Une femme médecin a échangé sa jeunesse pour « connecter » la vie d'enfants malheureux

La microchirurgie et le traitement des brûlures sont deux spécialités médicales complexes qui exigent minutie et capacité à supporter une forte pression, les interventions durant des heures. C'est peut-être pourquoi ces domaines sont rarement choisis par les femmes.

Mais dans un hôpital de la région sud, une femme médecin a choisi de combiner ces deux disciplines pendant de nombreuses années afin de soigner de nombreux patients gravement blessés. Il s'agit de la spécialiste Nguyen Thi Ngoc Nga (née en 1982, originaire de Lam Dong ), cheffe adjointe du service des brûlures et d'orthopédie de l'hôpital pédiatrique n° 2 (HCMC).

Après de nombreux rendez-vous manqués, le journaliste de Dan Tri a eu une conversation avec le Dr Ngoc Nga alors qu'elle venait de terminer son service, pour mieux comprendre les joies et les peines du chemin qu'elle a emprunté.

Merci, Docteur Ngoc Nga, d'avoir accepté de nous rencontrer après une longue garde. Lorsque vous avez choisi de vous engager dans la médecine, aviez-vous imaginé devoir « manger et dormir à l'hôpital » dans ces conditions ?

J'ai deux frères aînés qui sont tous deux médecins. On peut donc dire que ma famille a pour tradition de poursuivre une carrière médicale. Mais le tournant décisif pour moi a eu lieu en sixième. À cette époque, ma mère, qui était en bonne santé, a subitement fait une crise d'hypertension et est décédée d'un accident vasculaire cérébral. Cette première douleur a fait naître en moi l'idée de devenir médecin, pour prendre soin de ma santé et de la mienne.

J'ai essayé d'étudier dur pour réussir l'examen d'entrée à l'Université de Médecine et de Pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville en 2003, puis j'ai obtenu mon diplôme en 2009. De l'expérience partagée par mes frères, dès le début, j'ai su que travailler dans le domaine médical nécessite toujours d'être prêt à faire des quarts de travail, car la maladie ne choisit pas les heures de bureau pour frapper.

Dès le début, le Dr Ngoc Nga a choisi le domaine de la Microchirurgie Plastique et des Brûlures ?

– Non. Au départ, après avoir obtenu mon diplôme, je comptais me spécialiser en pédiatrie générale, puis je me suis orienté vers l'orthopédie, car mes aînés s'orientaient vers cette discipline. J'ai ensuite réalisé que la microchirurgie était encore assez récente dans les années 2010 et qu'il n'y avait pas vraiment de pénurie de personnel.

À cette époque, la plupart des patients dont le bec était sectionné lors d'un accident devaient être amputés, ce qui affectait gravement leur vie. J'ai donc décidé de tenter ma chance dans ce domaine et, après avoir soumis ma candidature, j'ai été admis à l'Hôpital pour enfants n° 2.

C'est également de là que j'ai eu l'occasion d'entrer en contact avec le service des brûlures, car à l'Hôpital pour enfants n° 2, les enfants brûlés étaient placés dans le même service que ceux souffrant de traumatismes des membres. J'ai souvent été en contact avec des enfants souffrant de graves complications après un incendie, qui ont eu des conséquences à vie.

Les brûlures chez l'enfant sont différentes de celles chez l'adulte : elles impliquent à la fois la médecine interne et la chirurgie. J'ai dû apprendre à prescrire les médicaments internes appropriés et à approfondir mes connaissances en réanimation, en traitement des infections, etc.

En 2018-2019, le nombre de patients pédiatriques victimes de brûlures à l'hôpital pour enfants 2 augmentait progressivement, mes collègues et moi devions recevoir et traiter un nombre égal de patients dans les domaines des brûlures et de la microchirurgie - chirurgie plastique.

Travaillant en parallèle dans les deux spécialités chirurgicales depuis de nombreuses années, le médecin doit avoir participé à des centaines d'interventions chirurgicales ?

– J'opère presque tous les jours, des urgences aux interventions programmées. Pour les brûlures, une greffe de peau prend en moyenne 2 à 3 heures. Pour les enfants amputés, une microchirurgie est nécessaire, avec chaque détail ajusté au microscope, ce qui rend le temps souvent plus long.

Il y a eu un cas où l'opération a duré 14 heures, le patient ayant perdu ses cinq doigts. Notre équipe a dû opérer du crépuscule jusqu'à 9 heures le lendemain matin.

Je me souviens encore d'un cas survenu il y a cinq ans. À l'époque, l'hôpital avait admis un garçon de 15 ans victime de brûlures électriques après une chute du toit. Nous l'avons examiné et avons constaté que le patient souffrait de brûlures sur 70 % du corps et de blessures multiples. Il a dû rester aux urgences pendant deux mois.

Lors de son transfert au service des brûlés et d'orthopédie, le patient était extrêmement épuisé ; de 71 kg initialement, il ne pesait plus que 31 kg. Nous avons dû procéder à de multiples greffes cutanées et interventions chirurgicales, ainsi qu'à des interventions complémentaires en nutrition, médecine interne et contrôle des infections.

Après six mois d'efforts intenses, le patient a été miraculeusement sauvé et marche désormais normalement. La dernière fois qu'il m'a contacté, c'était pendant la pandémie, pour me demander s'il pouvait se faire vacciner contre la Covid-19.

Comme l'a expliqué le médecin, la maladie ne choisit pas les heures de consultation pour frapper. Pratiquez-vous souvent des interventions chirurgicales de nuit ?

– J’ai l’habitude de courir contre la montre, donc être soudainement transporté à l’hôpital la nuit en cas d’urgence est un événement quotidien, et la plupart du temps, il s’agit d’enfants gravement blessés.

Tard dans la nuit de 2014, j'ai reçu un rapport concernant un garçon de plus de 10 ans de Dong Nai qui avait eu le bras transpercé par un téléviseur tombé d'un endroit élevé. À son admission à l'hôpital, son bras droit était violet, froid et sans pouls, et risquait fortement d'être amputé.

À ce moment-là, j'étais de garde dans le district de Nha Be (HCMV). J'ai dû me rendre à l'hôpital à 13 km de chez moi. À mon arrivée, j'ai constaté que le bras de l'enfant présentait une plaie contusionnée, avec un nerf et des vaisseaux sanguins complètement sectionnés.

L'équipe soignante ne comptait alors que trois personnes : le médecin urgentiste, l'anesthésiste et moi-même. Nous avons suturé en urgence l'artère et le faisceau neurovasculaire de l'enfant.

L'opération a duré six heures, au terme desquelles l'enfant a pu conserver son bras et retrouver sa fonction. Il s'agissait également de la première microchirurgie orthopédique pratiquée à l'Hôpital pour enfants 2.

Une autre fois, lors d'une réunion en soirée avec des collègues à l'occasion de la Journée des médecins vietnamiens (le 27 février), j'ai reçu un appel soudain à l'aide de l'équipe de garde du service, concernant le cas d'un enfant patient souffrant d'une blessure très grave.

Ce même matin, alors qu'il circulait à vélo, le garçon de 13 ans a glissé, est tombé et a heurté violemment la route. Il a été transporté à l'hôpital provincial pour des soins orthopédiques, mais son pouls était absent et ses pieds étaient froids.

Lors de son transfert à l'Hôpital pour enfants 2 dans la nuit, le bébé a reçu un diagnostic de fracture du tibia droit, de nécrose et de lésions musculaires graves. Si l'opération n'est pas réalisée rapidement, le caillot sanguin pouvant obstruer complètement les vaisseaux sanguins, le bébé risque de perdre sa jambe.

J'ai signalé la situation à mon collègue et je suis retourné en toute hâte à l'hôpital pour me préparer à l'opération. Vers 21 h, l'opération a commencé.

Le patient avait subi des lésions vasculaires importantes et était arrivé tardivement à l'hôpital. L'ischémie ayant été longue, l'opération a été très stressante. Notre équipe chirurgicale, composée de trois chirurgiens, a passé six heures à ajuster les os et à pratiquer une microchirurgie sur de nombreux vaisseaux sanguins. L'opération s'est terminée à 3 heures du matin le 28 février, laissant tout le monde épuisé. En revanche, la jambe de l'enfant a été sauvée.

Mais la chance n'est pas toujours au rendez-vous. Il y a un peu plus d'un an, le service des grands brûlés et d'orthopédie a reçu un cas de brûlures à 90 % suite à un incendie domestique. À 20 h, le cinquième jour du Nouvel An lunaire, mes collègues et moi avons dû procéder à une décompression du patient en soins intensifs pendant trois heures.

Malgré tous les efforts, l'équipe médicale est restée impuissante face au décès du patient. Ce cas m'a profondément bouleversée.

En vous écoutant partager, je perçois la fragilité entre le succès et l'échec, entre la vie et la mort. Est-ce la plus grande difficulté sur votre chemin ?

– La difficulté évidente dans mon domaine réside dans le fait que les patients sont principalement dans des cas graves, nécessitant des soins de longue durée et présentant un taux de mortalité élevé. De plus, ils se trouvent souvent dans une situation difficile et ne peuvent pas payer leurs propres frais d'hospitalisation. De nombreux chirurgiens plasticiens et spécialistes des brûlures se sont tournés vers d'autres spécialités en raison de la pression constante exercée par leur expertise et du fardeau psychologique.

Moi aussi, il y a eu des moments où j'ai voulu abandonner, car j'ai perdu confiance en mes patients et en moi-même, ne sachant pas si ce chemin était le bon ou le mauvais, si je devais continuer ou non... Parfois, je me suis demandé : pourquoi des métiers comme la greffe de peau, le bain des brûlés, regarder impuissant les patients mourir se répètent-ils sans cesse...

Cependant, après ces moments tristes, j'ai été réconforté et corrigé par mes supérieurs, qui m'ont conseillé de me servir des « résurrections » spectaculaires de patients comme motivation pour me remettre sur les rails. Je me suis dit qu'il me fallait trouver un moyen de renverser la situation, de retrouver l'espoir et de sauver le plus de personnes possible.

J'ai notamment bénéficié de l'attention et du soutien les plus attentifs du conseil d'administration de l'hôpital. Chaque fois que je réussissais un cas difficile, je recevais une prime, témoignant de la reconnaissance de l'hôpital pour mon travail.

Et je ne suis pas seul, car derrière moi, il y a toujours des médecins de médecine interne, des médecins de soins intensifs qui me soutiennent et des seniors prêts à « me soutenir ».

Donc, la vie du patient est la motivation pour laquelle vous ne voulez pas abandonner ?

– Je me souviens d'une fois où l'opération a duré de l'après-midi au soir. À minuit, l'infirmière m'a traînée hors du cabinet et m'a donné une brique de lait à boire pour reprendre des forces. Mais à ce moment-là, je ne me souciais pas vraiment de manger, car si j'étais un peu négligente, l'enfant aurait perdu un membre…

J'ai vu mes patients au bord de la mort, mais le médecin traitant refusait de les laisser partir. Et je sais que certaines opérations ne peuvent être réalisées seul.

Ainsi, même en dehors de nos heures de service, mes collègues et moi irons à l'hôpital pour nous soutenir mutuellement, matin et soir. Car si nous n'agissons pas immédiatement, le patient risque de souffrir d'anémie, de nécrose musculaire, de défaillance multiviscérale pouvant entraîner le décès… À ce moment-là, il sera trop tard pour regretter.

Mais étant tellement absorbés par leur profession, leurs maladies et leurs opérations, les médecins se sentent-ils tristes lorsque leur vie personnelle est affectée ?

– Honnêtement, parfois j’oublie ma vie personnelle pour me consacrer au travail, ou comme on dit souvent, « j’échange ma jeunesse ».

Quand j'ai commencé à travailler, des amis m'ont demandé pourquoi je n'avais pas choisi la dentisterie ou la médecine interne « pour le plaisir » plutôt que de choisir un domaine aussi exigeant. Je leur ai dit d'essayer d'abord, puis de me faire une idée. Mais au bout d'un moment, j'ai trouvé ma passion et je n'ai pas pu l'abandonner…

Mes deux frères médecins savaient que j'avais choisi la chirurgie pédiatrique, et le Dr Microchirurgie m'a également conseillé d'y réfléchir, car il serait difficile pour une fille de travailler dans ce domaine. Malgré ces conseils, personne dans ma famille ni dans mes frères ne s'y est opposé ; ils souhaitaient simplement que je reste en bonne santé.

Peut-être parce que nous sommes dans le même secteur, que nous comprenons le travail de chacun et qu'en réalité, tout le monde est occupé à prendre soin de ses patients, alors où est le temps de se suivre de près ?

Avez-vous un message pour vos collègues ?

Si vous avez peur des difficultés, je vous conseille de ne pas vous lancer, car ce domaine est très exigeant, avec de nombreuses responsabilités et contraintes. Sans passion, il sera difficile de survivre. Les brûlures et la microchirurgie – chirurgie plastique – sont des domaines très spécialisés et peu performants ; il faut apprendre sur le tas. Il faut être passionné pour réussir, et je crois que la réussite est aussi bien pour les patients que pour le personnel médical.

J'espère que notre système de formation sera plus clairement orienté vers les spécialisations du secteur médical, afin d'aider les étudiants à acquérir une vision globale et à choisir leur voie dès le début, et ainsi à disposer de ressources humaines supplémentaires. Actuellement, le nombre de diplômés en chirurgie des brûlures et en chirurgie microplastique au Vietnam est faible.

Et j’espère que les traitements pour cette industrie s’amélioreront de plus en plus, afin que les médecins puissent se concentrer pleinement sur le développement de leur expertise.

Merci pour votre partage significatif, docteur !

Contenu et photos : Hoang Le

Conception : Tuan Huy

Contenu : Hoang Le

Dantri.com.vn

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm