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| Chirurgiens |
Auparavant, la lésion initiale n'était qu'une petite tache indolore et non prurigineuse, pouvant facilement être confondue avec un grain de beauté bénin. La patiente la surveillait à domicile, puis se présentait à la clinique et était traitée comme une tumeur bénigne, avec seulement des aiguilles et des points de suture, sans biopsie.
Cependant, la plaie chirurgicale n'a pas cicatrisé et deux nouvelles taches noires sont apparues. Le patient a poursuivi son traitement dans un autre établissement, mais les lésions ont continué à s'étendre, se développant même davantage au niveau des anciens points de suture.
Ne constatant aucune amélioration, le patient a arrêté son traitement médical et s'est tourné vers l'automédication par électrocautérisation et l'utilisation de médicaments inconnus pendant plus d'un mois. En conséquence, la plaie s'est étendue, est devenue profondément ulcérée, gonflée et douloureuse, rendant la marche difficile.
Ce n'est que lorsque la plante du pied était presque entièrement endommagée que le patient s'est rendu dans une clinique dermatologique pour subir une biopsie confirmant la présence d'un mélanome. Il a ensuite été transféré dans un hôpital spécialisé pour traitement et chirurgie plastique. Mais son état ne s'étant pas amélioré, il a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.
À son admission, le patient présentait une lésion de 8 x 8 cm sur la plante du pied, principale zone d'appui du corps. Cette zone est très difficile à traiter chirurgicalement, car une mauvaise manipulation présente un risque très élevé de perte de fonction motrice ou d'amputation.
À l'hôpital central des maladies tropicales, les chirurgiens plasticiens sont intervenus rapidement en utilisant la technique de création d'un lambeau plantaire rétrograde.
L'équipe médicale a utilisé un lambeau cutané au niveau de la voûte plantaire (où la pression est moindre) et l'a alimenté avec une artère en amont. Après trois jours, le lambeau cutané s'est bien rétabli, la plaie chirurgicale était sèche et stable, ce qui a permis au patient de récupérer rapidement.
Le docteur Nguyen Ngoc Linh a expliqué que si le patient était venu plus tard ou avait été mal traité dès le départ, le risque d'amputation aurait été très élevé. Grâce à une intervention rapide et à l'application de techniques appropriées, les médecins ont pu préserver une fonction motrice quasi complète.
Le Dr Duong Manh Chien, chirurgien plasticien à l'hôpital, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas typique montrant que le mélanome peut apparaître silencieusement, comme un grain de beauté, mais progresser très rapidement et dangereusement. Comme il est indolore et ne provoque pas de démangeaisons, de nombreuses personnes restent subjectives. Si elles ne sont pas complètement éliminées dès le départ, les cellules cancéreuses peuvent se propager aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie et même au cerveau.
Le Dr Chien a souligné : « Le mélanome est un cancer qui se développe à partir des cellules pigmentaires et se localise souvent sur les zones cutanées exposées à la lumière. Cependant, la plante du pied est une zone peu visible et très facile à manquer. Des taches étranges peuvent être confondues avec des callosités, des cors ou des grains de riz. »
Le mélanome ne répond pas aussi bien à la chimiothérapie ou à la radiothérapie que de nombreux autres cancers. Une excision chirurgicale radicale précoce est donc essentielle. La marge chirurgicale de sécurité doit être dix fois supérieure à l'épaisseur de la tumeur. Brûler, perforer, inciser sans biopsie ou retarder le traitement peut entraîner une propagation rapide des cellules cancéreuses et des métastases.
Pour une détection précoce, il faut noter : s'il y a une lésion pigmentée comme un grain de beauté inhabituel, pensez immédiatement au mélanome et consultez un spécialiste.
Il est absolument interdit de toucher, de piquer, de biopsier ou de retirer une partie de la tumeur sans éliminer le mélanome, car ces mouvements peuvent stimuler la propagation des cellules cancéreuses dans tout l'organisme (métastases). Une fois le mélanome diagnostiqué, une intervention chirurgicale et une reconstruction importantes sont nécessaires. Selon le stade, une dissection des ganglions inguinaux peut être indiquée ou non pour réduire le risque de récidive.
Le Dr Chien recommande une vigilance accrue face à toute lésion pigmentée inhabituelle sur la peau, aussi petite soit-elle. Parmi les signes d'alerte à surveiller figurent une couleur irrégulière, une forme asymétrique, des contours flous, une augmentation rapide de la taille ou l'apparition de petites taches supplémentaires. En cas de taches inhabituelles, des zones telles que la plante des pieds, entre les orteils et les parties intimes doivent être examinées et biopsiées dans des centres spécialisés.
Source : https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
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