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Comment signer une confirmation dans un dossier médical électronique ?

(Chinhphu.vn) - Lors de la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques, le patient ou son représentant légal devra signer ou confirmer électroniquement le contenu pertinent du dossier médical électronique, au lieu de signer la confirmation dans le dossier médical papier.

Báo Chính PhủBáo Chính Phủ10/07/2025

Ký xác nhận trong hồ sơ bệnh án điện tử như thế nào?- Ảnh 1.

L'hôpital général agricole est l'un des établissements médicaux pionniers à avoir entièrement mis en œuvre les dossiers médicaux électroniques - Photo : VGP/HM

Inscrivez-vous à la signature numérique une seule fois

En tant qu'unité ayant entièrement mis en œuvre des dossiers médicaux électroniques et utilisé les signatures numériques des patients (100 %) via des tableaux de signature électronique, le professeur associé, le Dr Ha Huu Tung, directeur de l'hôpital général de Nong Nghiep, a déclaré que la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques est extrêmement pratique.

M. Ha Huu Tung a expliqué que par le passé, les dossiers médicaux étaient volumineux, notamment ceux des patients gravement malades, qui comptaient des centaines de pages. L'espace réservé aux archives était insuffisant et leur nombre doublait chaque année. Seuls les dossiers conservés pendant dix ans étaient supprimés.

Lors du déploiement des dossiers médicaux électroniques, ces données sont partagées par l'hôpital. Ainsi, tous les services et services de l'hôpital peuvent consulter les résultats cliniques et consulter les patients en ligne. C'est un point extrêmement pratique.

Le personnel médical n'a plus besoin d'écrire à la main, ce qui prend du temps. Les résultats doivent être imprimés sur papier et le patient doit les rapporter à son domicile pour que le médecin puisse en lire chaque page lors de la consultation.

« On estime que l'hôpital pourra économiser chaque année 6 à 7 milliards de VND en supprimant l'impression de films. De plus, les dossiers médicaux papier ne seront plus imprimés, ce qui représentera une économie supplémentaire de 2 à 3 milliards de VND chaque année. Les archives seront utilisées à d'autres fins professionnelles », a déclaré le directeur de l'Hôpital général agricole.

En particulier, lors de la mise en place de dossiers médicaux électroniques, la signature numérique du patient ou de son représentant légal, confirmant le contenu du dossier, est essentielle. Le directeur de l'Hôpital général agricole a déclaré qu'à l'entrée à l'hôpital, il suffit d'enregistrer une signature numérique une seule fois, laquelle sera utilisée jusqu'à la sortie du patient. C'est très pratique pour les patients.

L'hôpital général Xanh Pon de Hanoï, premier établissement médical à mettre en œuvre la signature numérique sur VNeiD pour ses patients, applique cette technologie à 100 % des patients hospitalisés et à trois consultations externes du service d'examen. La signature des dossiers médicaux peut ainsi être effectuée sur un téléphone équipé de l'application VNeiD.

Il est prévu qu’après une période de mise en œuvre et d’évaluation de l’efficacité, l’hôpital appliquera des signatures numériques tout au long du processus d’examen et de traitement médical.

La signature numérique du patient est la dernière étape à effectuer après l'examen médical. En signant directement sur son téléphone, le patient n'a plus besoin de signer le relevé de frais de traitement à la main, ce qui lui permet de gagner du temps et de réduire la paperasserie. En particulier, ses informations personnelles sont mieux sécurisées, ce qui minimise les risques de falsification ou d'utilisation abusive.

Ký xác nhận trong hồ sơ bệnh án điện tử như thế nào?- Ảnh 2.

Les hôpitaux doivent déployer les dossiers médicaux électroniques au plus tard le 30 septembre 2025 - Photo : VGP/HM

Instructions pour la signature de confirmation du patient sur les dossiers médicaux électroniques

Récemment, le ministère de la Santé a également publié la circulaire n° 13/2025/TT-BYT relative à la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques. L'article 3 de cette circulaire stipule que le personnel médical, les patients ou leurs représentants légaux doivent signer ou confirmer électroniquement le contenu des dossiers médicaux électroniques, sous l'une des trois formes suivantes :

- Utiliser la signature électronique légale ;

- Utilisation de techniques biométriques ;

- Utiliser d’autres formes de confirmation électronique comme prescrit à l’article 22, clause 4, de la loi sur les transactions électroniques.

La présente circulaire entre en vigueur le 21 juillet 2025. Par conséquent, les patients qui sont traités dans des établissements d'examen et de traitement médicaux avant cette date et qui sortent de l'hôpital ou terminent leur traitement ambulatoire après le 21 juillet 2025 continueront d'utiliser des dossiers médicaux papier jusqu'à ce qu'ils sortent de l'hôpital ou terminent leur traitement ambulatoire, sauf dans les cas où les établissements d'examen et de traitement médicaux passent aux dossiers électroniques.

Dossiers médicaux établis sous forme papier avant le 21 juillet 2025 : en fonction des conditions réelles de l'établissement d'examen et de traitement médical, les dirigeants de ces établissements décideront de convertir le formulaire des documents papier en données électroniques si l'établissement dispose des conditions, garantissant le respect des dispositions du décret 137/2024/ND-CP sur les transactions électroniques des organismes d'État et les systèmes d'information au service des transactions électroniques.

Conformément à la circulaire 13/2025/TT-BYT, les établissements d'examen et de traitement médicaux autorisés à fonctionner comme hôpitaux doivent mettre en œuvre des dossiers médicaux électroniques au plus tard le 30 septembre 2025.

Les autres établissements d'examen et de traitement médicaux accueillant des patients hospitalisés, des centres de jour et des patients externes doivent mettre en place des dossiers médicaux électroniques, au plus tard le 31 décembre 2026.

Thuy Ha


Source : https://baochinhphu.vn/ky-xac-nhan-trong-ho-so-benh-an-dien-tu-nhu-the-nao-102250710172805559.htm


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