Intervention chirurgicale pour retirer un fibrome utérin géant pesant près de 10 kg chez une patiente

Le 30 octobre, l'hôpital Thanh Nhan a annoncé que ses médecins avaient opéré avec succès une patiente présentant un fibrome utérin géant pesant près de 10 kg, accompagné de 3 litres de liquide abdominal, un cas rare et très complexe.

La patiente est une femme de 50 ans, issue d'un milieu modeste, et principal soutien de sa famille. Il y a près de dix ans, on lui a diagnostiqué des fibromes utérins, mais faute de moyens financiers , l'intervention chirurgicale a été reportée et le traitement s'est limité à la phytothérapie et au tabac.

Récemment, l'abdomen de la patiente a présenté une augmentation anormale de volume, provoquant des douleurs dans le bas-ventre, une perte d'appétit et des difficultés respiratoires. À son arrivée à l'hôpital Thanh Nhan pour un examen, le médecin a découvert une tumeur utérine de plus de 20 cm, occupant la quasi-totalité de l'abdomen et comprimant les organes abdominaux, notamment le diaphragme, ce qui était à l'origine des fortes douleurs et des difficultés respiratoires de la patiente.

Le docteur Tran Quyet Thang, chef du service d'obstétrique-gynécologie, qui a opéré et traité la patiente, a expliqué qu'à son admission à l'hôpital, la tumeur était très volumineuse, équivalente à une grossesse de neuf mois. Elle comprimait les organes de la patiente, provoquant une oppression thoracique, des difficultés respiratoires, de fortes douleurs abdominales et une pâleur extrême. Après concertation, les médecins ont conclu à la complexité de l'intervention et au risque élevé de complications. L'équipe a donc dû se préparer minutieusement à l'anesthésie, à la réanimation, à la transfusion sanguine et à la prévention des complications.

Compte tenu de la taille importante de la tumeur, une intervention chirurgicale à ciel ouvert médian, sus- et sous-ombilicale, a été privilégiée par mesure de sécurité. Au cours de l'opération, l'équipe a découvert que le côlon transverse était adhérent à l'utérus et a dû le séparer délicatement avant de procéder à l'ablation complète de l'utérus, en préservant les deux annexes. L'intervention a duré plusieurs heures ; la patiente a perdu une quantité importante de sang et a reçu deux unités de sang supplémentaires en cours d'opération.

Après l'intervention, le patient était conscient, sa tension artérielle était stable, il pouvait s'alimenter et s'hydrater. Le test postopératoire réalisé le lendemain a montré une augmentation du taux d'hémoglobine, passant de 9,5 à 11,2 g/dL, signe d'une bonne récupération. La tumeur pesait plus de 9 kg et était associée à environ 3 litres de liquide abdominal. Un prélèvement a été envoyé pour analyse histologique afin de déterminer la nature de la tumeur ; il s'agirait vraisemblablement d'un fibrome bénin.

La patiente a confié : « Je savais depuis longtemps que j'avais des fibromes, mais à cause des difficultés liées à l'éducation de mon enfant étudiant et aux soins de mon mari atteint d'une maladie pulmonaire, je n'osais pas me faire opérer. Le mois dernier, mon ventre a grossi rapidement, j'avais mal et je ne pouvais ni manger ni dormir, alors je suis venue à l'hôpital. J'ai été consultée, encouragée et opérée par les médecins. Après l'opération, je me suis sentie beaucoup plus légère et en meilleure santé, et les douleurs que j'avais auparavant ont disparu. »

Les médecins recommandent aux femmes en âge de procréer, en préménopause et en ménopause, de se soumettre à des examens gynécologiques réguliers, car les fibromes utérins, les kystes ovariens, les polypes cervicaux, etc., évoluent souvent silencieusement. Détectés précocement, ces troubles se traitent facilement et présentent peu de complications.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-cat-khoi-u-xo-tu-cung-khong-lo-gan-10kg-cho-benh-nhan-post1073812.vnp