Selon les informations du centre médical du district de Cam Khe (Phu Tho), le service des urgences vient de recevoir une patiente (19 ans, Phu Tho) en état de fatigue, de maux de tête et de vertiges après avoir pris 9 comprimés de paracétamol de 500 mg.
Le patient avait déjà contracté la Covid-19. Vers midi le même jour, il a développé une forte fièvre et a donc demandé à son frère de 5 ans de lui préparer un médicament pour faire baisser la fièvre.
Cependant, comme il ne le savait pas, lorsqu'il reçut de sa main la plaquette thermoformée contenant 9 comprimés de paracétamol de 500 mg, le garçon les dissolvit tous dans un verre d'eau et le lui donna à boire.
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| De nombreux cas d'insuffisance hépatique et rénale sont dus aux analgésiques. |
Huit heures après la prise du médicament, le patient se sentait épuisé, avait mal à la tête et souffrait de vertiges ; sa famille l’a donc emmené à l’hôpital. Le lavage gastrique étant trop tard, il n’avait plus été efficace.
Les médecins ont administré des antidotes et arrêté le paracétamol, tout en surveillant étroitement les symptômes. Après deux jours de traitement, l'état du patient est désormais stable et ses constantes vitales sont normales.
Auparavant, concernant également les effets néfastes d'une surdose d'analgésiques, des informations provenant de l'hôpital général de Phu Tho indiquaient que l'établissement avait reçu une jeune patiente, nommée TPH, souffrant d'une grave intoxication au paracétamol.
Le patient a été admis à l'hôpital avec une conscience ralentie, une peau et des muqueuses pâles, un corps épuisé, une tachycardie, un œdème des deux membres inférieurs, une légère distension abdominale et une douleur à la palpation de l'hypochondre droit.
Selon sa famille, dix heures avant son admission à l'hôpital, le patient avait ingéré simultanément soixante comprimés de paracétamol de 500 mg. Après la prise de ces comprimés, il a souffert de maux d'estomac et de nausées, et sa famille l'a donc conduit aux urgences de l'hôpital général de Phu Tho.
Les médecins traitants ont indiqué qu'il s'agissait d'une dose très élevée du médicament, environ 30 fois supérieure à la dose normale pour un adulte de 50 kg. Le patient a reçu un diagnostic d'intoxication aiguë au paracétamol 10 heures plus tard et a été immédiatement pris en charge.
Les informations provenant de l'hôpital Bach Mai montrent également que de nombreux patients ont fait un usage abusif ou une surdose de médicaments antipyrétiques et ont dû être hospitalisés aux urgences récemment.
Selon les experts, il existe actuellement sur le marché dans chaque pays jusqu'à des centaines de médicaments portant des noms différents et contenant du paracétamol comme ingrédient principal, la teneur courante en paracétamol par comprimé étant de 500 mg.
De plus, le médicament peut se présenter sous forme de suppositoires, de sachets de poudre ou de sirop. Les médicaments peuvent contenir du paracétamol seul ou d'autres ingrédients, tels que d'autres analgésiques en association, comme des opioïdes (par exemple, la codéine, le tramadol), des antihistaminiques (par exemple, la chlorphéniramine), des décongestionnants nasaux (par exemple, la phényléphrine) ou des antitussifs (par exemple, le dextrométhorphane, la codéine).
Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le paracétamol (également connu sous le nom d'acétaminophène) est un médicament qui a des effets modérés contre la douleur et la fièvre.
Il s'agit de la cause d'intoxication la plus fréquente dans les pays développés. Au Vietnam, l'intoxication aiguë au paracétamol est devenue une cause courante d'intoxication.
L'intoxication au paracétamol est causée par l'un des deux groupes de facteurs suivants : surdosage intentionnel (généralement détecté tôt et traité rapidement) ; abus de drogue, mésusage entraînant un surdosage sans le savoir lors de l'utilisation d'un analgésique ou d'un antipyrétique à domicile.
Ce deuxième cas est très susceptible de se produire, généralement chez les personnes souffrant de forte fièvre, de fièvre prolongée, de douleurs intenses, de douleurs chroniques… En particulier, les personnes de constitution fragile, débilitantes, ayant peu d’appétit, souffrant de forte fièvre ou d’une infection grave et prolongée, et qui consomment régulièrement de grandes quantités d’alcool, sont particulièrement susceptibles à une intoxication au paracétamol.
De plus, les personnes prenant d'autres médicaments susceptibles d'augmenter la toxicité du paracétamol, comme les traitements contre la tuberculose et l'épilepsie, doivent utiliser la dose minimale efficace de paracétamol.
Les premiers symptômes d'intoxication sont souvent discrets, voire absents, ou peuvent être confondus avec ceux de la maladie provoquant douleur et fièvre. Cependant, les analyses peuvent révéler une augmentation progressive des enzymes hépatiques, à partir du deuxième ou du troisième jour.
En cas d'intoxication médicamenteuse, les lésions hépatiques peuvent être plus lentes. Lorsque le patient présente une jaunisse, une perte d'appétit, etc., il est déjà trop tard. En cas d'hépatite sévère, le patient risque une insuffisance hépatique, voire un coma hépatique, stade auquel le taux de mortalité dépasse 50 %.
En ce qui concerne la dose maximale recommandée de paracétamol, les Vietnamiens en bonne santé et ne présentant pas les facteurs de risque mentionnés ci-dessus sont : Adultes (pas plus de 3 grammes en 24 heures) ; enfants (15 mg/kg de poids corporel à chaque prise et pas plus de 6 fois/24 heures).
Cependant, l'utilisation de cette dose chez les personnes présentant plusieurs des facteurs de risque et dans certaines situations mentionnés ci-dessus peut entraîner une intoxication. En effet, pour les adultes, les médecins ne prescrivent généralement que 1 à 1,5 gramme de paracétamol par 24 heures (soit 2 à 3 comprimés de 500 mg). Ils recommandent d'utiliser la dose minimale efficace.
Pour une utilisation en toute sécurité, les experts recommandent aux adultes de ne prendre que 2 à 3 comprimés de paracétamol de 500 mg par jour. Les patients doivent connaître le nom et la composition des médicaments qu'ils prennent et les utiliser conformément à la notice.
Les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent, en particulier ceux contre la tuberculose ou l'épilepsie..., et leur état physique est susceptible d'entraîner une intoxication au paracétamol (abus d'alcool, faiblesse, débilité, manque d'appétit, infections graves ou maladies débilitantes).
De plus, selon les experts, les patients doivent connaître clairement le nom et la composition des médicaments qu'ils prennent et les utiliser conformément aux instructions.
De plus, selon le directeur du centre antipoison, les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent (en particulier certains médicaments contre la tuberculose ou l'épilepsie qui augmentent la toxicité du paracétamol) et à l'état physique du patient susceptible à une intoxication au paracétamol (abus d'alcool, maigreur, faiblesse, manque d'appétit, infections graves ou maladies provoquant un amaigrissement).
Il est toujours conseillé d'associer d'autres mesures plus sûres pour réduire la fièvre et la douleur, comme desserrer les vêtements, appliquer des compresses, prendre des bains chauds, boire suffisamment d'eau, etc. Si la maladie ne s'améliore pas ou en cas de symptômes inhabituels, rendez-vous au centre médical le plus proche pour un examen.
Source : https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html
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