Cholédocolithotomie percutanée guidée par DSA : ouvrir davantage de possibilités aux patients

Traité avec des techniques modernes

Souffrant de douleurs épigastriques, le patient NTTL (54 ans, Ninh Hoa) a suivi des traitements de médecine occidentale et traditionnelle, mais sans succès. Il s'est donc rendu à l'hôpital général provincial pour y être examiné. Après examen, échographie et scanner, des calculs dans la voie biliaire principale et une infection des voies biliaires due à des calculs récurrents ont été diagnostiqués. Lors du transfert de technologie, une néphrolithotomie percutanée sous la supervision d'un DSA a été recommandée. Après l'intervention, l'état de santé du patient s'est stabilisé et les symptômes de douleurs épigastriques ont disparu.

Néphrolithotomie percutanée sous guidage DSA.

Le patient TMH (53 ans, Nha Trang) s'est présenté à l'hôpital général provincial pour un examen car il présentait des signes de perte de poids, des douleurs dans la côte inférieure droite, des yeux jaune pâle avec fatigue et un manque d'appétit. Après avoir été examiné par un médecin et effectué les examens paracliniques nécessaires, le patient H. a reçu un diagnostic de calculs biliaires dans le foie et dans la voie biliaire principale basse. Sous l'égide du système d'angiographie numérique par soustraction DSA, l'équipe technique de transfert a opéré pour broyer les calculs, les aspirer, puis rincer tous les résidus. Après l'opération, l'état de santé du patient était stable et il s'est rétabli rapidement. Le patient H. a déclaré : « Je ne pensais pas que l'opération serait aussi rapide et douce. L'incision était très petite, donc la douleur postopératoire était faible. Le médecin m'a dit que je pouvais sortir cette semaine. »

Lors de ce transfert, six patients ont subi une intervention chirurgicale visant à broyer des calculs de la voie biliaire principale et des calculs hépatiques. Toutes les interventions ont été réalisées avec succès. Le transfert a été réalisé de manière pratique, par des médecins du service de chirurgie générale, sous la supervision directe du Dr Nguyen Thai Binh , chef du service d'imagerie diagnostique du Centre d'imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, expert en intervention radiologique dans le domaine hépatobiliaire.

De nombreux avantages

La cholédocholithotomie percutanée guidée par DSA est une méthode mini-invasive permettant d'éliminer efficacement les calculs. Cette technique complexe nécessite une coordination entre spécialistes et un équipement moderne. Grâce à cette technique, guidée par un échographe et un système d'angiographie par soustraction numérique DSA, les médecins pratiquent une incision cutanée de 3 à 5 mm dans le canal biliaire hépatique. Aux endroits où les calculs sont détectés, ils sont broyés, aspirés et lavés afin d'éliminer tous les résidus. À la fin de la lithotripsie, le patient est réexaminé par radiographie et échographie biliaire afin de s'assurer de l'absence de calculs.

Auparavant, la chirurgie ouverte pour l'élimination des calculs biliaires intrahépatiques et extrahépatiques était la principale méthode de traitement des calculs biliaires. Les patients devaient subir une intervention chirurgicale majeure avec de nombreuses complications possibles, telles que des saignements, une infection du site opératoire, une convalescence lente et un taux très élevé de calculs résiduels chez les patients présentant de nombreux calculs, à divers endroits à l'intérieur et à l'extérieur du foie. Par conséquent, la néphrolithotomie percutanée sous guidage DSA est considérée comme la méthode optimale pour faciliter l'accès, l'élimination complète et minimiser le taux de saignement et les complications. Cette technique peut résoudre les cas de calculs de la voie biliaire principale et intrahépatiques ; elle est particulièrement adaptée aux patients âgés, aux patients atteints de maladies systémiques combinées ou ayant subi plusieurs interventions chirurgicales des voies biliaires.

Le Dr Nguyen Thai Binh a déclaré : « Par le passé, les médecins de l'Hôpital général provincial ont été formés de manière approfondie à l'Hôpital universitaire de médecine de Hanoï . Aujourd'hui, l'hôpital est entièrement équipé de matériel moderne pour mettre en œuvre ces nouvelles techniques. Par conséquent, l'équipe de médecins de l'Hôpital général provincial maîtrisera bientôt parfaitement cette technique et traitera directement les patients de la région. »

Le Dr Nguyen Thanh Ton, directeur adjoint de l'hôpital général provincial, a déclaré : « La lithiase biliaire percutanée guidée par DSA est une technique moderne qui marque une avancée majeure dans le traitement de la lithiase biliaire mini-invasive dans les hôpitaux provinciaux. Après l'avoir reçue, les médecins du service de chirurgie générale de l'hôpital déploieront activement cette technique pour traiter les patients de la province et des provinces voisines. Parallèlement, ils poursuivront leurs recherches pour traiter les cas difficiles et compliqués, offrant ainsi des solutions thérapeutiques optimales, sûres et plus efficaces aux patients. »

C.DAN

Source : https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/