.

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré : « Quatre patients du district de Thuong Tin ont été hospitalisés pour des maux de tête, une vision floue, une acidose métabolique sévère et des taux de méthanol dans le sang très élevés. »

Outre les lésions oculaires, les patients risquent également des lésions cérébrales. Les résultats des analyses d'alcool réalisées lors du mariage à Thuong Tin ont révélé une concentration de méthanol (alcool industriel) de 34 %.

Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, l'alcool industriel méthanolique, lorsqu'il pénètre dans le corps, peut causer des dommages, en particulier des dommages au nerf optique et au cerveau.

Cependant, comme le méthanol se métabolise lentement et discrètement, il existe des cas où les yeux et le cerveau ont été endommagés mais aucun symptôme n'a été observé et le patient n'est donc pas allé chez le médecin.

Parmi les nombreux cas d'intoxication au méthanol industriel, outre les décès et les intoxications graves, les médecins ont également rencontré des patients présentant des symptômes normaux, mais lors de tests sanguins, la concentration de méthanol industriel était très élevée et il a fallu filtrer le sang et le détoxifier. En l'absence de traitement rapide, ces patients peuvent subir des lésions partielles aux yeux et au cerveau.

Pendant longtemps, les vins macérés ont souvent été présentés comme des vins médicinaux, imbibés d'herbes médicinales et de racines qui ont pour effet de nourrir et de traiter de nombreuses maladies différentes.

A partir des recettes de vins médicinaux de Thap toan dai bo, Minh Mang thang, ginseng, hippocampe... qui ont été "transmises de bouche à oreille", de nombreuses personnes fabriquent et font également tremper du vin de goji, du vin de ginseng, du vin de longane... jusqu'au vin d'aubépine, de châtaigne d'eau, de graines de banane... pour nourrir le corps.

Beaucoup de gens croient même que les herbes et les racines sont des aliments naturels et bénins, donc boire du vin imbibé de n'importe quel type de plante, de racine ou de feuille ayant des effets médicinaux et nutritifs peut obtenir de « grands effets toniques ».

Le Dr Nguyen Trung Nguyen a déclaré que le Centre reçoit et traite régulièrement de nombreux patients hospitalisés en raison d'un empoisonnement après avoir bu du vin imbibé de racines d'arbres pour traiter les maux de dos, les douleurs aux genoux et pour nourrir le corps.

Outre les cas d'intoxication au méthanol, certains cas d'analyse d'échantillons d'alcool apportés par les patients et d'analyses sanguines de patients ont détecté des salicylates provenant des racines des plantes.

L'intoxication aux salicylates peut avoir de graves conséquences sur la santé. Les patients souffrent de vertiges, de nausées, d'acouphènes, de convulsions, de coma, d'hypotension, de lésions cérébrales et rénales, et présentent un risque élevé de décès.

Selon les recommandations des médecins, lors de l'utilisation de produits à base de vin médicinal, de vin imbibé de fruits, de racines, en particulier de racines vénéneuses, il faut être extrêmement prudent et suivre les instructions d'un médecin expérimenté.

De plus, le dosage et la durée du trempage des plantes varient également. En effet, lors d'un traitement personnel ou d'un trempage à l'alcool, si l'on ne sait pas comment éliminer les toxines, l'intoxication par ces vins peut également entraîner la mort.

Hanoï : Plus de 4 000 établissements de restauration et de boissons ont diminué par rapport à la même période

Selon le rapport du Département de la sécurité et de l'hygiène alimentaires de Hanoi, la ville compte actuellement 72 671 établissements produisant, transformant, commercialisant des aliments, des services de restauration et de la nourriture de rue (une diminution de 4 136 établissements par rapport à la même période en 2023) dans toute la ville.

Parmi ceux-ci, le secteur de la santé gère 39 882 établissements (niveau ville : 4 736 établissements ; niveau district, ville : 9 227 établissements ; niveau commune, quartier, ville : 25 919 établissements).

Ces derniers temps, Hanoi a maintenu l'assurance de la sécurité alimentaire pour les services de restauration et la nourriture de rue dans 100 % des quartiers et des villes de la ville, et 60 rues civilisées assurent la sécurité alimentaire dans 30 districts, villes et villages.

Depuis le début de l'année 2024, les autorités ont inspecté et supervisé 5 820 établissements de restauration de rue (soit 100 %). Parmi eux, 408 établissements ont été inspectés lors de festivals, foires et expositions, 1 489 dans des zones touristiques , 1 390 dans des lieux publics (trottoirs, gares routières, gares ferroviaires, etc.) et 2 533 vendeurs ambulants. Le taux d'établissements répondant aux critères prescrits est de 83,7 % (4 872 établissements).

Les autorités ont inspecté et supervisé 35 146 établissements de restauration (100 %). Le taux d'établissements répondant aux critères prescrits est de 84,5 %.

La ville a maintenu un modèle de contrôle de la sécurité alimentaire lors des fêtes bondées pour prévenir de manière proactive les intoxications alimentaires dans la région en 2024 avec 440 communes, quartiers et villes/20 districts, villes et villes.

Depuis le début de l'année, les délégations ont supervisé et consulté 16 572 banquets, guidé la mise en œuvre des réglementations de sécurité alimentaire dans les familles organisant de grands rassemblements et signé un engagement sur la sécurité alimentaire atteignant 100%.

Hanoi maintient et reproduit également le modèle de contrôle de la sécurité alimentaire pour les cantines des écoles primaires dans 15 districts, villes et villages comptant 324 écoles.

Depuis début 2024, la ville organise un suivi et une inspection de la traçabilité de l'origine des aliments dans 15 cantines d'écoles primaires et 10 établissements de production, de transformation et de commercialisation de produits alimentaires fournissant des matières premières aux cantines d'écoles primaires dans 15 quartiers, villes et communes pour mettre en œuvre le modèle « Contrôle de la sécurité alimentaire dans les cantines scolaires ».

Les niveaux de district et de comté ont inspecté et supervisé 324 établissements, dont 298 établissements, représentant 91,9 %.

En outre, la ville a également piloté un modèle de contrôle de la sécurité alimentaire dans les services de restauration et la nourriture de rue autour des portes des écoles dans les quartiers de Trang Tien et Hang Trong dans le district de Hoan Kiem.

Depuis le début de l'année, les autorités ont inspecté et supervisé 65/105 établissements ; le taux de respect des critères est de 89,2% (58/65 établissements) ; 1 établissement a été condamné à une amende de 2 millions de VND ; 3 établissements ont été avertis sur place ; les tests rapides ont atteint 103/108 échantillons (taux de 95,4%).

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html