Connecter les données médicales à la base de données nationale est l'un des objectifs majeurs de la transformation numérique du secteur de la santé. Cependant, ce processus est encore en phase pilote, le manque de coordination réglementaire entre les acteurs concernés constituant un obstacle.
Télémédecine pour les patients. Illustration photo
Pas de réglementation unifiée
Chaque citoyen disposera d'un carnet de santé électronique, relié et unifié à son dossier personnel électronique. Grâce à la connexion des données médicales du carnet à la base de données nationale de la population, chacun pourra facilement et en toute simplicité suivre et gérer ses informations de santé, en continu et à vie. Pour les établissements de soins et d'examens médicaux, cela simplifie et simplifie les activités de soins, le paiement des frais d'hospitalisation, etc.
La mise en œuvre du carnet de santé électronique nécessite trois étapes fondamentales : la numérisation des données médicales, la gestion des données, ainsi que l'intégration et la connexion des données médicales aux unités concernées. Les carnets de santé électroniques personnels sont constitués par les établissements de soins et d'examens médicaux. Lorsque les patients se présentent pour un examen ou un traitement, les informations sont enregistrées dans le système d'information de gestion de l'hôpital et constituent un carnet de santé électronique. Ainsi, les patients n'ont plus besoin de carnets de santé papier, mais utilisent un carnet de santé électronique unifié dans tous les établissements médicaux.
M. Nguyen Truong Nam, directeur adjoint du Centre national d'information sur la santé (ministère de la Santé), a expliqué : « Conformément à la procédure, lorsque les personnes se présentent à un examen médical, les établissements médicaux doivent renvoyer les données d'examen médical des personnes au carnet de santé électronique (également appelé carnet d'examen médical électronique/dossier de santé électronique) et l'enregistrer dans le système de données du ministère de la Santé. Sur la base des données d'examen médical, le système de connexion de données transmettra les dossiers d'examen médical complétés à la Sécurité sociale du Vietnam. La Sécurité sociale du Vietnam continuera à traiter les données et renverra les informations du dossier au C06 - Ministère de la Sécurité publique pour authentifier l'identité personnelle. Après avoir été authentifié par le C06 - Ministère de la Sécurité publique, le dossier sera renvoyé au ministère de la Santé - l'unité gérant le carnet de santé électronique. Le ministère de la Santé partagera ces données avec les établissements et unités médicales des localités. »
Ainsi, en circuit fermé, les informations des établissements médicaux, après avoir été transmises par la Sécurité sociale vietnamienne (C06-Ministère de la Sécurité publique), seront transférées au ministère de la Santé , qui les partagera ensuite avec les établissements médicaux. Après examen et traitement médicaux, les localités disposeront d'un entrepôt de données médicales personnelles à gérer. Les personnes pourront également accéder à leurs propres informations médicales grâce au carnet de santé électronique.
La connexion des données du carnet de santé électronique à la base de données nationale affichée sur l'application VNEID permettra aux personnes et aux établissements de soins médicaux de bénéficier de la transformation numérique des soins de santé. Cependant, M. Nguyen Truong Nam a indiqué qu'au 10 avril 2024, la connexion n'était pas encore finalisée et se trouvait encore en phase pilote à Hanoï. Les solutions techniques de connexion et de transfert de données entre les parties sont actuellement finalisées. Les dossiers personnels des établissements médicaux, qui comptent 18 millions d'enregistrements, ont été transférés au C06-Ministère de la Sécurité publique. Ce dernier est encore en cours de traitement des données et n'a pas encore restitué les dossiers à l'entrepôt de données du ministère de la Santé. En effet, les trois parties, à savoir le ministère de la Santé, la Sécurité sociale vietnamienne et le C06-Ministère de la Sécurité publique, n'ont pas encore signé de règlement de coordination pour sa mise en œuvre. La publication de ce règlement garantira prochainement la rigueur juridique du partage des données entre les trois parties.
M. Nguyen Truong Nam a ajouté que les services concernés évaluent actuellement les résultats et l'efficacité de la mise en œuvre pilote du carnet de santé électronique sur l'application VNEID à Hanoï. Concernant la coordination entre les trois parties, le ministère de la Santé est l'unité qui a rédigé le règlement de coordination et est donc prêt à le mettre en œuvre. Le C06 du ministère de la Sécurité publique a approuvé le règlement. La Sécurité sociale vietnamienne est encore en phase d'examen.
Pilote de Hanoi
Pour connecter et afficher les informations de santé de toutes les personnes sur l'application VNEID, Hanoi est la localité pilote pour déployer l'utilisation des carnets de santé électroniques sur l'application VNEID à partir de novembre 2023 avec une feuille de route en 3 phases.
Concrètement, d'ici la fin de la phase 1 (31 décembre 2023), les unités créeront des carnets de santé électroniques pour les personnes à partir de la base de données des participants à l'assurance sociale et à l'assurance maladie ; des données démographiques des personnes de la ville et normaliseront les informations.
À la fin de la phase 2 (31 mars 2024), les unités achèveront la mise à jour des résultats des examens et traitements médicaux, des données de vaccination des personnes de la ville qui se rendent dans les établissements d'examen et de traitement médicaux publics et non publics de la région vers la base de données du carnet de santé électronique de la ville de Hanoi, en allant vers la connexion et le partage des informations de santé des personnes de la ville avec l'application VNEID du ministère de la Sécurité publique.
Phase 3 à partir du 1er avril 2024, la police municipale se coordonnera avec les organisations de masse pour examiner régulièrement les informations administratives des personnes qui ont changé (disparues, déménagées hors de la zone, décédées...) sur le système de carnet de santé électronique.
L'objectif est que toute la ville de Hanoi s'efforce de faire en sorte que 100 % des personnes vivant et travaillant de manière stable à Hanoi soient dotées d'un carnet de santé électronique personnel, formant ainsi une base de données de dossiers de santé électroniques de la ville de Hanoi ; 100 % des informations médicales sur la santé des habitants de la ville sont surveillées et gérées via des données numériques, et en même temps partagées et connectées aux bases de données nationales et aux bases de données spécialisées pour répondre aux besoins de gestion du travail et des procédures administratives des personnes, des entreprises, des agences et des unités de la ville.
Concernant les résultats de la connexion et du transfert des données du carnet de santé électronique affiché sur l'application VNEID, le lieutenant-colonel Nguyen Anh Tuan, directeur adjoint du Centre national de données démographiques, département C06 - ministère de la Sécurité publique, a déclaré qu'au 9 avril 2024, 378/673 unités de Hanoi, soit près de 2 millions de dossiers de santé électroniques, avaient été reçues et transmises au système de sécurité sociale du Vietnam pour synchroniser entièrement 48 champs d'information pour chaque individu.
Le lieutenant-colonel Nguyen Anh Tuan a indiqué que pour connecter les données, les unités ont convenu que le Comité populaire de Hanoï guiderait proactivement les habitants de la ville dans la mise en œuvre. Le ministère de la Santé est l'unité chargée d'élaborer les instructions générales sur les étapes du processus de connexion des données à l'échelle nationale. Ces instructions devraient être publiées par le ministère de la Santé en juin 2024. Pour accélérer la progression de la connexion des données à l'avenir, le ministère de la Santé doit bientôt publier des instructions sur les documents pour le déploiement synchronisé du carnet de santé électronique à l'échelle nationale ; il doit continuer d'inciter les hôpitaux à poursuivre la synchronisation des données avec le système de sécurité sociale vietnamien pour les afficher sur l'application VNEID.
Afin d'accélérer l'interconnexion des données, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a demandé au Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé) de finaliser d'urgence la réglementation relative aux champs d'informations médicales personnelles affichés sur l'application pilote VNEID à Hanoï, afin de servir de base à un déploiement national. Le vice-ministre de la Santé a également demandé au Département des sciences, de la technologie et de la formation (ministère de la Santé) de coordonner avec le Centre national d'information sur la santé, les départements, agences et unités concernés la finalisation de la réglementation relative au partage des données et à la coordination entre le ministère de la Santé, le ministère de la Sécurité publique et la Sécurité sociale vietnamienne afin de mettre en œuvre le projet 06 du gouvernement, de promouvoir la connexion des carnets de santé électroniques à l'application VNEID et de contribuer à la réalisation de l'objectif de transformation numérique du secteur de la santé.
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