Pourquoi les jeunes ont-ils des crises cardiaques ?

Mon mari de 37 ans vient de faire une crise cardiaque et a été soigné rapidement, ce qui lui a permis d'éviter toute séquelle grave. Pourquoi les jeunes contractent-ils aussi cette maladie et comment la prévenir ? (Ngoc Tram, Long An )

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L'infarctus aigu du myocarde survient lorsque des plaques athéroscléreuses ou des caillots sanguins se forment dans les artères coronaires, provoquant un blocage soudain du flux sanguin vers le muscle cardiaque, provoquant des lésions du tissu musculaire cardiaque.

Cette affection peut survenir soudainement, parfois avec des signes avant-coureurs plusieurs heures ou semaines à l'avance. Les signes typiques incluent une angine de poitrine récurrente, des douleurs thoraciques pendant l'activité physique et des douleurs soulagées par le repos.

Les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque peuvent apparaître quelques semaines à l'avance et se manifester par des douleurs thoraciques. Photo : Freepik — Les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque peuvent apparaître quelques semaines à l'avance et se manifester par des douleurs thoraciques. Photo : *Freepik*

Les personnes âgées présentent davantage de facteurs de risque d'athérosclérose, qui entraîne un rétrécissement des artères coronaires et des crises cardiaques. Avec l'âge, les cellules de l'endothélium des vaisseaux sanguins vieillissent, créant des conditions favorables à la formation de plaques. Les personnes âgées souffrent souvent de pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, le diabète et une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Les personnes qui fument et abusent de l'alcool pendant de nombreuses années présentent un risque élevé de développer cette maladie.

L'infarctus du myocarde chez les jeunes (moins de 40 ans) survient souvent à la suite de caillots sanguins qui obstruent ou rétrécissent complètement une branche de l'artère coronaire. Les causes incluent le stress, l'obésité, la dyslipidémie, un mode de vie déséquilibré (manque d'exercice, alimentation riche en mauvais cholestérol…) et la consommation de stimulants.

Certaines personnes souffrent de maladies d'origine immunitaire (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie...) qui provoquent l'apparition d'athérosclérose.

L'infarctus du myocarde survient parfois chez des patients présentant des artères coronaires non athéroscléreuses. Un thrombus se forme suite à la rupture de la paroi coronaire, provoquée par un facteur déclenchant (stress, hypertension artérielle supérieure à 180/120 mmHg) sur un vaisseau sanguin susceptible de se rompre. La rupture spontanée de l'artère coronaire survient souvent chez les femmes jeunes et d'âge moyen, les femmes enceintes ou les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire.

De plus, la consommation de drogues et de cocaïne provoque également des spasmes ou des dissections des artères coronaires, conduisant à un infarctus du myocarde chez les jeunes.

Les symptômes courants de l'infarctus du myocarde chez les jeunes sont des douleurs thoraciques derrière le sternum, persistant plus de 30 minutes, des difficultés respiratoires, un essoufflement, des sueurs, de l'anxiété, des palpitations, des nausées et des vomissements. Les symptômes sont plus évidents que chez les personnes âgées. Cependant, de nombreux cas ne présentent pas de signes typiques. C'est pourquoi de nombreux patients sont subjectifs et se présentent tardivement aux urgences, laissant derrière eux de graves séquelles telles qu'arythmie, insuffisance cardiaque, possible arrêt cardiaque dû à une arythmie, rupture cardiaque, caillots sanguins dans la région cardiaque, anévrisme…

Son mari venait de faire une crise cardiaque et a heureusement été soigné rapidement en urgence. Pour éviter une récidive, il devrait adopter une alimentation saine pour le cœur, notamment en augmentant sa consommation de céréales complètes, de légumes et de fruits, et en limitant le sucre, les graisses saturées, les acides gras trans et le mauvais cholestérol.

Il faut faire de l'exercice régulièrement, réduire le stress, ne pas fumer, maintenir son poids à un niveau modéré, contrôler son diabète, ses troubles lipidiques... ; des bilans de santé cardiovasculaires réguliers peuvent intervenir rapidement en cas d'anomalies.

Maître, Docteur, Spécialiste II Vo Anh Minh
Centre cardiovasculaire, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies cardiovasculaires auxquelles les médecins doivent répondre.

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