Le miracle de la pose d'un patch lingual pour les patients atteints de cancer

Ceci représente un défi majeur pour les médecins, qui doivent à la fois garantir la sécurité des patients et leur permettre de mener une vie normale.

Remodeler la lame après l'avoir coupée en deux.

Récemment, des médecins du département de chirurgie buccale et maxillo-faciale de l'hôpital E ont traité et opéré avec succès une patiente de 70 ans originaire de Hanoï, atteinte d'un cancer de la langue à un stade avancé.

Les patients atteints d'un cancer de la langue subissent une microchirurgie.

La tumeur mesurait plus de 4 cm et envahissait toute la zone, de la muqueuse buccale à la couche musculaire, aux vaisseaux sanguins et aux systèmes environnants de la langue.

Pour traiter le patient, les médecins ont choisi la meilleure option : retirer chirurgicalement la totalité de la tumeur et les zones adjacentes, puis reconstruire la langue à l’aide d’un lambeau microchirurgical.

Le Dr Nguyen Hong Nhung, du service de chirurgie orale et maxillo-faciale de l'hôpital E, a indiqué qu'après l'ablation de la tumeur, un important défaut subsistait au niveau de la langue et du plancher pelvien buccal. Ce défaut nécessite une reconstruction par lambeau de tissu associé à une anastomose vasculaire microchirurgicale.

L'étape suivante consistait à reconstruire la langue et le plancher buccal du patient. Compte tenu de l'étendue du cancer et de l'ablation de la moitié de la langue, une reconstruction par lambeau local était impossible.

L'équipe chirurgicale a donc opté pour un lambeau cutané prélevé sur le bras droit afin de reconstruire la langue. Après l'intervention, la douleur a disparu, le patient a pu réapprendre à avaler et à parler, et reprendre une vie normale.

Qu'est-ce que la microchirurgie ?

Le Dr Nguyen Tan Van, chef adjoint du département de dentisterie et de chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital E, a déclaré : « La microchirurgie est l'une des techniques les plus avancées au monde et au Vietnam aujourd'hui pour la reconstruction des défauts maxillo-faciaux. »

Lors d'une microchirurgie, les chirurgiens utilisent des microscopes spécialisés associés à des instruments médicaux de haute précision pour réparer et préserver même les plus petites structures du corps.

En conséquence, les médecins prélèvent des lambeaux vascularisés à distance et les acheminent vers la zone présentant le défaut, puis y connectent des vaisseaux sanguins (artères, veines), des nerfs, etc., d'un diamètre de quelques millimètres seulement, contribuant ainsi à réparer les défauts chez le patient.

Selon le Dr Van, alors que par le passé de nombreuses lésions maxillo-faciales étaient difficiles à traiter de manière conservatrice et nécessitaient une intervention chirurgicale, les progrès de la microchirurgie ont désormais permis d'atteindre un nouveau niveau de qualité de traitement.

Selon le Dr Van, pour les patients atteints d'un cancer maxillo-facial, la microchirurgie est considérée comme le traitement de référence.

En chirurgie, l'ablation complète et la prévention de la croissance de la tumeur cancéreuse sont cruciales pour assurer la survie du patient.

Cependant, l'ablation chirurgicale complète de la tumeur laissera une importante déformation du visage et, de plus, affectera la capacité du patient à manger, à parler, à respirer et son apparence.

Restaurer à la fois la fonctionnalité et l'esthétique.

Pour garantir le rétablissement des fonctions du patient, les médecins doivent pratiquer une chirurgie reconstructive utilisant des lambeaux de peau et d'os prélevés sur d'autres parties du corps, comme les jambes, les bras, l'abdomen et le dos, afin de reconstruire et de réparer les lésions, aidant ainsi les patients à retrouver à la fois leurs fonctions et leur apparence.

Soins postopératoires pour les patients ayant subi une greffe de langue.

« Actuellement, nous avons mis en œuvre la technique de reconstruction par lambeau microchirurgical pour traiter de nombreux cas de cancers maxillo-faciaux, en particulier les cancers de la bouche. »

« Cette technique donne de nombreux résultats positifs, offrant un traitement très efficace aux patients atteints de cancer, tout en contribuant à leur rétablissement fonctionnel, anatomique, esthétique et psychologique, et en améliorant leur qualité de vie », a ajouté le Dr Nhung.

Le Dr Van a toutefois souligné : « Il s'agit d'une technique difficile, qui exige une équipe de chirurgiens hautement qualifiés, une concentration intense et une précision quasi absolue pendant l'intervention. »

Pour réaliser une microchirurgie, les chirurgiens doivent manipuler des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tissus très petits ; cela ne peut se faire à l'œil nu et nécessite l'utilisation d'un microscope grossissant.

L'ensemble du processus exige des chirurgiens une méticulosité et une précision extrêmes. C'est pourquoi les interventions de microchirurgie durent généralement de 8 à 10 heures, et peuvent même s'étendre jusqu'à près de 20 heures.

Selon les experts médicaux , les techniques microchirurgicales minimisent désormais les dommages aux tissus environnants et améliorent la précision des réparations, ce qui permet une récupération plus rapide et une réduction des complications post-opératoires pour les patients.

Source : https://www.baogiathong.vn/ky-cong-va-luoi-cho-benh-nhan-ung-thu-192240930231325603.htm