Que faire si le fœtus souffre d’une cardiopathie congénitale pendant la grossesse ?

J'ai 37 ans et je suis enceinte de 22 semaines. À 20 semaines de grossesse, j’ai subi un dépistage des maladies cardiaques fœtales et le médecin a dit que le bébé avait une transposition des grandes artères, l’aorte étant reliée au ventricule droit. Le médecin fournira des conseils post-partum et le bébé bénéficiera d’une intervention immédiate d’un cardiologue. Docteur, pouvez-vous me dire si le cas de mon enfant présente un taux de réussite de traitement élevé ? C'est notre premier enfant, donc mon mari et moi sommes très inquiets. J'espère que le médecin pourra me conseiller sur un traitement supplémentaire pour le cas de notre enfant ?

Báo Đồng Nai•20/05/2025

(Mme Phuong Nga, résidant dans le district de Nhon Trach)

Le docteur a répondu :

Bonjour!

Veuillez partager plus d’informations afin que je puisse mieux comprendre la maladie et les options de traitement.

En ce qui concerne la transposition des grosses artères (TGA), il s'agit d'une malformation cardiaque congénitale dans laquelle les deux principales artères du cœur (aorte et artère pulmonaire) sont interverties :

- L'aorte (normalement reliée au ventricule gauche) est reliée au ventricule droit.

- L'artère pulmonaire (normalement reliée au ventricule droit) est reliée au ventricule gauche.

La transposition des grosses artères perturbe la connexion et l’interaction entre les deux boucles circulatoires qui traversent le cœur et les poumons. En conséquence, les tissus corporels sont privés d’oxygène et l’enfant sera confronté à des complications dangereuses ou à la mort s’il n’est pas traité rapidement.

De nos jours, avec les progrès de la médecine, la transposition des grosses artères peut être traitée efficacement, surtout si elle est détectée tôt comme dans le cas de votre bébé. Le taux de réussite du traitement chirurgical de l'ATG est très élevé, environ 90 à 95 % dans les centres cardiovasculaires de grande taille et expérimentés. Après le traitement, la plupart des enfants peuvent se développer normalement et avoir une bonne qualité de vie.

Le traitement de la transposition des grosses artères comprend généralement les étapes suivantes. Premièrement, il peut y avoir une intervention post-partum. Après la naissance de votre bébé, votre médecin effectuera des mesures temporaires pour maintenir la circulation sanguine, comme la procédure de Rashkind (septostomie auriculaire par ballonnet) ; Utilisez la prostaglandine E1 pour maintenir le canal artériel ouvert, contribuant ainsi à augmenter le flux sanguin vers les poumons et à augmenter l’oxygène dans le sang.

Deuxièmement, votre bébé peut subir une intervention chirurgicale. Il s’agit du traitement principal et il est généralement effectué dans la première semaine après la naissance. Au cours de l’opération, le chirurgien replace l’aorte et l’artère pulmonaire dans leurs positions correctes et ajuste les vaisseaux sanguins et les valves cardiaques impliqués. Cette intervention chirurgicale présente un taux de réussite élevé lorsqu’elle est réalisée par des cardiologues pédiatriques expérimentés.

L’important maintenant est que vous continuiez à surveiller de près votre grossesse dans des établissements médicaux avec des spécialistes en obstétrique et en cardiologie. Les médecins planifieront l’accouchement et le traitement du bébé immédiatement après la naissance. De plus, vous devriez accoucher dans un hôpital doté d’un service de cardiologie pédiatrique ou à proximité d’un grand centre cardiovasculaire afin que votre bébé puisse bénéficier d’une intervention rapide après la naissance. Bien qu’il s’agisse d’une malformation cardiaque grave, avec une détection précoce et un traitement approprié, votre bébé a de grandes chances de se rétablir et de se développer normalement.

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