Prévenir les infections croisées pour éviter la douloureuse leçon de l’épidémie de rougeole de 2014

L'épidémie de rougeole est complexe, certaines localités enregistrant un nombre élevé de cas et 5 décès liés à la rougeole ont été enregistrés.

L'épidémie de rougeole est complexe, certaines localités enregistrant un nombre élevé de cas et 5 décès liés à la rougeole ont été enregistrés.

Dans ce contexte, le Dr Ha Anh Duc, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements du ministère de la Santé, a donné des recommandations sur la prévention des infections croisées dans les établissements médicaux, afin de limiter le risque de propagation de la maladie dans les hôpitaux.

Selon le Dr Ha Anh Duc, les établissements médicaux , en particulier les zones de traitement fermées et surpeuplées, présentent un risque très élevé d'infection croisée.

L’épidémie de rougeole de 2014 a entraîné de nombreux décès d’enfants, l’une des principales causes étant l’infection croisée dans les établissements de santé.

Toutefois, ce risque sera considérablement réduit si les hôpitaux respectent strictement les réglementations relatives à la classification, aux instructions d’admission, au traitement, à l’isolement et aux méthodes de traitement conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Une mesure simple mais très efficace consiste à assurer la ventilation des chambres des malades, par exemple en ouvrant les portes des pièces fermées pour réduire le risque de propagation.

« Le virus de la rougeole se transmet par voie aérienne et présente un fort potentiel de transmission dans les locaux fermés et mal ventilés. Par conséquent, la prévention des infections croisées dans les hôpitaux est fortement recommandée afin que les établissements médicaux puissent identifier le problème et appliquer proactivement des mesures préventives », a expliqué le Dr Ha Anh Duc.

L'épidémie de rougeole de 2014 a entraîné de nombreux décès d'enfants, dont l'une des principales causes était la contamination croisée dans les établissements de santé. Par conséquent, les enseignements tirés de cette épidémie restent précieux pour les efforts de prévention actuels.

Le Dr Ha Anh Duc a également déclaré que cette semaine, le Département des examens et traitements médicaux mettrait à jour et publierait de nouvelles directives pour le traitement de la rougeole à l'échelle nationale.

Cela se fera à travers des cours de formation pour les structures médicales, du niveau local aux hôpitaux spécialisés, dans le but de classer les patients, de les admettre et de les traiter correctement afin de réduire la charge des hôpitaux spécialisés.

Les nouvelles directives pour le diagnostic et le traitement de la rougeole ajouteront des tests de diagnostic tels que l'IgM antirougeoleux, et si le résultat est négatif mais que les symptômes cliniques sont toujours suspects, le test peut être répété après 72 heures ou une PCR antirougeoleuse peut être réalisée sur des échantillons d'écouvillon nasopharyngés.

Les nouvelles directives énumèrent également les groupes à haut risque, notamment les enfants de moins de 12 mois, les personnes non vaccinées ou incomplètement vaccinées, les personnes atteintes d’immunodéficience congénitale ou acquise, les personnes atteintes de maladies sous-jacentes graves, la malnutrition sévère et les femmes enceintes.

Concernant la question des fournitures médicales et des médicaments pour le traitement de la rougeole, le Dr Ha Anh Duc a déclaré que le ministère de la Santé n'avait pas encore reçu d'avis précis concernant une pénurie de médicaments ou de fournitures médicales pour le traitement de la rougeole dans les établissements médicaux. Cependant, grâce à la nouvelle réglementation sur les appels d'offres et les achats, il estime qu'il n'y aura pas de problème à craindre.

Le Dr Ha Anh Duc a également partagé des recommandations importantes pour les établissements médicaux afin de minimiser le risque d'infection croisée, notamment en renforçant le travail d'isolement : assurer une classification claire des patients, les patients atteints de rougeole doivent être complètement isolés dans des pièces fermées et bien ventilées.

Orientations et formation des professionnels de santé : Les médecins et les professionnels de santé doivent être instruits et formés de manière approfondie sur les mesures visant à prévenir les infections croisées, en particulier lors de l’admission, de la classification et du traitement des patients atteints de rougeole.

Contrôler l’environnement hospitalier : s’assurer que les chambres des patients sont bien ventilées, éviter de garder les patients atteints de rougeole dans des pièces fermées, ce qui augmente le risque d’infection.

Soins particuliers pour les patients à haut risque : les patients appartenant à des groupes à haut risque ont besoin de soins particuliers pour éviter une maladie grave.

L’épidémie de rougeole évolue de manière complexe et les leçons tirées de l’épidémie de rougeole de 2014 sont toujours très précieuses pour les travaux actuels de prévention des épidémies.

La lutte contre les infections croisées dans les établissements de santé est l'un des facteurs clés pour limiter la propagation de la maladie. Le ministère de la Santé met en œuvre des mesures strictes, notamment la mise à jour et la publication de nouvelles recommandations thérapeutiques, et exige des hôpitaux et des établissements de santé qu'ils se conforment aux réglementations relatives à la classification, à l'isolement et au traitement des patients atteints de rougeole.

La prévention et le contrôle de la rougeole continueront d'être renforcés, notamment dans le contexte de l'évolution complexe de l'épidémie. Les établissements médicaux doivent sensibiliser et mettre en œuvre proactivement des mesures strictes de prévention de l'épidémie afin de protéger la santé des populations et d'enrayer la propagation de la maladie au sein de la communauté.

Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'épidémie de rougeole est en augmentation à l'échelle mondiale au cours de la période 2024-2025.

En 2023, l'OMS estime qu'il y aura plus de 10,3 millions de cas de rougeole dans le monde. L'Europe et l'Asie centrale connaîtront leur plus grand nombre de cas de rougeole depuis 25 ans, avec 127 350 cas, soit le double de 2022.

Aux États-Unis, les épidémies de rougeole sont revenues avec 308 cas dans 12 États, le niveau le plus élevé depuis 2019. Les principales raisons de cette augmentation sont les faibles taux de vaccination, l'impact de la pandémie de Covid-19 et les changements dans les politiques de santé publique.

Au Vietnam, début 2025, la situation épidémique restait complexe. Le pays avait enregistré plus de 45 000 cas suspects de rougeole, dont plus de 7 800 étaient positifs. Ces cas étaient principalement concentrés dans les provinces à faible taux de vaccination.

L'Hôpital national pour enfants a également indiqué qu'entre 2024 et début mars 2025, il avait reçu plus de 3 100 cas de rougeole, dont plus de 50 % avaient nécessité une hospitalisation. La moitié des enfants atteints de rougeole lors de cette épidémie n'étaient pas vaccinés ou n'étaient pas complètement vaccinés.

De plus, les cas de rougeole enregistrés chez les enfants de moins de 9 mois – un âge qui n’est pas éligible à la vaccination – augmentent également le risque de propagation de la maladie.

Les experts médicaux préviennent que la rougeole peut se transmettre très rapidement par les voies respiratoires et ne peut cesser de se propager que lorsque le taux d’immunité communautaire atteint au moins 95 %.

Source : https://baodautu.vn/ngan-lay-nhiem-cheo-de-tranh-bai-hoc-dau-long-cua-dich-soi-nam-2014-d255646.html