Risque de septicémie chez les patients diabétiques après un accident vasculaire cérébral

Un patient de 82 ans, diabétique et hémiplégique après un accident vasculaire cérébral, a été hospitalisé dans un état critique, présentant un risque élevé de septicémie, qui pourrait mettre sa vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement.

Les médecins de l'hôpital central d'endocrinologie examinent et soignent les patients. (Photo : Hôpital central d'endocrinologie)

L'Hôpital Central d'Endocrinologie vient d'admettre un patient de 82 ans souffrant d'épuisement, d'une forte fièvre, d'une accélération anormale du rythme cardiaque et d'un ulcère au trochanter fémoral droit. L'évaluation initiale a montré que le patient présentait un risque très élevé de sepsis, une complication grave pouvant engager le pronostic vital en l'absence de traitement rapide.

Selon la famille du patient, il souffrait de diabète de type 2 depuis plus de 20 ans, d'un accident vasculaire cérébral il y a 3 ans qui l'a laissé paralysé du côté gauche du corps, et après l'accident vasculaire cérébral, il était complètement dépendant et devait rester au lit pendant une longue période.

Environ une semaine avant son admission, le patient a commencé à se sentir fatigué, à manquer d'appétit et à perdre progressivement connaissance. À son admission, il était fatigué, son état de conscience était ralenti et il avait besoin d'une oxygénothérapie pour se rétablir. L'examen clinique a révélé des signes de pneumonie, accompagnés d'un ulcère de 4 cm à la cuisse droite, purulent, entouré d'un gonflement et d'une rougeur.

Selon le docteur Pham Thi Ngoan, du service des soins intensifs de l'hôpital central d'endocrinologie : « Chez les patients atteints de diabète de longue durée et ayant subi un accident vasculaire cérébral avec paralysie, rester alité pendant une longue période augmente considérablement le risque de pneumonie et de formation d'escarres, qui sont souvent à l'origine d'une septicémie. Les lésions initiales peuvent être très légères et facilement négligées, mais si elles ne sont pas correctement soignées, des bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une inflammation généralisée dans tout l'organisme. »

Ce patient a été traité de manière agressive dès le début avec des antibiotiques à large spectre, un contrôle glycémique avec de l'insuline, des soins pour les ulcères et une surveillance continue des signes vitaux, de l'inflammation et de la conscience.

Après le traitement initial, le patient a présenté une amélioration initiale de la perception, une réduction de la fièvre et une stabilité hémodynamique, mais nécessitait toujours une surveillance étroite par l'équipe médicale du service de soins intensifs de l'hôpital central d'endocrinologie.

Le Dr Pham Thi Ngoan a souligné que la prise en charge d'un patient diabétique hémiplégique exige une attention particulière au contrôle de la glycémie, une alimentation adéquate, des exercices passifs et des soins pour les zones cutanées sujettes à la pression, comme les épaules, les hanches et les talons. Des symptômes tels qu'une fièvre prolongée, une respiration rapide, de la fatigue, une altération de la conscience ou une accélération du rythme cardiaque peuvent être des signes précoces d'infection et doivent être traités rapidement.

« Les personnes atteintes de diabète, d'AVC ou âgées doivent faire l'objet d'un suivi médical régulier dans des établissements médicaux spécialisés. Dès l'apparition de signes inhabituels, aussi minimes soient-ils, il ne faut pas se fier à la subjectivité », a conseillé le Dr Ngoan.

DO THOA

Source : https://nhandan.vn/nguy-co-nhiem-khuon-huyet-o-benh-nhan-dai-thao-duong-sau-tai-bien-post900940.html