Combler le manque de traitements pour les troubles mentaux

SGGP 08/07/2023 16:39

D'après les statistiques du ministère de la Santé vietnamien, la prévalence des troubles mentaux courants est de 14,9 % de la population (soit environ 15 millions de personnes). Cependant, seulement 10 % environ ont accès à un traitement formel.

Des personnes attendent un examen à l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville.

Augmentation du nombre de patients

D'après les statistiques de l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville, en 2022, les trois établissements de l'hôpital ont enregistré 216 942 consultations, soit une moyenne de 800 à 900 consultations par jour. Parmi celles-ci, les patients consultant pour des troubles anxieux et des troubles de l'humeur représentaient la plus grande part, soit environ 36 % et 25 % respectivement. Il est à noter qu'après la pandémie de Covid-19, le nombre de consultations et de traitements pour les troubles mentaux a considérablement augmenté.

Selon le Dr Bui Nguyen Thanh Long, directeur adjoint du département des affaires médicales du ministère de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, le réseau de soins de santé mentale communautaires de la ville prend actuellement en charge environ 10 000 patients schizophrènes et 7 000 patients épileptiques. Hô-Chi-Minh-Ville a mis en place des services de santé mentale en milieu scolaire et pour les professionnels de santé, et expérimente actuellement un service d’urgence pour la dépression. Cependant, la ville ne compte qu’une centaine de médecins habilités à exercer la psychiatrie.

Le Dr Lai Duc Truong, représentant de l'Organisation mondiale de la Santé au Vietnam, a déclaré que le fait que seulement 10 % des personnes souffrant de troubles mentaux aient accès à un traitement formel crée un déficit de soins pouvant atteindre 90 %. Cette situation s'explique notamment par l'idée fausse selon laquelle maladie mentale et schizophrénie (folie) sont synonymes. Or, la dépression et l'anxiété sont également des troubles mentaux. Le taux de schizophrénie au Vietnam n'est que d'environ 0,3 % à 0,5 %, tandis que la dépression, les troubles anxieux et les psychoses alcooliques représentent jusqu'à 10 % des cas. De plus, la prise en charge de la santé mentale au Vietnam demeure limitée, car elle n'est pas intégrée au système de santé général. Actuellement, seuls les psychiatres sont habilités à diagnostiquer les maladies mentales, et les centres de santé de district n'offrent pratiquement aucun service de santé mentale.

Infrastructures insuffisantes, main-d'œuvre peu qualifiée.

Le département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a récemment soumis au Comité populaire de la ville un document intitulé « Stratégie de soins de santé mentale pour la population de Hô-Chi-Minh-Ville de maintenant jusqu’en 2025 et au-delà », pour approbation. Cette stratégie a été élaborée par d’éminents experts en psychiatrie, psychologie clinique et neurologie, puis examinée et approuvée par les départements et organismes concernés.

Selon le professeur agrégé Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, les effectifs du secteur de la santé mentale sont insuffisants. Le nombre et la qualité des psychiatres et psychothérapeutes (scolaires, cliniques et du travail) restent faibles par rapport au reste du monde. L'infrastructure de l'hôpital psychiatrique de Hô Chi Minh-Ville s'est dégradée et ne peut plus accueillir le nombre croissant de patients. Les hôpitaux généraux et les écoles manquent de services de santé mentale et de consultations psychologiques pour un dépistage précoce et une prise en charge rapide des troubles mentaux.

« L’orientation à long terme des soins de santé mentale pour les habitants de la ville sera axée sur la prévention, le dépistage précoce des problèmes de santé mentale au sein de la communauté, le traitement de ces problèmes et la coopération internationale en matière de recherche scientifique sur les questions de santé mentale », a indiqué le professeur agrégé Tang Chi Thuong.

Partageant ce point de vue, le Dr Lai Duc Truong a indiqué que le Vietnam ne compte actuellement que 0,99 psychiatre, 2,89 infirmiers psychiatriques et 0,11 conseiller psychologique pour 100 000 habitants. À titre de comparaison, les moyennes mondiales sont respectivement de 1,7, 3,8 et 1,4 pour 100 000 habitants. La psychiatrie au Vietnam souffre encore de nombreuses lacunes en matière d'infrastructures et de rémunération des médecins. De plus, les psychiatres sont principalement concentrés dans les villes, ce qui engendre un important déficit de soins dans les provinces, notamment dans les régions reculées.

« Le secteur de la santé à Hô Chi Minh-Ville en particulier, et le secteur de la santé à l’échelle nationale en général, doit garantir la mise en place de services complets de soins de santé mentale, en les intégrant aux soins de santé généraux et en privilégiant les soins de santé primaires, tout en renforçant la prévention et la recherche en santé mentale. Il est urgent d’accorder à la santé mentale l’importance qu’elle mérite, au même titre que la santé physique », a recommandé le Dr Lai Duc Truong.

Selon le professeur agrégé Luong Ngoc Khue, directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), les troubles mentaux doivent être diagnostiqués et traités rapidement. Les soins de santé mentale en milieu communautaire restent limités et se concentrent principalement sur le traitement de la schizophrénie et de l'épilepsie. Les options médicamenteuses sont également restreintes et de nombreux patients ont recours à un traitement médicamenteux intermittent. Il est donc nécessaire d'élaborer des recommandations professionnelles pour le diagnostic, le traitement et les procédures techniques en santé mentale afin de renforcer les capacités du système de soins de santé mentale communautaire.

Source: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html