Examen de la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie

Le matin du 16 octobre, au siège des agences de l'Assemblée nationale (22 Hung Vuong, Hanoi), la Commission permanente de la culture et des affaires sociales a tenu une réunion élargie pour examiner le rapport du gouvernement sur la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie et la gestion et l'utilisation du Fonds d'assurance maladie en 2024 ; le rapport du gouvernement sur les résultats de la mise en œuvre de la résolution n° 68/2013/QH13 de l'Assemblée nationale sur la promotion de la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie, vers l'assurance maladie universelle en 2023 et 2024 et résumant 12 années de mise en œuvre.

Báo Đại biểu Nhân dân•16/10/2025

Le vice-président de la commission de la culture et des affaires sociales, Nguyen Hoang Mai, prend la parole lors de la réunion

Ont participé à la réunion le Comité permanent de la culture et des affaires sociales, les dirigeants du ministère de la Santé, les représentants du ministère de la Défense nationale, du ministère de la Sécurité publique , du ministère des Finances, etc.

Proposition visant à mettre fin à la mise en œuvre de la résolution n° 68/2013/QH13

Français Dans son rapport sur les résultats de la mise en œuvre de la Résolution n° 68/2013/QH13 de l'Assemblée nationale, la directrice du Département de l'assurance maladie , Tran Thi Trang, a déclaré qu'en 2023 et 2024, soit 12 ans de mise en œuvre, le Gouvernement, les ministères, les branches et les localités ont dirigé, orienté et mis en œuvre fondamentalement toutes les tâches, tous les objectifs politiques et toutes les lois sur l'assurance maladie assignés par l'Assemblée nationale, et qu'un certain nombre de tâches et d'objectifs ont été accomplis au-delà des niveaux assignés dans la Résolution.

En 2016, le taux de couverture maladie (CMA) a atteint 81,9 %, soit quatre ans d'avance sur l'objectif fixé par la résolution n° 68/2013/QH13 de l'Assemblée nationale (80 % de la population CMA en 2020). Depuis 2016, ce taux a connu une augmentation continue, atteignant 90,07 % de la population au cours des six premiers mois de 2025.

Le maire Vu Manh Ha — Le vice-ministre de la Santé, Vu Manh Ha, a fait un rapport et clarifié les questions qui préoccupent les délégués.

Concernant les investissements dans les dispensaires communaux situés dans des zones socio-économiques difficiles, notamment, selon le rapport du Gouvernement, les objectifs assignés ont été globalement atteints. Depuis le 1er juillet 2025, la mise en place d'une administration locale à deux niveaux et la fusion de plusieurs dispensaires communaux ont créé des conditions plus favorables à l'investissement dans ces dispensaires.

La résolution n° 68/2013/QH13 de l'Assemblée nationale a expiré, ce qui a permis d'atteindre les objectifs et les tâches fixés. L'Assemblée nationale a largement atteint ces objectifs et les a dépassés, notamment pour mettre en œuvre les politiques et les directives pour la nouvelle période. Par conséquent, le gouvernement demande à l'Assemblée nationale d'autoriser la fin de la mise en œuvre de la résolution n° 68/2013/QH13.

Concernant la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie et la gestion et l'utilisation du Fonds d'assurance maladie en 2024, la directrice du département de l'assurance maladie, Tran Thi Trang, a déclaré que le gouvernement s'est concentré sur la promotion de la construction et de l'amélioration des institutions et des politiques, et sur l'amélioration de la capacité de gestion de l'État dans les domaines de la santé et de l'assurance maladie.

En particulier, sur la base du bilan de 15 années de mise en œuvre de la loi sur l'assurance maladie, le Gouvernement a soumis à l'Assemblée nationale la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, ainsi que publié en temps opportun des documents d'orientation devant entrer en vigueur à partir du 1er janvier 2025.

De cette manière, de nombreux problèmes et questions urgents ont été rapidement résolus, garantissant la sécurité sociale, les droits et les intérêts des participants à l'assurance maladie, les installations d'examen et de traitement médicaux, contribuant à réduire le taux de dépenses directes à la charge des participants à l'assurance maladie et renforçant la gestion et l'utilisation efficace du Fonds.

Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, présente le cas — La directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, Tran Thi Trang, présente les rapports du gouvernement

Concernant la gestion et l'utilisation du Fonds d'assurance maladie, selon le rapport du gouvernement, celui-ci affiche un excédent de plus de 49 milliards de dongs. Cependant, selon le représentant du Département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux au titre de l'assurance maladie est toujours bloqué et en suspens, car certains documents, règlements et instructions professionnelles servant de base à l'évaluation et au paiement n'ont pas été modifiés en temps opportun et de manière synchronisée, ce qui a entraîné des divergences d'interprétation et a affecté l'organisation des examens et traitements médicaux au titre de l'assurance maladie et l'évaluation de l'assurance maladie.

Par conséquent, dans les temps à venir, le Gouvernement a chargé le Ministère de la Santé et les ministères et branches concernés d'examiner et de rechercher afin de proposer d'urgence des amendements et des compléments au Décret n° 96/2023/ND-CP du Gouvernement détaillant un certain nombre d'articles de la Loi sur l'examen et le traitement médicaux, de promulguer et de modifier d'autres documents pertinents pour assurer la commodité et la cohérence dans l'organisation de la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie et de mettre en œuvre la Résolution 72-NQ/TW du Politburo sur un certain nombre de solutions révolutionnaires pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des personnes.

Le gouvernement a également proposé que la Commission permanente de l'Assemblée nationale accepte la politique de publication d'un décret autorisant la création de la propriété publique des équipements médicaux donnés pendant la pandémie de Covid-19 mais n'ayant pas encore achevé les procédures de création, afin de garantir le financement des installations d'examen et de traitement médicaux pour effectuer des services techniques sur ces équipements.

Renforcer la propagande afin que les citoyens puissent lutter de manière proactive contre la situation de retard et d’évasion du paiement de l’assurance maladie.

Les délégués ont hautement apprécié les résultats de la mise en œuvre des politiques et des lois sur l'assurance maladie, ainsi que la gestion et l'utilisation du Fonds d'assurance maladie en 2024, qui ont globalement atteint les objectifs fixés par l'Assemblée nationale. Le nombre total d'examens et de traitements médicaux couverts par l'assurance maladie a considérablement augmenté. L'attitude et la qualité des services se sont améliorées, et la population s'est déclarée globalement satisfaite.

Pham Trong Nghia, membre de l'Assemblée nationale travaillant à temps plein à la Commission de la culture et des affaires sociales, prend la parole

Certains estiment que le problème des retards de paiement et de l'évasion fiscale est principalement dû à une propagande inefficace, qui empêche les assurés et les employeurs de bien comprendre leurs droits et responsabilités. Il est donc recommandé au secteur de l'assurance de renforcer sa communication sur les avantages de l'assurance maladie afin que les assurés puissent lutter activement contre ce phénomène, le surveiller et contribuer à sa résolution.

Les délégués ont également suggéré que le ministère de la Santé examine et clarifie les causes du phénomène selon lequel certaines provinces ont des coûts d'examen et de traitement médicaux plus élevés par rapport au taux d'augmentation national ; comparez avec les normes internationales pour clarifier la durabilité lorsque la fréquence des examens et des traitements médicaux en 2024 est de 1,9 fois/titulaire de carte...

Continuer à innover la forme et le contenu de la propagande et de la communication afin que les citoyens et les entreprises comprennent l’importance de participer à l’assurance maladie, en se concentrant sur les 5 % de la population qui n’ont pas participé à l’assurance maladie.

Dans ses remarques finales, le vice-président du Comité de la culture et de la société, Nguyen Hoang Mai, a demandé au ministère de la Santé de synthétiser et d'absorber pleinement les commentaires pour perfectionner les documents juridiques, éviter de répéter les problèmes existants et en même temps souligner la nécessité de solutions révolutionnaires et de feuilles de route spécifiques pour les politiques importantes dans les domaines de la santé et de l'assurance maladie.

Il est notamment recommandé au ministère de la Santé de mener des recherches révolutionnaires sur la mise en œuvre du modèle de médecin de famille, l'examen et le traitement médicaux à distance, et de conseiller sur l'institutionnalisation dans la résolution de l'Assemblée nationale.

Concernant la forme de la fin de la résolution 68 de l'Assemblée nationale, la Commission permanente de la culture et des affaires sociales discutera avec les organismes concernés afin d'envisager la solution optimale, qui pourra prendre la forme d'une résolution générale ou d'une résolution thématique distincte. L'objectif principal est de souligner la responsabilité du gouvernement dans la poursuite de la mise en œuvre des tâches importantes, au lieu de se contenter de la fin de la résolution.

Le vice-président du Comité, Nguyen Hoang Mai, a affirmé que le Comité pour la culture et la société accompagnerait toujours le ministère de la Santé et les parties concernées, avec l'objectif le plus élevé de contribuer à améliorer la qualité des soins de santé de la population, tout en créant des conditions favorables pour que toutes les organisations et tous les individus participant à ce travail puissent fonctionner le plus efficacement possible.

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