Quels sont les points importants soulignés par les nouvelles recommandations américaines sur le contrôle de la pression artérielle ?

L’American Heart Association et l’American College of Cardiology ont récemment publié officiellement les dernières recommandations concernant la prévention, le dépistage, l’évaluation et le traitement de l’hypertension artérielle chez l’adulte.

Ces recommandations bénéficient également de la participation de 12 autres organisations médicales telles que l'American Medical Association, l'American Geriatrics Society, l'American Association of Preventive Cardiology Nurses... et sont publiées simultanément dans les revues médicales Circulation, Hypertension et JACC.

« L’hypertension artérielle est le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent, mais aussi le plus modifiable », a déclaré le Dr Daniel W. Jones, président de l’équipe d’élaboration des recommandations. « Ces nouvelles recommandations visent à personnaliser le traitement, permettant ainsi un contrôle plus précoce et plus efficace de la pression artérielle, ce qui peut réduire le risque de maladies cardiaques, de maladies rénales, de diabète et de démence. »

Même une légère augmentation de la pression artérielle peut affecter la mémoire et les fonctions cognitives.

Illustration : IA

Les normes relatives à la pression artérielle restent inchangées par rapport aux recommandations de 2017.

L’hypertension artérielle (y compris l’hypertension de stade 1 ou de stade 2) et les normes relatives à la pression artérielle restent les mêmes que celles des recommandations de 2017 :

• La pression artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg ;
• L'hypertension artérielle se situe entre 120 et 129 mmHg et < 80 mmHg ;
• L’hypertension de stade 1 correspond à 130-139 mmHg ou 80-89 mmHg ;
• L’hypertension de stade 2 est ≥140 mmHg ou ≥90 mmHg.

Toutefois, les nouvelles directives comportent quelques ajustements qu'il convient de noter comme suit :

Prévention précoce, traitement rapide. Le mode de vie est essentiel pour contrôler la tension artérielle : alimentation saine, réduction de la consommation de sel, exercice physique, gestion du stress. Cependant, les nouvelles recommandations soulignent qu’une intervention médicamenteuse précoce, lorsque nécessaire, peut prévenir les lésions cardiaques, rénales et cérébrales, le diabète de type 2 et la démence.

Utilisez le calculateur de risque PREVENT. Les nouvelles recommandations préconisent l'utilisation du calculateur de risque PREVENT par les médecins afin d'estimer le risque d'infarctus, d'AVC ou d'insuffisance cardiaque chez leurs patients. Cet outil évalue le risque cardiovasculaire à 10 et 30 ans, en fonction de facteurs tels que l'âge, la tension artérielle et le cholestérol.

Examens approfondis. Tous les patients hypertendus doivent subir un test du rapport albumine/créatinine urinaire afin d'évaluer leur fonction rénale.

Le test sanguin du rapport aldostérone/rénine, qui détecte l'hyperaldostéronisme primaire, a été élargi pour inclure une population plus large, notamment les personnes souffrant d'apnée du sommeil ou d'hypertension de stade 2.

Tension artérielle et santé cérébrale. De nouvelles recommandations confirment que l'hypertension artérielle a un impact sur le cerveau. Même une légère augmentation de la tension artérielle peut affecter la mémoire et les fonctions cognitives. Par conséquent, le nouvel objectif est de maintenir la tension artérielle systolique en dessous de 130 mmHg afin de protéger les fonctions cérébrales et de prévenir la démence, selon l'American Heart Association (AHA).

Personnaliser le traitement médicamenteux. Chez de nombreuses personnes souffrant d'hypertension artérielle, notamment celles atteintes de diabète, d'obésité ou d'une maladie rénale, plusieurs médicaments peuvent être nécessaires pour abaisser la tension artérielle à moins de 130/80 mmHg.

Lignes directrices recommandées

Commencez par des médicaments tels que : les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), les inhibiteurs calciques ou les diurétiques thiazidiques.

Si votre tension artérielle reste élevée après la prise d'un médicament, votre médecin pourra augmenter la dose ou ajouter un médicament d'une autre classe.

Les personnes dont la pression artérielle est de 140/90 mmHg ou plus doivent commencer un traitement avec 2 médicaments simultanément.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle et présentant un surpoids ou une obésité peuvent également se voir prescrire des inhibiteurs du GLP-1, qui traitent l'obésité et le diabète.

Plan de soins à domicile.

Sel : Limiter à moins de 2 300 mg/jour, idéalement moins de 1 500 mg/jour.

Alcool : à consommer avec modération.

Stress : À contrôler par l'exercice physique, la méditation, le yoga et la respiration profonde.

Poids : Perdez au moins 5 % si vous êtes en surpoids ou obèse.

Régime DASH : Comprend beaucoup de légumes, de fruits, de céréales complètes, de noix, de produits laitiers faibles en gras, de viandes maigres et d’huiles saines.

Exercice : 75 à 150 minutes par semaine.

Mesurez votre tension artérielle à domicile : cela permet de suivre les progrès et d’ajuster rapidement le traitement, selon l’AHA .

Source : https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm