Retrait d'une tumeur de sarcome des tissus mous de 8 kg de l'abdomen d'un patient

M. Lo Kim P., né en 2001 (23 ans), a été admis à l'hôpital K en juin 2024. Auparavant, l'abdomen du patient était anormalement gros, pensant que cela était dû à une prise de poids, il n'est donc pas allé chez le médecin. Alors que son abdomen devenait de plus en plus gros, une échographie à l'hôpital local a découvert une très grosse tumeur dans son abdomen, et le médecin a recommandé de la transférer à l'hôpital K.

Immédiatement, le patient a subi les examens nécessaires, scanner, échographie, prise de sang,... qui ont révélé une tumeur solide occupant tout l'abdomen, d'environ 40 cm de taille, le diagnostic initial était un sarcome des tissus mous.

Le sarcome des tissus mous est un cancer malin qui prend naissance dans les tissus mous du corps (y compris les muscles, les tendons, la graisse, la lymphe, les vaisseaux sanguins et les nerfs). Ces cancers peuvent se développer n’importe où dans le corps, mais se trouvent principalement dans la poitrine et l’abdomen...

Le maître, spécialiste II, docteur Ha Hai Nam, chef adjoint du département de chirurgie abdominale I de l'hôpital K, a expliqué que lorsque le patient est arrivé à l'hôpital K, bien que la fonction excrétrice soit encore stable, la tumeur était trop grosse, occupant tout l'abdomen, provoquant une sensation d'inconfort chez le patient, accompagnée de difficultés respiratoires en raison de la pression exercée par la tumeur sur des organes tels que le foie, le pancréas, la vessie, le côlon, etc.

« Dans ce cas, les dommages sont trop importants. Sans intervention chirurgicale, la tumeur entravera le fonctionnement d'autres organes de l'abdomen, comprimant ces derniers, affectant la qualité de vie, la santé, voire la survie du patient. Sans intervention chirurgicale, il n'existe aucun autre traitement envisageable », a déclaré le Dr Nam.

La grosse tumeur a constitué un défi pour toute l’équipe chirurgicale. Avant d'effectuer cette intervention, ce cas a été consulté, la chirurgie a été approuvée avec des plans préventifs pendant et après la chirurgie pour le patient. Médecins en chirurgie abdominale J'ai travaillé en étroite collaboration avec le département d'urologie pour discuter et échanger.

En évaluant les difficultés de l'opération, le Dr Ha Hai Nam a déclaré que la grosse tumeur occupait tout l'abdomen et que le pronostic initial était que le rein devrait être retiré pour retirer complètement la tumeur, afin d'éviter que la tumeur ne réapparaisse rapidement.

Pour retirer cette tumeur, les médecins ont soigneusement discuté de la question du contrôle de la perte de sang pendant l'opération et surtout de la possibilité de complications liées à l'insuffisance cardiaque, car la tumeur était trop grosse, donc après l'ablation, beaucoup de sang serait pompé vers le cœur, l'oreillette se dilaterait, ce qui pourrait entraîner une insuffisance cardiaque. L’affaire a été étudiée très attentivement, même si de nombreux défis se posaient, il restait encore du travail à faire.

Le matin du 26 juin, sous la direction directe du professeur associé, le Dr Pham Van Binh, directeur adjoint de l'hôpital K, et de l'équipe chirurgicale de gastro-entérologues et d'urologues de l'hôpital K, ont pratiqué une intervention chirurgicale sur le patient.

Selon le Dr Binh, le défi de l'opération pour le patient était que la tumeur entourait le rein droit, et que le rein droit et l'uretère étaient contenus dans la tumeur. Les médecins ont méticuleusement décollé chaque partie de la tumeur, atteignant la zone où la tumeur entrait en contact avec le rein et l'uretère, forçant le retrait d'une partie de l'uretère.

Le patient a reçu une transfusion de 3 unités de sang et l’hémodynamique a été ajustée. Grâce à une préparation minutieuse, l'équipe chirurgicale a complètement retiré la tumeur de 8 kg, préservé le rein du patient, coupé une partie de l'uretère puis l'a reconnecté avec succès.

Lors de l'intervention chirurgicale, la morphologie macroscopique de la tumeur était celle d'un liposarcome, un cancer du tissu conjonctif, un lipome. Le seul traitement pour ces cas de sarcome est la chirurgie, telle que diagnostiquée initialement par le médecin.

L’opération a été un succès et l’hémodynamique du patient est restée stable pendant 72 heures après l’opération. Le patient a été transféré au service, surveillé et a poursuivi son traitement.

Source : https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html