Dialyse péritonéale - Un traitement qui permet aux patients de « faire une dialyse » à domicile sous la supervision d'un médecin

(Chinhphu.vn) - Face à l'augmentation du nombre de personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique au Vietnam, la dialyse péritonéale est considérée comme une approche efficace et humaine, permettant aux patients d'être plus proactifs dans leur traitement. Les patients peuvent être invités à effectuer la dialyse péritonéale à domicile, sous surveillance médicale régulière, au lieu de se rendre dans un établissement médical plusieurs fois par semaine.

Un journaliste du journal électronique gouvernemental a interviewé Mme Tran Thuy Duong, directrice générale de Vantive Vietnam Co., Ltd. - une société spécialisée dans la thérapie des organes vitaux, avec un héritage de plus de 70 ans d'innovation dans les soins rénaux, le partenariat public-privé dans le domaine des équipements médicaux et de la thérapie de remplacement rénal, pour en savoir plus sur le potentiel d'accès au traitement de dialyse péritonéale pour les patients et l'orientation du développement de l'entreprise dans les temps à venir.

La dialyse péritonéale : une nouvelle avancée dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale

Madame, la dialyse péritonéale est actuellement considérée comme une avancée majeure dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale. Pourriez-vous nous présenter brièvement les principes et les avantages majeurs de cette méthode par rapport à la dialyse classique à l'hôpital ?

Mme Tran Thuy Duong : L'insuffisance rénale chronique représente un problème de santé majeur dans de nombreux pays, dont le Vietnam, où l'on estime que des millions de personnes en souffrent à différents stades. Actuellement, environ 10 millions d'adultes vietnamiens, soit près de 10 % de la population, vivent avec une insuffisance rénale chronique. Ce qui est inquiétant, c'est que de nombreuses personnes ne découvrent la maladie que lorsque leurs reins sont devenus inopérants et ne peuvent être restaurés, et que seulement 5 % d'entre elles ont accès à un traitement de suppléance rénale.

Pour rester en vie, les patients doivent bénéficier d'un traitement de substitution rénale selon deux méthodes principales : la filtration sanguine périodique à l'hôpital (dialyse rénale artificielle) et la dialyse péritonéale (manuelle ou mécanique) à domicile. Parmi ces méthodes, la dialyse péritonéale est considérée comme une nouvelle voie offrant de nombreux avantages, notamment l'amélioration de la qualité de vie des patients et de leurs familles.

Le principe de cette méthode consiste à utiliser la séreuse de la cavité péritonéale du patient comme filtre biologique naturel. La solution de dialyse est introduite dans la cavité abdominale par un cathéter et, après un certain temps, libérée, évacuant les toxines et l'excès d'eau.

La particularité de la dialyse péritonéale est qu'après avoir été formé et prescrit par un médecin, le patient peut la faire à domicile, sans dépendre de grosses machines ni devoir se rendre à l'hôpital 3 fois par semaine comme pour une dialyse régulière à l'hôpital.

De plus, cette méthode permet de maintenir une tension artérielle stable et de réduire les complications cardiovasculaires, ce qui la rend particulièrement adaptée aux personnes âgées ou souffrant de maladies sous-jacentes. Dans de nombreux pays développés, le taux de patients optant pour la dialyse péritonéale représente environ 30 à 40 % du nombre total de cas de traitement de suppléance rénale, ce qui témoigne de sa pratique courante et de ses nombreux avantages cliniques.

Apporter une meilleure qualité de vie aux patients

Avec les pratiques de traitement actuelles, quels bénéfices spécifiques la dialyse péritonéale apporte-t-elle aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique, Madame ?

Mme Tran Thuy Duong : On peut dire que la dialyse péritonéale à domicile apporte liberté et une nouvelle qualité de vie aux patients. Avec les instructions complètes d'un médecin, les patients ou leurs aidants peuvent pratiquer la dialyse péritonéale à domicile. Grâce à la dialyse péritonéale assistée par machine, la filtration et les échanges liquidiens ont lieu la nuit, pendant le sommeil du patient, ce qui lui permet de continuer à travailler, étudier ou prendre soin de sa famille pendant la journée, comme tout le monde.

Réduire le temps de déplacement, les coûts et la dépendance aux établissements médicaux leur permet de réaliser des économies, d'être plus proactifs au quotidien et de conserver un état d'esprit plus optimiste pendant le traitement. Grâce à cela, les patients peuvent conserver leur emploi et une bonne qualité de vie, contribuant ainsi au développement global de la communauté et de l' économie .

D'un point de vue technique, la dialyse péritonéale assure une détoxification douce et continue, ce qui entraîne moins de fatigue et d'hypotension après chaque séance qu'avec la dialyse en milieu hospitalier. Elle présente également l'avantage de préserver la fonction rénale résiduelle plus longtemps, d'assurer un soutien cardiovasculaire et de maintenir la stabilité biochimique et hémodynamique.

Sur le plan social, le développement de la dialyse péritonéale allégera considérablement la charge pesant sur le système de santé, notamment dans les centres de dialyse surchargés. Dans de nombreux pays et territoires comme Hong Kong (Chine), Taïwan, la Corée, la Thaïlande ou Singapour, les patients traités par dialyse péritonéale sont reconnus pour leur capacité à maintenir une santé stable et durable et à s'intégrer à la vie quotidienne. Je suis convaincu qu'une fois cette méthode largement répandue et accompagnée, les patients vietnamiens obtiendront des résultats similaires.

Avec la forme de dialyse péritonéale utilisant une machine de support, le processus de filtration et d'échange de fluides aura lieu la nuit - lorsque le patient dort, lui permettant de continuer à travailler, à étudier ou à prendre soin de sa famille pendant la journée comme les gens normaux.

Suivre les procédures et la stérilisation pour assurer la sécurité

Outre les aspects positifs, à quoi les patients doivent-ils faire attention lors du choix et de l’entretien de la dialyse péritonéale pour garantir efficacité et sécurité, Madame ?

Mme Tran Thuy Duong : Cette méthode présente de nombreux avantages. Les patients doivent respecter les règles d'hygiène et faire preuve d'une grande autonomie. Le plus important est de respecter les principes d'asepsie lors du changement de fluide. Les patients doivent être soigneusement informés de la procédure opératoire, stériliser les instruments et maintenir l'environnement propre pendant le changement de fluide, afin de limiter les risques de complications telles que la péritonite.

Outre les facteurs techniques, les patients doivent bénéficier de bilans de santé réguliers, d'analyses sanguines et d'un contrôle de la solution de dialyse afin que le médecin puisse ajuster le traitement. L'alimentation est également essentielle : les patients doivent avoir une alimentation équilibrée, limiter leur consommation de sel et leur apporter suffisamment d'énergie sans alourdir la charge rénale.

Les entreprises de dispositifs médicaux comme Vantive s'associent à de grands hôpitaux pour proposer des programmes de formation visant à aider les patients et les soignants à pratiquer les techniques appropriées.

L’objectif est que chaque patient, qu’il soit en zone urbaine ou rurale, puisse recevoir en toute confiance un traitement sûr, efficace et indépendant avec le soutien d’experts à distance.

L’assurance maladie couvre la majeure partie des frais de dialyse péritonéale.

Le coût du traitement est une préoccupation majeure. Pourriez-vous nous en dire plus sur le remboursement de la méthode actuelle de dialyse péritonéale par l'Assurance Maladie (BHXH) ?

Mme Tran Thuy Duong : C'est une question très pratique. Selon la réglementation en vigueur, l'assurance maladie prend en charge la majeure partie des frais de dialyse péritonéale pour les patients hospitalisés. Pour les patients en consultation externe, l'assurance maladie prend en charge la solution de dialyse, certains médicaments d'accompagnement et les frais d'examen. Les patients ne paient qu'une petite partie du reste du coût, comme pour une hémodialyse périodique. Cette politique a considérablement allégé le fardeau financier de dizaines de milliers de patients à travers le pays.

Vantive collabore avec les compagnies d'assurance et les établissements médicaux pour garantir le respect des réglementations professionnelles et la transparence des paiements. L'objectif est d'aider les patients à tirer pleinement parti des politiques gouvernementales, de réduire la pression financière et de garantir une qualité de traitement comparable à celle des pays développés.

Vantive élargit sa stratégie pour la communauté vietnamienne des patients atteints de maladies rénales

En tant qu'entreprise accompagnant l'industrie médicale, quelle est l'orientation et la stratégie de Vantive pour développer cette méthode au Vietnam dans les temps à venir ?

Mme Tran Thuy Duong : La stratégie de Vantive pour la période à venir s'articule autour de trois axes principaux : élargir l'accès, standardiser la formation et transférer les technologies. Nous collaborons avec les hôpitaux centraux et provinciaux pour construire un centre de formation à la dialyse péritonéale afin d'aider les médecins, les infirmières et les patients à réaliser correctement la procédure, en toute sécurité.

Vantive encourage également la recherche et le développement de nouvelles solutions de dialyse pour répondre aux besoins cliniques en matière de traitement, en diversifiant l'approvisionnement afin de renforcer l'initiative au sein de la chaîne d'approvisionnement et d'élargir l'accès aux patients. De plus, nous mettons en œuvre des applications numériques pour la prise en charge des patients à domicile, permettant aux médecins de surveiller les paramètres de traitement à distance et d'alerter précocement en cas de signes anormaux.

La vision de Vantive est de faire de la dialyse péritonéale une solution médicale universelle, humaine et durable, permettant aux patients souffrant de néphropathie du monde entier d'accéder à un traitement sûr, pratique et économique. Nous sommes convaincus qu'avec la coopération du secteur de la santé, des organismes d'assurance et du monde des affaires, le Vietnam pourra atteindre des normes de soins rénaux modernes comparables à celles des pays avancés de la région.

Merci beaucoup./.

* Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les patients doivent suivre les recommandations d'un médecin spécialiste avant toute utilisation de tout traitement.

Giang Oanh (interprété)

Source: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm