Cette femme médecin a sacrifié sa jeunesse pour « relier » la vie d'enfants défavorisés.

La microchirurgie et la chirurgie des brûlures sont deux spécialités médicales très complexes, exigeant une grande minutie et une forte résistance au stress, les interventions durant plusieurs heures. C'est peut-être pourquoi ces domaines sont rarement choisis par les femmes.

Mais dans un grand hôpital du Sud, une femme médecin a choisi depuis de nombreuses années de se consacrer à ces deux domaines, aidant de nombreuses personnes ayant subi une amputation ou de graves blessures à retrouver une vie normale. Il s'agit du Dr Nguyen Thi Ngoc Nga (née en 1982 dans la province de Lam Dong ), chef adjointe du service des grands brûlés et de chirurgie reconstructive de l'hôpital pour enfants n° 2 (Hô-Chi-Minh-Ville).

Après plusieurs rendez-vous manqués, un journaliste du quotidien Dan Tri a finalement pu s'entretenir avec le Dr Ngoc Nga juste après son service, afin d'en savoir plus sur les joies et les peines rencontrées sur le chemin qu'elle a choisi.

Merci, Docteur Ngoc Nga, d'avoir accepté cette rencontre malgré votre longue garde. Lorsque vous avez choisi d'étudier la médecine, aviez-vous imaginé devoir « manger et dormir à l'hôpital » comme ça ?

J'ai deux frères aînés qui sont tous deux médecins, donc il est vrai que le domaine médical est une tradition familiale. Mais le déclic qui m'a poussé à choisir cette profession s'est produit en sixième. À cette époque, ma mère, en pleine santé, a soudainement fait une crise d'hypertension et est décédée des suites d'un AVC. Ce premier drame a fait naître en moi l'idée que je devais devenir médecin pour prendre soin de ma propre santé.

J'ai travaillé dur pour réussir l'examen d'entrée à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville en 2003 et j'ai obtenu mon diplôme en 2009. Grâce aux expériences partagées par mes collègues, je savais dès le début que travailler dans le domaine médical exige d'être toujours prêt à faire des quarts de travail, car les maladies ne choisissent pas les heures de travail régulières pour frapper.

Le Dr Ngoc Nga a-t-il choisi dès le départ les domaines de la microchirurgie, de la chirurgie plastique et des brûlures ?

– Non. Au départ, après mes études, je comptais me spécialiser en pédiatrie générale, puis je me suis orienté vers l'orthopédie, car mes collègues travaillaient dans ce domaine. Plus tard, j'ai réalisé que la microchirurgie et la chirurgie reconstructive étaient encore des domaines relativement nouveaux dans les années 2010, et qu'il n'y avait pas de pénurie significative de personnel.

À cette époque, presque tous les patients amputés suite à des accidents subissaient une amputation, ce qui bouleversait leur vie. C'est pourquoi j'ai décidé de tenter ma chance dans ce domaine et, après avoir déposé ma candidature, j'ai été admis à l'hôpital pour enfants n° 2.

C’est ici aussi que j’ai eu l’occasion de travailler dans le domaine des grands brûlés, car à l’hôpital pour enfants n° 2, les enfants brûlés étaient hospitalisés dans le même service que ceux souffrant de blessures aux membres. J’ai été témoin de nombreux cas d’enfants ayant subi de graves complications après des incendies, complications qui ont marqué leur vie à jamais.

Les brûlures chez l'enfant diffèrent de celles chez l'adulte et nécessitent une prise en charge à la fois médicale et chirurgicale. J'ai dû apprendre à prescrire les traitements médicaux appropriés, tout en acquérant des connaissances en réanimation, en gestion des infections, etc.

Entre 2018 et 2019, le nombre d'enfants brûlés à l'hôpital pour enfants n° 2 avait augmenté régulièrement, et mes collègues et moi devions presque traiter un nombre égal de patients dans les services des brûlés et de microchirurgie/chirurgie reconstructive.

Ayant travaillé pendant de nombreuses années dans les deux spécialités chirurgicales, je suis sûr que vous avez participé à des centaines d'opérations, Docteur ?

Je pratique des interventions chirurgicales presque quotidiennement, qu'il s'agisse d'urgences ou d'opérations programmées. Pour les grands brûlés, une greffe de peau dure généralement entre deux et trois heures. Chez les enfants ayant subi une amputation et nécessitant une microchirurgie, chaque détail doit être ajusté au microscope, ce qui allonge généralement la durée de l'intervention.

Dans certains cas, l'opération a duré jusqu'à 14 heures, car le patient avait les cinq doigts amputés. Notre équipe a dû opérer du crépuscule jusqu'à 9 heures le lendemain matin.

Je me souviens très bien d'un cas survenu il y a cinq ans. À l'époque, l'hôpital avait admis un garçon de 15 ans qui avait été électrocuté après une chute de toit. Après l'avoir examiné, nous avons constaté qu'il était brûlé sur 70 % de son corps et qu'il souffrait de multiples blessures, ce qui a nécessité deux mois de soins intensifs.

Lors de son transfert au service des grands brûlés et de chirurgie reconstructive, elle était extrêmement amaigrie, son poids initial étant passé de 71 kg à seulement 31 kg. Nous avons dû procéder à de multiples débridements et greffes de peau, ainsi qu'à des interventions complémentaires en matière de nutrition, de médecine interne et de prévention des infections.

Après six mois d'efforts intenses, la patiente a été miraculeusement sauvée et peut désormais marcher normalement. La dernière fois qu'elle m'a contacté, c'était pendant la pandémie, lorsqu'elle m'a demandé si elle pouvait se faire vacciner contre la Covid-19.

Comme l'a expliqué le médecin, les maladies ne choisissent pas les heures de bureau. Êtes-vous souvent opéré(e) la nuit ?

– J’ai l’habitude de courir contre la montre, donc être admis à l’hôpital en urgence au milieu de la nuit est monnaie courante, et la plupart des patients sont des enfants amputés.

Tard dans la nuit de 2014, j'ai appris qu'un garçon de plus de dix ans, habitant Dong Nai, avait été blessé par la chute inattendue d'un téléviseur. L'écran s'était brisé et un morceau de verre lui avait transpercé le bras. À son arrivée à l'hôpital, son bras droit était violet, froid et sans pouls ; le risque d'amputation était très élevé.

À ce moment-là, j'étais en congé et me trouvais dans le district de Nha Be (Hô-Chi-Minh-Ville). J'ai donc dû parcourir en urgence les 13 km qui me séparaient de chez moi jusqu'à l'hôpital. À mon arrivée, j'ai constaté que le bras de l'enfant était gravement blessé, avec le nerf brachial et les vaisseaux sanguins entièrement sectionnés.

L'équipe soignante ne comptait alors que trois personnes : le médecin urgentiste, l'anesthésiste et moi-même. Nous avons suturé en urgence l'artère et le faisceau neurovasculaire de l'enfant.

L'intervention a duré six heures, à l'issue desquelles l'enfant a pu conserver son bras et en retrouver toutes les fonctions. Il s'agissait également de la première microchirurgie orthopédique réalisée à l'hôpital pour enfants n° 2.

Une autre fois, j'étais en réunion avec des collègues le soir de la Journée des médecins vietnamiens (27 février) lorsque j'ai reçu un appel soudain à l'aide de l'équipe de garde du service concernant un enfant patient présentant des blessures très graves.

Plus tôt dans la matinée, alors qu'il circulait à vélo, le garçon de 13 ans a glissé et chuté lourdement sur la chaussée. Il a été transporté à l'hôpital provincial pour une réduction de fracture, mais aucune lésion vasculaire n'a été constatée et son pied était froid.

Transféré à l'hôpital pour enfants n° 2 ce soir-là, l'enfant a reçu un diagnostic de fracture de la jambe droite, de nécrose et de lésions musculaires importantes. Sans intervention chirurgicale rapide, si le caillot sanguin obstruait complètement les vaisseaux sanguins, l'enfant risquait de perdre sa jambe.

J'ai informé mon collègue de la situation, puis je suis retourné en toute hâte à l'hôpital pour préparer l'opération. L'intervention a commencé vers 21 heures.

Le patient présentait des lésions importantes de vaisseaux sanguins et est arrivé tardivement à l'hôpital, ce qui a entraîné une longue ischémie et rendu l'intervention chirurgicale particulièrement éprouvante. Notre équipe chirurgicale, composée de trois personnes, a passé six heures exténuantes à réaligner les os et à réaliser des microchirurgies sur de nombreux vaisseaux sanguins. L'opération s'est achevée à 3 h du matin le 28 février, laissant toute l'équipe épuisée. Grâce à leurs efforts, la jambe de l'enfant a pu être sauvée.

Mais la chance ne nous sourit pas toujours. Il y a un peu plus d'un an, le service des grands brûlés et d'orthopédie a reçu un patient présentant des brûlures sur 90 % de son corps suite à un incendie domestique. Le cinquième jour du Nouvel An lunaire, à 20 heures, mes collègues et moi avons dû pratiquer une décompression des brûlures sur ce patient en soins intensifs pendant trois heures.

Malgré tous leurs efforts, l'équipe médicale n'a rien pu faire pour sauver le patient. Cette affaire m'a profondément affecté pendant un certain temps.

En écoutant son histoire, j'ai perçu la fragilité de la frontière entre succès et échec, entre vie et mort. Est-ce là le plus grand défi qu'elle rencontre ?

Une difficulté majeure de ma spécialité réside dans le fait que la plupart des patients présentent des cas graves nécessitant des soins prolongés, ce qui entraîne un taux de mortalité élevé. De plus, ils sont souvent issus de milieux défavorisés et n'ont pas les moyens financiers de couvrir les frais d'hospitalisation. Nombre de chirurgiens spécialisés dans les brûlures et la chirurgie plastique se sont réorientés vers d'autres spécialités en raison de la pression professionnelle constante et du fardeau psychologique.

J'ai moi-même connu des moments où j'ai voulu abandonner, manquant de confiance en mes patients et en moi-même, ne sachant pas si cette voie était la bonne ou la mauvaise, si je devais continuer ou non… Souvent, je me demandais : pourquoi des tâches comme les greffes de peau, le traitement des brûlures et le fait d'assister impuissant à la mort de patients se répètent-elles sans cesse… ?

Cependant, après ces moments difficiles, j'ai trouvé du réconfort et des conseils auprès de mes supérieurs, qui m'ont encouragé à puiser dans les spectaculaires « guérisons » des patients la motivation nécessaire pour me remettre sur les rails. Je me suis dit que je devais trouver un moyen de redresser la situation, de retrouver l'espoir et de sauver le plus de vies possible.

J'ai notamment bénéficié d'un soutien et d'une attention exceptionnels de la part de la direction de l'hôpital. Chaque fois que je réussissais une intervention chirurgicale complexe, je recevais une prime, témoignant de la reconnaissance de l'hôpital pour mon travail.

Et je ne suis pas seul, car derrière moi, il y a toujours des médecins internistes, des médecins de soins intensifs et des collègues plus expérimentés prêts à me soutenir.

Alors, est-ce la vie de la patiente qui la motive à ne pas abandonner ?

Je me souviens d'une fois où l'opération a duré de l'après-midi jusqu'au soir. À minuit, l'infirmière m'a fait sortir du bloc opératoire et m'a tendu une brique de lait pour que je reprenne des forces. Mais honnêtement, je n'avais aucune envie de manger ou de boire à ce moment-là, car si j'avais été ne serait-ce qu'un peu négligente, le bébé aurait perdu tous ses membres…

J'ai vu des patients qui, même face à la mort, ont bénéficié d'un soutien indéfectible de la part des médecins réanimateurs. Et je sais qu'il existe des interventions chirurgicales qui ne peuvent être réalisées seul.

C’est pourquoi, même hors service, mes collègues et moi nous rendons à l’hôpital pour nous soutenir mutuellement, de jour comme de nuit. Car si nous n’intervenons pas immédiatement, le patient risque une insuffisance d’irrigation sanguine, une nécrose musculaire, une défaillance multiviscérale pouvant entraîner la mort… À ce moment-là, il sera trop tard pour regretter.

Mais si les médecins sont constamment préoccupés par leur profession, les maladies et les interventions chirurgicales, se sentent-ils parfois découragés lorsque leur vie personnelle est affectée ?

Honnêtement, il y a eu des moments où j'ai négligé ma vie personnelle pour me consacrer entièrement au travail, ou comme on dit souvent, pour « sacrifier ma jeunesse ».

Quand j'ai commencé à travailler, des amis m'ont demandé pourquoi je n'avais pas choisi la dentisterie ou la médecine interne, disant que ce serait « plus facile » que ce domaine exigeant. Je leur ai répondu que je voulais d'abord essayer et voir ce qui se passerait. Mais avec le temps, j'ai découvert ma passion et je n'ai pas pu y renoncer…

À l'époque, mes deux frères aînés, tous deux médecins, savaient que j'avais choisi de me spécialiser en chirurgie pédiatrique et en microchirurgie. Ils m'ont conseillé d'y réfléchir à deux fois, affirmant qu'il serait très difficile pour une femme d'exercer ce métier. Malgré leurs conseils, ni mes frères ni ma famille ne s'y sont opposés ; ils espéraient simplement que je reste en bonne santé.

Peut-être parce que nous travaillons dans le même domaine, nous comprenons le travail de chacun, et en réalité, chacun est occupé à s'occuper de ses propres patients, il n'y a donc pas le temps de surveiller de près les moindres faits et gestes des autres.

Avez-vous un message à partager avec vos collègues ?

Si vous craignez les difficultés, je vous déconseille de vous orienter vers ce domaine, car il est extrêmement exigeant et comporte de nombreuses responsabilités. Sans passion, il est difficile de persévérer. La chirurgie des brûlures et la microchirurgie/chirurgie plastique sont deux spécialités très pointues et financièrement complexes ; il faut apprendre et explorer sur le tas. La passion est essentielle à la réussite, et je suis convaincu que la réussite profite autant aux patients qu'aux professionnels de santé.

J'espère que notre système de formation offrira une orientation plus claire vers la spécialisation dans les domaines médicaux, permettant aux étudiants d'acquérir une compréhension globale et de choisir leur voie professionnelle dès le départ, garantissant ainsi un approvisionnement constant en personnel qualifié. Actuellement, le Vietnam connaît une pénurie de chirurgiens spécialisés dans les brûlures et la microchirurgie reconstructive.

Et j'espère que le système de rémunération de cette profession s'améliorera, afin que les médecins puissent se concentrer pleinement sur le développement de leur expertise.

Merci pour votre partage pertinent, docteur !

Contenu et photos : Hoang Le

Conception : Tuan Huy

Contenu par : Hoang Le

Dantri.com.vn

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm