Une femme médecin a sacrifié sa jeunesse pour « relier » la vie d'enfants malheureux

La microchirurgie et le traitement des brûlures sont deux spécialités médicales complexes qui exigent une grande méticulosité et une forte résistance au stress, les interventions durant plusieurs heures. C’est peut-être pourquoi ces domaines sont rarement choisis par les femmes.

Mais dans un hôpital du sud du pays, une femme médecin a choisi de se consacrer depuis de nombreuses années à ces deux domaines, afin de sauver la vie de nombreux patients gravement blessés. Il s'agit du Dr Nguyen Thi Ngoc Nga (née en 1982 à Lam Dong ), médecin spécialiste et chef adjointe du service des grands brûlés et d'orthopédie de l'hôpital pour enfants n° 2 (Hô-Chi-Minh-Ville).

Après avoir manqué de nombreux rendez-vous, le journaliste de Dan Tri s'est entretenu avec le Dr Ngoc Nga à la fin de son service, afin de mieux comprendre les joies et les peines rencontrées sur le chemin qu'elle a emprunté.

Merci, Docteur Ngoc Nga, d'avoir accepté cette rencontre malgré votre longue garde. Lorsque vous avez choisi la médecine, auriez-vous imaginé devoir vivre et travailler à l'hôpital comme ça ?

J'ai deux frères aînés qui sont tous deux médecins, on peut donc dire que la médecine est une tradition familiale. Mais le déclic qui m'a poussé à choisir cette voie s'est produit en sixième. Ma mère, en pleine santé, a alors été victime d'une crise d'hypertension soudaine, puis est décédée d'un AVC. Cette première épreuve de ma vie a fait naître en moi l'idée de devenir médecin, pour prendre soin de ma santé et de la mienne.

J'ai travaillé dur pour réussir l'examen d'entrée à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville en 2003, puis j'ai obtenu mon diplôme en 2009. Grâce à l'expérience partagée par mes frères, j'ai su dès le début que travailler dans le domaine médical exige d'être toujours prêt à faire des quarts de travail, car la maladie ne choisit pas les heures de bureau pour frapper.

Dès le début, le Dr Ngoc Nga a choisi le domaine de la microchirurgie plastique et des brûlures.

– Non. Au départ, après l'obtention de mon diplôme, je comptais me spécialiser en pédiatrie générale, puis je me suis orienté vers l'orthopédie, car mes aînés choisissaient ce domaine. Ensuite, j'ai réalisé que la microchirurgie était encore un domaine relativement nouveau dans les années 2010 et qu'il y avait largement assez de personnel.

À cette époque, la plupart des patients qui s'étaient sectionné le bec accidentellement devaient être amputés, ce qui affectait gravement leur vie. C'est pourquoi j'ai décidé de tenter ma chance dans ce domaine et, après avoir déposé ma candidature, j'ai été admis à l'hôpital pour enfants n° 2.

C’est aussi ici que j’ai eu l’occasion de me familiariser avec le service des grands brûlés, car à l’hôpital pour enfants n° 2, les enfants brûlés étaient hospitalisés dans le même service que ceux souffrant de traumatismes aux membres. J’ai souvent été en contact avec des enfants et j’ai été témoin de leurs graves complications après un incendie, complications qui ont marqué leur vie à jamais.

Les brûlures chez l'enfant sont différentes de celles chez l'adulte ; elles nécessitent à la fois une prise en charge en médecine interne et en chirurgie. J'ai dû apprendre à prescrire les traitements de médecine interne appropriés et approfondir mes connaissances en matière de réanimation, de traitement des infections, etc.

Entre 2018 et 2019, le nombre de patients pédiatriques victimes de brûlures accidentelles à l'hôpital pour enfants n° 2 augmentait progressivement, et mes collègues et moi devions recevoir et traiter un nombre égal de patients dans les domaines des brûlures et de la microchirurgie - chirurgie plastique.

Ayant exercé en parallèle dans les deux spécialités chirurgicales pendant de nombreuses années, le médecin a dû participer à des centaines d'opérations ?

Je pratique des interventions chirurgicales presque quotidiennement, qu'il s'agisse d'urgences ou de chirurgie programmée. Pour les grands brûlés, une greffe de peau dure en moyenne 2 à 3 heures. Chez les enfants amputés, une microchirurgie est nécessaire, chaque détail devant être ajusté au microscope, ce qui allonge souvent la durée de l'intervention.

Dans un cas, l'opération a duré 14 heures car le patient avait perdu ses cinq doigts. Notre équipe a dû opérer du crépuscule jusqu'à 9 heures le lendemain matin.

Je me souviens encore d'un cas survenu il y a cinq ans. À l'époque, l'hôpital avait admis un garçon de 15 ans qui souffrait de brûlures électriques après une chute du toit. Après examen, nous avons constaté que 70 % de son corps était brûlé et qu'il présentait de multiples lésions. Il a dû rester aux urgences pendant deux mois.

Lors de son transfert au service des grands brûlés et d'orthopédie, le patient était extrêmement affaibli ; son poids initial de 71 kg était tombé à 31 kg. Nous avons dû réaliser de multiples greffes de peau et interventions chirurgicales, ainsi que des soins complémentaires en nutrition, en médecine interne et en prévention des infections.

Après six mois d'efforts intenses, le patient a été miraculeusement sauvé et marche désormais normalement. La dernière fois qu'il m'a contacté, c'était pendant la pandémie ; il me demandait alors s'il pouvait se faire vacciner contre la Covid-19.

Comme l'a expliqué le médecin, la maladie ne choisit pas les heures de bureau. Pratiquez-vous souvent des interventions chirurgicales de nuit ?

– J’ai l’habitude de courir contre la montre, alors être transportée d’urgence à l’hôpital la nuit en cas d’urgence est une chose quotidienne, et la plupart du temps, il s’agit d’enfants gravement blessés.

Tard dans la nuit de 2014, j'ai reçu un signalement : un garçon de plus de dix ans, habitant Dong Nai, avait le bras transpercé par un téléviseur tombé d'une grande hauteur. À son arrivée à l'hôpital, son bras droit était violet, froid et sans pouls ; l'amputation était fortement menacée.

À ce moment-là, j'étais de service dans le district de Nha Be (Hô-Chi-Minh-Ville). J'ai dû parcourir 13 km en urgence depuis mon domicile jusqu'à l'hôpital. À mon arrivée, j'ai constaté que le bras de l'enfant présentait une contusion, avec un nerf et des vaisseaux sanguins complètement sectionnés.

L'équipe soignante ne comptait alors que trois personnes : le médecin urgentiste, l'anesthésiste et moi-même. Nous avons suturé en urgence l'artère et le faisceau neurovasculaire de l'enfant.

L'intervention a duré six heures, à l'issue desquelles l'enfant a pu conserver son bras et en recouvrer toutes les fonctions. Il s'agissait également de la première microchirurgie orthopédique réalisée à l'Hôpital pour enfants n° 2.

Une autre fois, j'avais une réunion en soirée avec des collègues le jour de la Journée des médecins vietnamiens (27 février) lorsque j'ai reçu un appel soudain à l'aide de l'équipe de garde du département, concernant le cas d'un enfant patient souffrant d'une blessure très grave.

Le même matin, alors qu'il circulait à vélo, le garçon de 13 ans a glissé et chuté lourdement sur la chaussée. Transporté à l'hôpital provincial pour y recevoir des soins orthopédiques, il n'avait plus de pouls et ses pieds étaient froids.

Transféré de nuit à l'hôpital pour enfants n° 2, le nourrisson présentait une fracture du tibia droit, une nécrose et de graves lésions musculaires. Sans intervention chirurgicale rapide, le caillot sanguin risque d'obstruer complètement les vaisseaux et le nourrisson pourrait perdre sa jambe.

J'ai informé mon collègue de la situation et je suis retourné en urgence à l'hôpital pour préparer l'opération. L'intervention a commencé vers 21 heures.

Le patient présentait des lésions importantes de vaisseaux sanguins et est arrivé tardivement à l'hôpital. L'ischémie étant prolongée, l'intervention chirurgicale s'est avérée particulièrement délicate. Notre équipe chirurgicale, composée de trois personnes, a passé six heures à repositionner les os et à réaliser des microchirurgies sur de nombreux vaisseaux sanguins. L'opération s'est achevée à 3 heures du matin le 28 février, laissant toute l'équipe épuisée. Grâce à nos efforts, la jambe de l'enfant a pu être sauvée.

Mais la chance ne sourit pas toujours. Il y a un peu plus d'un an, le service des grands brûlés et d'orthopédie a reçu un patient présentant des brûlures sur 90 % de son corps suite à un incendie domestique. Le cinquième jour du Nouvel An lunaire, à 20 heures, mes collègues et moi avons dû pratiquer une décompression des brûlures sur le patient, alité en salle de réveil, pendant trois heures.

Malgré tous leurs efforts, l'équipe médicale était impuissante face au décès du patient. Ce cas m'a profondément affecté pendant un certain temps.

En vous écoutant, je perçois la fragilité entre le succès et l'échec, entre la vie et la mort. Est-ce là la plus grande difficulté sur le chemin que vous avez emprunté ?

La principale difficulté de mon domaine réside dans le fait que les patients présentent majoritairement des cas graves, nécessitant des soins de longue durée et affichant un taux de mortalité élevé. De plus, ils vivent souvent dans des conditions précaires et n'ont pas les moyens de régler leurs frais d'hospitalisation. Nombre de chirurgiens plasticiens et spécialistes des brûlures se sont réorientés face à la pression constante liée à l'expertise et au fardeau psychologique.

Moi aussi, il y a eu des moments où j'ai voulu abandonner, car j'ai perdu confiance en mes patients et en moi-même, ne sachant pas si cette voie était la bonne ou la mauvaise, si je devais continuer ou non… Parfois, je me demandais : pourquoi des tâches comme les greffes de peau, les bains de brûlés, le fait d'assister impuissant à la mort de patients se répètent-elles sans cesse…

Après ces moments difficiles, j'ai été réconforté et recadré par mes supérieurs, qui m'ont conseillé de puiser dans les spectaculaires « résurresponsabilités » des patients la motivation nécessaire pour me remettre sur les rails. Je me suis dit que je devais trouver un moyen de redresser la situation, de retrouver l'espoir, de sauver le plus de vies possible.

J'ai notamment bénéficié d'un soutien et d'une attention exceptionnels de la part du conseil d'administration de l'hôpital. Chaque fois que je menais à bien une intervention complexe, je recevais une prime, témoignant de la reconnaissance de l'hôpital pour mon travail.

Et je ne suis pas seul, car derrière moi, il y a toujours des médecins internistes, des médecins de soins intensifs qui me soutiennent et des médecins seniors prêts à me épauler.

Alors, la vie du patient est votre motivation pour ne pas abandonner ?

Je me souviens d'une fois où l'opération a duré de l'après-midi jusqu'au soir. À minuit, l'infirmière m'a traîné hors du bloc opératoire, me donnant une brique de lait pour reprendre des forces. Mais à ce moment-là, je n'avais aucune envie de manger, car le moindre écart et l'enfant risquait de perdre un membre…

J'ai vu des patients en fin de vie, mais le médecin traitant a refusé de les laisser partir. Et je sais qu'il existe des interventions chirurgicales qui ne peuvent être réalisées seul.

Ainsi, même en dehors de nos heures de service, mes collègues et moi nous rendons à l'hôpital pour nous soutenir mutuellement, de jour comme de nuit. Car si nous n'intervenons pas immédiatement, le patient risque de souffrir d'anémie, de nécrose musculaire, d'une défaillance multiviscérale pouvant entraîner la mort… À ce moment-là, il sera trop tard pour regretter.

Mais, tellement absorbés par leur profession, les maladies et les interventions chirurgicales, les médecins ressentent-ils de la tristesse lorsque leur vie personnelle est affectée ?

– Honnêtement, il m’arrive d’oublier ma vie personnelle pour me consacrer au travail, ou comme on dit souvent, de « sacrifier ma jeunesse ».

Quand j'ai commencé à travailler, des amis m'ont demandé pourquoi je n'avais pas choisi la dentisterie ou la médecine interne « pour la tranquillité » plutôt qu'un domaine aussi exigeant. Je leur ai conseillé d'essayer d'abord et de voir ensuite. Mais au bout d'un moment, j'ai trouvé ma voie et je n'ai plus pu y renoncer…

Par le passé, mes deux frères médecins savaient que j'avais choisi de me spécialiser en chirurgie pédiatrique, et le chirurgien en microchirurgie m'a également conseillé d'y réfléchir, car il serait difficile pour une femme de travailler dans ce domaine. Malgré leurs conseils, personne dans ma famille ni mes frères ne s'y est opposé ; ils souhaitaient simplement que je reste en bonne santé.

Peut-être parce que nous travaillons dans le même secteur, nous comprenons le travail de l'autre, et en réalité, chacun est occupé à s'occuper de ses patients, alors où trouver le temps de se suivre de près ?

Avez-vous un message pour vos collègues ?

Si vous craignez les difficultés, je vous conseille de ne pas vous lancer dans cette voie, car ce domaine est très exigeant, avec de nombreuses responsabilités et contraintes. Sans passion, il sera difficile de persévérer. La chirurgie des brûlures et la microchirurgie plastique sont deux spécialités très pointues et peu rémunératrices ; il faut apprendre sur le tas. La passion est essentielle à la réussite, et je suis convaincu que cette réussite profite autant aux patients qu’au personnel médical.

J'espère que notre système de formation offrira une orientation plus claire vers les spécialisations médicales, permettant aux étudiants d'avoir une vision globale et de choisir dès le départ la voie qui leur convient, et ainsi de disposer de ressources humaines supplémentaires. En effet, actuellement, le nombre de diplômés en chirurgie des brûlés et en microchirurgie plastique au Vietnam est insuffisant.

Et j'espère que la prise en charge de ce secteur s'améliorera de plus en plus, afin que les médecins puissent se concentrer pleinement sur le développement de leur expertise.

Merci pour ce partage pertinent, docteur !

Contenu et photos : Hoang Le

Conception : Tuan Huy

Contenu : Hoang Le

Dantri.com.vn

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm