Combler le manque de traitements pour les troubles mentaux

SGGP 8 juillet 2023 16:39

D'après les statistiques du ministère de la Santé vietnamien, 14,9 % de la population (soit environ 15 millions de personnes) souffre de troubles mentaux courants. Cependant, seulement 10 % d'entre elles environ ont accès à un traitement formel.

Des personnes en attente d'un examen médical à l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville

Augmentation du nombre de patients

D'après les statistiques de l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville, en 2022, les trois services de l'hôpital ont enregistré 216 942 consultations, soit une moyenne de 800 à 900 consultations par jour. Les patients souffrant de troubles anxieux et de troubles de l'humeur représentaient la plus grande proportion, soit près de 36 % et 25 % respectivement. On a notamment constaté une augmentation des consultations et des traitements pour les maladies mentales après la pandémie de Covid-19.

Le Dr Bui Nguyen Thanh Long, chef adjoint du département des affaires médicales du département de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville, a indiqué que le réseau de soins de santé mentale communautaires de la ville prend en charge environ 10 000 patients schizophrènes et 7 000 patients épileptiques. Hô-Chi-Minh-Ville a mis en place des services de santé mentale en milieu scolaire et pour le personnel médical, et expérimente actuellement un service d'urgence pour la dépression. Cependant, la ville ne compte qu'une centaine de médecins habilités à pratiquer le diagnostic et le traitement des troubles mentaux.

Le Dr Lai Duc Truong, représentant du Bureau de l'Organisation mondiale de la Santé au Vietnam, a déclaré que seulement 10 % des personnes souffrant de troubles mentaux ont accès à un traitement formel, ce qui crée un déficit de prise en charge pouvant atteindre 90 %. Cette situation s'explique notamment par l'idée reçue selon laquelle maladie mentale et schizophrénie (folie) sont synonymes. Or, la dépression et l'anxiété sont également des troubles mentaux. Le taux de schizophrénie au Vietnam n'est que d'environ 0,3 % à 0,5 %, tandis que la dépression, les troubles anxieux et les psychoses alcooliques représentent jusqu'à 10 % des cas. De plus, la prise en charge de la santé mentale dans notre pays présente encore de nombreuses lacunes, car elle n'est pas intégrée au système de soins médicaux généraux. Actuellement, seuls les psychiatres sont habilités à diagnostiquer ces troubles, et les établissements de santé de district et de comté ne proposent quasiment aucun service de santé mentale.

Manque d'infrastructures et insuffisance des ressources humaines

Le département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a récemment soumis au Comité populaire de la ville un document intitulé « Stratégie de soins de santé mentale pour les habitants de Hô-Chi-Minh-Ville jusqu’en 2025 et les années suivantes », pour approbation. Cette stratégie a été élaborée par d’éminents experts en psychiatrie, psychologie clinique et neurologie, et a fait l’objet d’observations et d’un consensus de la part des départements et services concernés.

Selon le professeur agrégé Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, les ressources humaines en psychiatrie sont insuffisantes. Le nombre et la qualité des psychiatres et psychothérapeutes (scolaires, cliniques et du travail) restent inférieurs aux normes internationales. L'infrastructure de l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville est vétuste et ne peut faire face à l'augmentation du nombre de patients. Les hôpitaux généraux et les établissements scolaires ne disposent ni de services de psychiatrie ni de salles de consultation psychologique pour le dépistage précoce et la prise en charge rapide des troubles mentaux.

« L’orientation à long terme des soins de santé mentale pour les résidents de la ville sera axée sur la prévention, le dépistage et la détection précoce des problèmes de santé mentale dans la communauté, le traitement des problèmes de santé mentale, ainsi que la recherche scientifique internationale et la coopération sur les questions de santé mentale », a indiqué le professeur agrégé, le Dr Tang Chi Thuong.

Partageant ce constat, le Dr Lai Duc Truong a indiqué que le Vietnam ne compte actuellement que 0,99 psychiatre, 2,89 infirmiers psychiatriques et 0,11 conseiller psychologique pour 100 000 habitants. À titre de comparaison, les moyennes mondiales se situent respectivement entre 1,7, 3,8 et 1,4 pour 100 000 habitants. La psychiatrie au Vietnam souffre encore de nombreuses lacunes, notamment en termes d'infrastructures et de politiques de prise en charge. Par ailleurs, les psychiatres sont principalement concentrés dans les villes, ce qui engendre un important déficit de soins dans les provinces, en particulier dans les régions reculées.

« Le secteur de la santé à Hô Chi Minh-Ville en particulier, et le secteur de la santé dans le pays en général, doivent garantir la mise en place de services complets de soins de santé mentale, intégrés aux soins de santé généraux et axés sur les soins de santé primaires, tout en renforçant la prévention et la recherche en santé mentale. Il est urgent d'accorder à la santé mentale l'attention qu'elle mérite, au même titre que la santé physique », a recommandé le Dr Lai Duc Truong.

Selon le professeur agrégé Luong Ngoc Khue, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), les troubles mentaux doivent être diagnostiqués et traités rapidement. Les soins de santé mentale communautaires restent limités et se concentrent principalement sur la prise en charge de la schizophrénie et de l'épilepsie. L'accès aux médicaments est également restreint, et de nombreux patients ne les utilisent que de façon intermittente. Il est donc nécessaire d'élaborer des recommandations professionnelles pour le diagnostic, le traitement et les procédures techniques en santé mentale afin de renforcer les capacités du système de soins de santé mentale communautaires.

Source: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html