Le défi de l'ablation chirurgicale d'un cancer de l'estomac chez les personnes atteintes de scoliose sévère

Patiente de 71 ans atteinte d'un cancer de l'estomac mais d'une scoliose à 60 degrés. Le patient était mince et faible, mesurait seulement environ 1,4 m et pesait 32 kg. Elle souffre d'une scoliose sévère due à des antécédents de traumatisme de la colonne vertébrale, avec une bosse d'environ 60 degrés, elle a donc des difficultés à marcher et à effectuer des activités quotidiennes.

Après consultation, les médecins du département de chirurgie digestive de l'hôpital militaire central 108 ont décidé d'appliquer la chirurgie endoscopique pour traiter le cancer de l'estomac du patient. Cependant, la chirurgie est confrontée à de nombreux défis majeurs.

Le Dr Pham Van Hiep, du département de chirurgie digestive de l'hôpital militaire central 108, a déclaré qu'en raison de la position voûtée de la colonne vertébrale et de la petite taille du corps, en position allongée, la zone abdominale prévue pour la chirurgie devient extrêmement étroite, ce qui rend presque impossible de mettre la main dans le champ opératoire. L'espace opératoire est très limité car l'estomac est situé derrière la marge costale et est masqué par d'autres organes tels que le foie et le côlon.

Pour réaliser l’opération, les médecins ont dû calculer soigneusement l’emplacement des trocarts – ports permettant d’insérer les instruments chirurgicaux dans le corps – afin de garantir une manipulation précise dans des conditions difficiles.

Le Dr Hiep a déclaré que l'équipe chirurgicale a dû placer des trocarts dans plusieurs positions spéciales pour pouvoir effectuer une chirurgie laparoscopique complète et retirer la partie cancéreuse de l'estomac. La manipulation des instruments dans un espace étroit et le fait d'être masqué par d'autres organes ont fait que l'opération a duré environ 4 heures.

Trois jours après l’opération, le patient était complètement rétabli, pouvait marcher et manger normalement. Il s’agit d’un cas très rare de cancer de l’estomac chez un patient atteint d’une scoliose sévère et traité avec succès par chirurgie endoscopique, selon le Dr Hiep.

Le cancer gastro-intestinal est en augmentation et devient un problème mondial, y compris le cancer de l’estomac. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globacan 2020), au Vietnam, chaque année, plus de 17 000 nouveaux cas de cancer de l'estomac sont enregistrés, survenant davantage chez les hommes que chez les femmes. La maladie évolue souvent silencieusement, avec des symptômes vagues et atypiques qui peuvent facilement être confondus avec d’autres maladies bénignes.

La scoliose est assez courante, touchant environ 0,5 à 1 % des enfants. 80% des cas n’ont pas de cause connue. Le reste peut être dû à une infection, à un traumatisme, à une mauvaise position assise ou à des déformations de la colonne vertébrale du fœtus (congénitales).

Source : https://nhandan.vn/thach-thuc-phau-thuat-cat-bo-phan-da-day-ung-thu-cho-nguoi-gu-veo-cot-song-nang-post869876.html