Un scientifique vietnamien crée une feuille de cellules souches pour « réparer

Un groupe de scientifiques de Ho Chi Minh-Ville a créé une feuille de cellules souches qui agit comme un « patch biologique » pour aider à restaurer le muscle cardiaque infarci, en le testant avec succès sur des souris.

Menée par un groupe de scientifiques du Centre de biotechnologie de Hô-Chi-Minh-Ville, cette recherche s'est achevée en avril. Elle ouvre une nouvelle voie de recherche dans le traitement de l'infarctus du myocarde par cellules souches.

Le Dr Pham Le Buu Truc (41 ans), chef de projet, a déclaré que les maladies cardiovasculaires sont considérées comme un « tueur silencieux » car le taux de mortalité est actuellement le plus élevé parmi les causes non transmissibles, plus élevé que le cancer, le diabète... Les méthodes de traitement actuelles aident à améliorer les symptômes et à ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque, mais ne peuvent pas aider à régénérer ou à restaurer complètement le muscle cardiaque endommagé.

L'équipe de recherche a testé la greffe de feuillets de cellules souches dans la paroi cardiaque endommagée, contribuant ainsi à préserver la fonction de cette zone. Ces feuillets sont assimilés à un « patch biologique » dans la zone endommagée, réduisant la fibrose, contribuant à protéger la paroi du muscle cardiaque et permettant aux cellules musculaires cardiaques de retrouver leur état normal.

Le patch biologique se présente sous forme de gel et doit être exposé aux UV pour durcir et adhérer à la paroi cardiaque. Photo : Ha An — Le patch biologique se présente sous forme de gel et doit être exposé aux UV pour durcir et adhérer à la paroi cardiaque. Photo : *Ha An*

Pour créer le « patch biologique », l'équipe a sélectionné, isolé et cultivé des cellules souches mésenchymateuses issues de tissus de cordon ombilical humain. Il s'agit d'un type de cellules souches infantiles, jeunes, saines, faciles à prélever, présentant une excellente compatibilité et ne provoquant quasiment aucun rejet immunitaire. Parallèlement, l'équipe a également créé un gel spécial et utilisé la technologie de la lumière pour créer un lien entre les cellules souches et la matrice, contribuant ainsi à la formation de la couche cellulaire lors de son introduction dans l'organisme.

Ce « patch biologique » de cellules souches fonctionnera une fois implanté dans la paroi cardiaque, restaurant le tissu cardiaque ischémique ou les zones de cellules mortes, améliorant ainsi la capacité du cœur à fonctionner.

Le groupe a effectué des tests sur des souris blanches à des fins de vérification. Les souris ont été opérées et leurs artères coronaires ont été liées afin de créer un modèle d'infarctus du myocarde conduisant à une insuffisance cardiaque. Après 14 jours, le groupe a sélectionné le modèle murin d'insuffisance cardiaque en fonction de l'indice de fraction sanguine totale ventriculaire gauche (ISG) évalué par échographie (indice évaluant la fonction ventriculaire gauche), qui a diminué à 20-30 %. Après une seconde intervention chirurgicale, greffant le « patch biologique », le groupe a appliqué la feuille de cellules souches sur la zone cardiaque infarcie et a surveillé le développement morphologique, le poids et d'autres indicateurs biologiques pendant 2 à 3 semaines afin d'évaluer leur capacité de récupération.

Dr Pham Le Buu Truc, auteur de la recherche sur la création d'un patch biologique pour traiter les maladies cardiaques. Photo : Ha An — Dr Pham Le Buu Truc, auteur de la recherche sur la création d'un patch biologique pour traiter les maladies cardiaques. Photo : *Ha An*

Grâce à une surveillance échocardiographique, l'équipe a constaté une amélioration de la fonction contractile du ventricule gauche après transplantation par rapport au groupe témoin et a pratiqué une chirurgie cardiaque sur les souris. Le Dr Truc et ses collègues ont analysé les caractéristiques histologiques du degré de fibrose de la paroi cardiaque, le processus de liaison du « patch biologique » contenant des cellules souches au tissu musculaire cardiaque de la souris, ainsi que l'expression génétique…

En conséquence, le groupe de souris transplantées avec la feuille de cellules TB2 a présenté une réduction du pourcentage de fibrose cardiaque à 2,4 %, soit le meilleur taux parmi les groupes de souris testés. De plus, la feuille de cellules souches n'a montré aucun rejet immunitaire. « Ce résultat constitue une base importante pour les prochaines étapes des tests sur l'homme », a déclaré cette femme médecin, forte de plus de 15 ans d'expérience dans la recherche sur les cellules souches pour le traitement des maladies cardiovasculaires.

Lors des essais cliniques sur l'homme, l'implantation chirurgicale ouverte du feuillet de cellules souches dans la paroi cardiaque pose de nombreux problèmes, notamment le risque d'une intervention trop invasive. Le Dr Truc a donc proposé une technique d'injection de gel contenant des cellules souches dans la cavité péricardique. Un dispositif électroluminescent compact (qui favorise la solidification et la condensation du gel) est ensuite inséré dans la zone endommagée du muscle cardiaque afin de créer un « patch biologique » de cellules souches in situ, contribuant ainsi à recouvrir le tissu cardiaque endommagé. Cette méthode est considérée comme peu invasive, réduisant le risque de complications et offrant de nombreux avantages thérapeutiques aux patients.

Image agrandie de la connexion entre la couche de cellules souches et le muscle cardiaque dans l'échantillon TB2. Photo : NVCC — Image agrandie de la connexion entre la couche de cellules souches et le muscle cardiaque dans l'échantillon TB2. Photo : *NVCC*

Le Dr Bui Quoc Thang (Service de réanimation - Chirurgie cardiaque pédiatrique, Hôpital Cho Ray) a estimé que les résultats de l'étude ont contribué à suggérer de nombreuses approches pour améliorer le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier l'infarctus du myocarde. Le greffon contribue à réduire le processus de fibrose, améliorant ainsi la fonction contractile du ventricule gauche, démontrant ainsi son efficacité dans la protection des cellules myocardiques en cas d'ischémie. Cette approche peut être combinée aux méthodes thérapeutiques actuelles, telles que les médicaments, la pose de stents ou le pontage aortocoronarien, afin d'en accroître l'efficacité.

Cependant, le Dr Thang a déclaré qu'une application chez l'homme nécessiterait des études précliniques supplémentaires afin de clarifier le mécanisme de réduction de la fibrose et de protection des cellules myocardiques en phase ischémique. Cela permettra aux médecins de consolider les bases scientifiques des prochaines étapes des essais cliniques. De plus, pour mener des recherches sur l'homme, celles-ci nécessitent l'autorisation du ministère de la Santé et un investissement considérable. En effet, les essais cliniques sont très coûteux et nécessitent une équipe d'experts cliniques pour comprendre comment mener des recherches. « Si la recherche sur l'homme est fructueuse, les bénéfices pour la science, les patients et même les retombées économiques seront proportionnels à l'investissement », a déclaré M. Thang.

Ha An

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