Cholédocolithotomie percutanée guidée par DSA : ouvrir davantage de possibilités aux patients

Récemment, l'hôpital général provincial de Khanh Hoa a reçu la technique de néphrolithotomie percutanée sous guidage DSA (angiographie par soustraction numérique) de l'hôpital universitaire médical de Hanoi. L’acceptation et la mise en œuvre réussies de la technique ci-dessus ont ouvert davantage de possibilités aux patients d’accéder à des techniques médicales modernes de niveau central, directement dans la province.

Traité avec des techniques modernes

Souffrant de douleurs épigastriques, le patient NTTL (54 ans, ville de Ninh Hoa) a pris des médicaments occidentaux et traditionnels, mais cela n'a pas aidé, il s'est donc rendu à l'hôpital général provincial pour un examen. Ici, grâce à un examen, une échographie et un scanner, le patient L. a été diagnostiqué avec des calculs dans le canal cholédoque et une infection des voies biliaires due à des calculs récurrents. En raison du transfert de technologie, il a été conseillé au patient L. de subir une néphrolithotomie percutanée sous la direction de la DSA. Après l’opération, l’état de santé du patient était stable et les symptômes de douleur épigastrique ont disparu.

Néphrolithotomie percutanée sous guidage DSA.

Le patient TMH (53 ans, ville de Nha Trang) s'est présenté à l'hôpital général provincial pour un examen car il présentait des signes de perte de poids, des douleurs dans l'hypochondre droit, des yeux jaune pâle avec fatigue et un manque d'appétit. Après avoir été examiné par un médecin et avoir effectué les tests cliniques nécessaires, le patient H. a été diagnostiqué avec des calculs des voies biliaires intrahépatiques et des calculs des voies biliaires communes basses. Sous la direction du système d'angiographie par soustraction numérique DSA, l'équipe de transfert technique a effectué une intervention chirurgicale pour écraser les calculs, les aspirer, puis éliminer tous les résidus de calculs. Après l’opération, l’état de santé du patient était stable et il s’est rétabli rapidement. Le patient H. a déclaré : « Je ne m'attendais pas à ce que l'opération soit aussi rapide et facile. L'incision était très petite, donc la douleur était minime. Le médecin m'a dit que je pouvais sortir cette semaine. »

Dans ce transfert, 6 patients ont subi une intervention chirurgicale pour écraser des calculs de la voie biliaire principale et des calculs hépatiques. Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées avec succès. Le transfert a été réalisé sous forme de prise en main, les médecins du département de chirurgie générale ont effectué l'opération sous la supervision directe et les conseils du Dr Nguyen Thai Binh - Chef du département d'imagerie diagnostique, Centre d'imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle, Hôpital universitaire médical de Hanoi , un expert en radiologie interventionnelle dans le domaine hépatobiliaire.

De nombreux avantages

La néphrolithotomie percutanée guidée par DSA est une méthode mini-invasive qui élimine efficacement les calculs. Il s’agit d’une technique complexe, nécessitant une coordination entre spécialistes et un équipement moderne. Dans cette technique, sous le guidage d'un système d'échographie et d'angiographie par soustraction numérique (DSA), les médecins accèdent par une incision cutanée de 3 à 5 mm au canal biliaire intrahépatique. Aux endroits où des pierres sont détectées, elles seront concassées, aspirées et pompées pour éliminer tous les résidus de pierre. À la fin de la lithotritie, le patient est réexaminé par radiographie et échographie biliaire pour s'assurer qu'il ne reste plus de calculs.

Auparavant, la chirurgie ouverte pour retirer les calculs biliaires intrahépatiques et extrahépatiques était la principale méthode de traitement des calculs biliaires. Les patients doivent subir une intervention chirurgicale majeure avec de nombreuses complications possibles telles que des saignements, une infection du site chirurgical, un temps de récupération lent et un taux très élevé de calculs résiduels chez les patients présentant de nombreux calculs, à de nombreux endroits à l'intérieur et à l'extérieur du foie... Par conséquent, la néphrolithotomie percutanée sous guidage DSA est considérée comme la méthode optimale pour aider à approcher et à éliminer complètement les calculs, minimisant ainsi le taux de saignement et de complications. Cette technique peut résoudre les cas de calculs de la voie biliaire principale et de calculs dans le foie ; Particulièrement adapté aux patients âgés, aux patients atteints de maladies systémiques combinées ou ayant des antécédents de chirurgies multiples des voies biliaires...

Le Dr Nguyen Thai Binh a déclaré : « Par le passé, les médecins de l'hôpital général provincial ont été formés de manière approfondie à l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï. Aujourd'hui, l'hôpital est entièrement équipé de matériel moderne pour mettre en œuvre ces nouvelles techniques. Par conséquent, l'équipe de médecins de l'hôpital général provincial maîtrisera bientôt parfaitement cette technique et traitera directement les patients de la région. »

Le Dr Nguyen Thanh Ton, directeur adjoint de l'hôpital général provincial, a déclaré : « La lithiase biliaire percutanée guidée par DSA est une technique moderne qui marque une avancée majeure dans le traitement de la lithiase biliaire mini-invasive dans les hôpitaux provinciaux. Après l'avoir reçue, les médecins du service de chirurgie générale de l'hôpital déploieront activement cette technique pour traiter les patients de la province et des provinces voisines. Parallèlement, ils poursuivront leurs recherches pour traiter les cas difficiles et compliqués, offrant ainsi des solutions thérapeutiques optimales, sûres et plus efficaces aux patients. »

C.DAN

Source : https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/