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Selon les statistiques du ministère de la Santé , au Vietnam, le taux de personnes atteintes de troubles mentaux courants est de 14,9 % de la population (environ 15 millions de personnes). Cependant, seulement 10 % environ ont accès à un traitement formel.
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| Des personnes en attente d'un examen à l'hôpital psychiatrique de Hô-Chi-Minh-Ville |
Augmentation du nombre de patients
Selon les statistiques de l'hôpital psychiatrique de Hô-Chi-Minh-Ville, en 2022, 216 942 visites ont été enregistrées dans les trois établissements de l'hôpital, soit une moyenne d'environ 800 à 900 visites par jour. Parmi ces patients, les troubles anxieux et les troubles de l'humeur représentaient la plus forte proportion, soit près de 36 % et 25 %. En particulier, après la pandémie de Covid-19, les visites et les traitements pour maladies mentales ont augmenté.
Maître Bui Nguyen Thanh Long, chef adjoint du département des affaires médicales du département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le réseau de soins de santé mentale communautaire de Hô-Chi-Minh-Ville prend en charge environ 10 000 patients schizophrènes et 7 000 patients épileptiques. Actuellement, Hô-Chi-Minh-Ville a mis en place des soins de santé mentale en milieu scolaire, des soins de santé mentale pour le personnel médical et testé le service d'urgences pour la dépression. Cependant, la ville ne compte qu'environ 90 médecins certifiés pour pratiquer l'examen et le traitement des troubles mentaux.
Le Dr Lai Duc Truong, représentant du bureau de l'Organisation mondiale de la santé au Vietnam, a déclaré que seulement 10 % des personnes atteintes de troubles mentaux ont accès à un traitement formel, ce qui crée un déficit thérapeutique pouvant atteindre 90 %. L'une des raisons de cette situation est l'idée que la maladie mentale est synonyme de schizophrénie (folie), alors qu'en réalité, la dépression et l'anxiété sont également des troubles mentaux. Le taux de schizophrénie au Vietnam n'est que d'environ 0,3 % à 0,5 %, mais la dépression, les troubles anxieux et les psychoses alcooliques représentent jusqu'à 10 %. De plus, les soins de santé mentale dans notre pays présentent encore de nombreuses limitations, car ils ne sont pas intégrés au système général d'examen et de traitement médicaux. Actuellement, seuls les psychiatres peuvent diagnostiquer la maladie, et les établissements de santé des districts et des comtés ne disposent pratiquement pas de services de santé mentale.
Manque d'infrastructures et faiblesse des ressources humaines
Récemment, le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a soumis au Comité populaire de Hô-Chi-Minh-Ville un document pour approbation : la « Stratégie de santé mentale pour les habitants de Hô-Chi-Minh-Ville d'ici 2025 et les années suivantes ». Cette stratégie a été élaborée par des experts de renom en psychiatrie, psychologie clinique et neurologie et a recueilli les commentaires et le consensus des départements et secteurs concernés.
Selon le professeur associé, le Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, les ressources humaines du secteur psychiatrique ne répondent pas aux besoins réels. L'équipe de psychiatres et de psychothérapeutes (scolaires, cliniques, professionnels) est encore insuffisante, tant en quantité qu'en qualité, par rapport au reste du monde. L'infrastructure de l'hôpital psychiatrique de Hô-Chi-Minh-Ville s'est dégradée et ne peut plus répondre au nombre croissant de patients. Les hôpitaux généraux et les écoles ne disposent pas de cliniques psychiatriques ni de salles de consultation psychologique permettant un dépistage précoce et un traitement rapide des troubles mentaux.
« L'orientation à long terme des soins de santé mentale pour les résidents de la ville se concentrera sur la prévention, le dépistage et la détection précoce des problèmes de santé mentale dans la communauté, le traitement des problèmes de santé mentale et la recherche scientifique internationale et la coopération sur les questions de santé mentale », a informé le professeur associé, le Dr Tang Chi Thuong.
Partageant le même point de vue, le Dr Lai Duc Truong a déclaré que le pays ne compte actuellement que 0,99 psychiatre pour 100 000 habitants ; 2,89 infirmiers psychiatriques pour 100 000 habitants ; et 0,11 conseiller psychologique pour 100 000 habitants. Or, les chiffres moyens mondiaux sont de 1,7, 3,8 et 1,4 pour 100 000 habitants. La profession psychiatrique au Vietnam présente encore de nombreuses limitations en termes d'infrastructures, de politiques de traitement médical… De plus, les psychiatres sont principalement concentrés dans les villes, ce qui entraîne un important déficit de traitement en province, notamment dans les zones reculées.
« Le secteur de la santé à Hô-Chi-Minh-Ville en particulier, et le secteur de la santé du pays en général, doivent garantir la prestation de services complets de soins de santé mentale, intégrés aux soins de santé généraux, en mettant l'accent sur les soins de santé primaires, tout en renforçant la prévention et la recherche en santé mentale. L'urgence est désormais de prêter attention à la santé mentale, en la plaçant au même niveau que la santé physique », a recommandé le Dr Lai Duc Truong.
Selon le professeur associé, le Dr Luong Ngoc Khue, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), les troubles mentaux doivent être diagnostiqués et traités rapidement. Les soins de santé mentale communautaires restent limités, principalement pour la schizophrénie et l'épilepsie. Les médicaments sont également limités, de nombreux patients les utilisant de manière intermittente. Il est donc nécessaire d'élaborer des directives professionnelles pour le diagnostic, le traitement et les procédures techniques en psychiatrie afin de renforcer les capacités du système de soins de santé mentale communautaire.
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