Approche et traitement du sérome d'une ancienne plaie de césarienne

Le sérome lors d'une césarienne est une affection assez courante aujourd'hui, qui expose les mères à de nombreux problèmes de santé tels que ménorragies, métrorragies, infections... pouvant même entraîner un risque d'infertilité secondaire. Afin de mettre à jour les connaissances professionnelles sur cette question et de fournir des discussions précieuses du point de vue des experts, le programme d'activités professionnelles de la semaine 40 du système de santé MEDLATEC sur le thème « Approche et traitement du sérome des anciennes plaies de césarienne » a été organisé avec succès.

Programme d'activités professionnelles du système de santé MEDLATEC Semaine 40 présidé par le professeur associé, Dr Nguyen Quoc Dung - Vice-président du Conseil de la science, de la technologie et de la formation ; Directeur professionnel du centre de diagnostic d'imagerie MEDLATEC. En outre, le programme a également bénéficié de la présence du professeur associé, Dr. Dang Thi Minh Nguyet - Expert en obstétrique et gynécologie, MEDLATEC Healthcare System, Chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie - Université médicale de Hanoi ; Le chef adjoint du département d'endocrinologie de l'hôpital central d'obstétrique, accompagné d'une équipe de journalistes expérimentés et de nombreux médecins de l'ensemble du système, étaient présents.

Signes évocateurs et processus d'examen d'un ancien sérome de plaie de césarienne

Ouverture du programme, BSCKI. Nguyen Thi Thuy Linh - Département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général MEDLATEC a présenté un rapport d'ensemble sur un cas clinique réel qui a été traité avec succès dans l'unité.

Au cours de l’année écoulée, après la fin de son cycle menstruel, Mme TTQ (31 ans, Ha Tinh ) a souvent eu des pertes brunes durant environ 1 semaine. Après avoir donné naissance à leur premier enfant en 2018, le couple a également attendu un enfant pendant un an.

Pour ces raisons, Mme Q. s'est rendue à l'hôpital général MEDLATEC pour un examen. En prenant les antécédents médicaux du patient et de sa famille, le médecin n'a trouvé aucune anomalie. Mme Q. a été chargée d’effectuer les techniques paracliniques nécessaires au diagnostic.

L'image échographique montre que l'ancienne cicatrice de césarienne contient du liquide mesurant 7,4 x 6,8 mm. L'échographie transvaginale a détecté une cavité remplie de liquide au niveau de la taille mesurant 17 x 6 mm, avec une couche musculaire restante de 2,5 mm. Sur cette base, le médecin a conclu que la patiente avait un sérome dans l'ancienne plaie de césarienne et il lui a été conseillé de le traiter par hystéroscopie pour réparer la cicatrice.

L'image échographique montre une ancienne cicatrice de césarienne avec du liquide mesurant 7,4 x 6,8 mm

Basé sur la présentation des informations de cas cliniques, BSCKI. Nguyen Thuy Linh a souligné les informations à prendre en compte dans le processus de diagnostic et de traitement de cette maladie à tous les médecins traitants.

Informations de A à Z sur les cicatrices de césarienne

Ensuite, MSc. Le Dr Ha Ngoc Manh - Directeur adjoint - Chef du département d'andrologie, Hôpital d'andrologie et d'infertilité Vietnam - Belgique a présenté le deuxième rapport sur le thème « Cicatrice de césarienne ouverte - diagnostic et traitement ».

Maîtrise Le Dr Ha Ngoc Manh a présenté un rapport sur le thème « Cicatrice de césarienne ouverte - diagnostic et traitement »

Dans le cadre du rapport, des connaissances générales précieuses sur cette question ont été clarifiées par des experts, notamment :

1/ Définition :

L'insuffisance de la cicatrice de césarienne est définie comme :

• Des cavités secondaires apparaissent après une césarienne, situées dans la paroi antérieure de l'isthme utérin ;
• Le liquide peut être du liquide menstruel ou un exsudat inflammatoire chronique ;
• Formé par un processus de cicatrisation anormal ;
• La structure est une cavité, la surface intérieure de la cavité est recouverte de muqueuse.

2/ Classification :

En fonction du volume de la cavité cicatricielle, la déhiscence de la cicatrice césarienne est classée comme suit :

• Grade 1 : Moins de 15 mm³ ;
• Grade 2 : 16 – 25 mm cubes ;
• Grade 3 : Plus de 25 mm cubes.

3/ Complications :

• Infertilité secondaire;
• Pendant la grossesse;
• Grossesse au niveau de l'incision ;
• Placenta accreta au niveau du site chirurgical ;
• Placenta prævia;
• jeunes légumes
• Rupture utérine;
• saignements postmenstruels;
• Crampes menstruelles, douleurs pelviennes, douleurs pendant les rapports sexuels ;
• Fistule de la vessie utérine.  

4/ Diagnostic :

Cliniquement, les cicatrices chirurgicales ouvertes sont reconnues par les signes suivants :

• Saignements utérins anormaux ;
• Saignements bruns ou noirs quelques jours après les règles ;
• Douleur pelvienne/dysménorrhée ;
• Infertilité secondaire.

À des fins paracliniques, les techniques d'imagerie ont des applications importantes dans le diagnostic des cicatrices chirurgicales ouvertes, notamment :

• Supersonique;
• Pompe à eau à ultrasons;
• Hystérosalpingographie;
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les méthodes d’imagerie ont des applications importantes dans le diagnostic des cicatrices chirurgicales ouvertes.

En particulier, les experts soulignent que les indicateurs qui doivent être mesurés par ultrasons/résonance magnétique comprennent :

• Profondeur de la cavité cicatricielle ;
• Longueur de la cavité cicatricielle ;
• Myomètre restant;
• Myomètre adjacent ;
• Épaisseur de l’endomètre et couche de liquide endométrial ;
• Largeur de la cavité cicatricielle.

5/ Traitement :

Le traitement est individualisé pour chaque patient. En conséquence, le clinicien prendra les antécédents médicaux, examinera et prescrira les techniques paracliniques nécessaires. Sur la base des résultats du diagnostic, un schéma thérapeutique adapté est prescrit pour apporter une grande efficacité et répondre aux souhaits du patient.

Les méthodes courantes incluent :

– Médecine interne : Contraceptifs oraux (applicable aux patientes ne désirant pas d’enfants).

– Traitement chirurgical :

• Chirurgie laparoscopique;
• Chirurgie vaginale;
• Hystéroscopie

Parmi les méthodes présentées, le Maître, Docteur Ha Ngoc Manh a souligné que l'hystéroscopie est considérée comme le premier choix de traitement avec les avantages de la simplicité et de l'efficacité.

Dans un esprit de travail sérieux et urgent, le programme d'activités professionnelles du système de santé MEDLATEC sur le thème « Approche et traitement de la rétention d'eau des anciennes plaies de césarienne » s'est terminé avec succès.

Le programme s'est déroulé dans l'enthousiasme, avec des échanges et des discussions, aidant ainsi l'équipe médicale à acquérir des connaissances utiles et à les appliquer efficacement dans les examens et traitements médicaux pratiques.

Dans le cadre de son parcours visant à remplir la mission des soins de santé communautaires, MEDLATEC s'efforce constamment d'améliorer les capacités professionnelles, en étant le pionnier de l'application de techniques avancées de la médecine mondiale pour améliorer encore la qualité du diagnostic et du traitement au service de la population.

Avec l'avantage de réunir une équipe d'experts, des médecins de premier plan et un système d'équipements avancés et modernes, MEDLATEC Healthcare System répond au besoin d'un diagnostic précis de l'ouverture d'une ancienne cicatrice chirurgicale, orientant ainsi les schémas de traitement appropriés, apportant une efficacité maximale aux patients.

Pour une consultation approfondie ou pour planifier un examen médical, veuillez contacter la hotline 1900 56 56 56, disponible 24h/24 et 7j/7.

Source : https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu