Un autre patient en difficulté suite à une surdose d'analgésiques

Selon les informations du centre médical du district de Cam Khe (Phu Tho), le service des urgences venait de recevoir une patiente (19 ans, Phu Tho) en état de fatigue, de maux de tête et de vertiges après avoir pris 9 comprimés de paracétamol de 500 mg.

Le patient avait déjà contracté la Covid-19. Vers midi le même jour, il a développé une forte fièvre et a demandé à son frère de 5 ans de lui préparer un médicament antipyrétique.

Cependant, comme il ne le savait pas, lorsqu'il a reçu de sa main la plaquette contenant 9 comprimés de paracétamol 500 mg, le garçon les a dissous dans un verre d'eau et le lui a donné à boire.

De nombreux cas d’insuffisance hépatique et rénale sont dus aux analgésiques.

Huit heures après la prise du médicament, le patient s'est senti épuisé, a eu des maux de tête et des vertiges. Sa famille l'a donc emmené à l'hôpital pour le soigner. Le temps écoulé, le lavage gastrique n'était plus efficace.

Les médecins ont utilisé des antidotes et supprimé le paracétamol, en surveillant attentivement les symptômes. Après deux jours de traitement, l'état du patient est désormais stable, avec des signes vitaux dans les limites normales.

Auparavant, concernant également les effets nocifs d'une surdose d'analgésiques, les informations de l'hôpital général de Phu Tho indiquaient que l'établissement avait reçu une jeune patiente, nommée TPH, souffrant d'une grave intoxication au paracétamol.

Le patient a été admis à l'hôpital avec une conscience lente, une peau et des muqueuses pâles, un corps épuisé, une tachycardie, un œdème des deux membres inférieurs, une légère distension abdominale et une douleur à la palpation de l'hypochondre droit.

Selon la famille du patient, dix heures avant son admission à l'hôpital, celui-ci avait pris simultanément 60 comprimés de paracétamol 500 mg. Après la prise, il a ressenti des maux d'estomac et des nausées. Sa famille l'a donc conduit aux urgences de l'hôpital général de Phu Tho.

Les médecins traitants ont déclaré qu'il s'agissait d'une dose très élevée, environ 30 fois supérieure à la dose normale pour un adulte de 50 kg. Le patient a été diagnostiqué d'intoxication aiguë au paracétamol 10 heures plus tard et a été traité immédiatement.

Les informations provenant de l'hôpital Bach Mai montrent également que de nombreux patients ont abusé ou fait une surdose de médicaments antipyrétiques et ont dû être hospitalisés aux urgences récemment.

Selon les experts, il peut exister actuellement sur le marché de chaque pays jusqu'à des centaines de médicaments portant des noms différents contenant l'ingrédient principal paracétamol, dont la teneur commune en paracétamol par comprimé est de 500 mg.

De plus, le médicament peut se présenter sous forme de suppositoires, de sachets de poudre ou de sirop. Les médicaments peuvent contenir du paracétamol seul ou d'autres ingrédients, comme des analgésiques en association, comme des opioïdes (comme la codéine et le tramadol), des antihistaminiques comme la chlorphéniramine, des décongestionnants qui soulagent la congestion nasale comme la phényléphrine, et des antitussifs comme le dextrométhorphane et la codéine.

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le paracétamol (également connu sous le nom d'acétaminophène) est un médicament qui a des effets modérés de soulagement de la douleur et de réduction de la fièvre.

Il s'agit de la cause d'intoxication la plus fréquente dans les pays développés. Au Vietnam, l'intoxication aiguë au paracétamol est devenue une cause fréquente d'intoxication.

L'intoxication au paracétamol est causée par l'un des deux groupes de facteurs suivants : un surdosage intentionnel (généralement détecté tôt et traité rapidement) ; l'abus de drogues, une mauvaise utilisation conduisant à un surdosage sans savoir quand utiliser un analgésique ou un antipyrétique à domicile.

Ce deuxième cas est très probable, généralement chez les personnes présentant une forte fièvre, une fièvre prolongée, des douleurs intenses, des douleurs chroniques... En particulier, les personnes de faible constitution, de faiblesse, de manque d'appétit, de forte fièvre ou d'infection grave prolongée, et qui boivent régulièrement beaucoup d'alcool sont particulièrement sensibles à l'intoxication au paracétamol.

De plus, les personnes prenant d'autres médicaments pouvant augmenter la toxicité du paracétamol, comme les antituberculeux et les antiépileptiques, doivent utiliser la dose la plus faible possible de paracétamol.

Les premiers symptômes d'intoxication sont souvent discrets, voire absents, ou peuvent être confondus avec ceux de la maladie, provoquant douleurs et fièvre. Cependant, lors des examens, le patient peut présenter une augmentation progressive des enzymes hépatiques, dès le deuxième ou le troisième jour.

En cas d'intoxication médicamenteuse, les lésions hépatiques peuvent être plus lentes à se développer. En cas de jaunisse, de perte d'appétit, etc., il est trop tard. En cas d'hépatite sévère, le patient est susceptible de développer une insuffisance hépatique, un coma hépatique, et le taux de mortalité est alors supérieur à 50 %.

Concernant la dose maximale recommandée de paracétamol, les Vietnamiens en bonne santé et sans les facteurs de risque ci-dessus sont : les adultes (pas plus de 3 grammes en 24 heures) ; les enfants (15 mg/kg de poids corporel à chaque fois et pas plus de 6 fois/24 heures).

Cependant, l'utilisation de cette dose chez les personnes présentant plusieurs des facteurs de risque et circonstances mentionnés ci-dessus peut entraîner une intoxication. En effet, pour les adultes, les médecins ne prescrivent que 1 à 1,5 gramme de paracétamol toutes les 24 heures (équivalent à 2 à 3 comprimés de 500 mg). Les médecins recommandent d'utiliser la dose la plus faible possible.

Pour une utilisation sûre, les experts recommandent aux adultes de ne prendre que 2 à 3 comprimés de paracétamol de 500 mg par jour. Les patients doivent connaître le nom et la composition des médicaments qu'ils prennent et les utiliser conformément aux instructions.

Les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent, en particulier les médicaments contre la tuberculose ou l'épilepsie..., et leur état physique est susceptible d'entraîner une intoxication au paracétamol (abus d'alcool, faiblesse, débilité, manque d'appétit, infections graves ou maladies débilitantes).

De plus, selon les experts, les patients doivent connaître clairement les noms et les ingrédients des médicaments qu’ils prennent et les utiliser conformément aux instructions.

De plus, selon le directeur du Centre antipoison, les patients doivent faire attention aux autres médicaments qu'ils prennent (en particulier certains médicaments contre la tuberculose ou l'épilepsie qui augmentent la toxicité du paracétamol) et à l'état physique du patient qui est susceptible d'être empoisonné au paracétamol (abus d'alcool, maigreur, faiblesse, manque d'appétit, infections graves ou maladies qui provoquent un dépérissement).

Combinez toujours d’autres mesures plus sûres pour réduire la fièvre et la douleur, comme desserrer les vêtements, appliquer des compresses, prendre des bains chauds, boire suffisamment d’eau, etc. Si la maladie ne s’améliore pas ou si des symptômes inhabituels apparaissent, rendez-vous au centre médical le plus proche pour un examen.

Source: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html