Un patient atteint de NTD était traité pour un asthme bronchique et fumait depuis plus de 20 ans, à raison de 5 à 7 cigarettes par jour. Il avait perdu 7 kg sans interruption en 4 mois et avait subi un dépistage du cancer, mais aucun diagnostic n'avait été posé. Récemment, M. D. se sentait fatigué, avait un manque d'appétit, des engourdissements aux mains et aux pieds, et des douleurs aux mollets. Les symptômes s'étant progressivement aggravés, accompagnés de frissons, de fièvre et d'une toux sèche le soir, il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour un examen.
Le docteur Nguyen Thi Anh Ngoc, du service de médecine musculo-squelettique de l'hôpital général de Tam Anh Noi, a déclaré que l'examen clinique avait révélé que M. Duy présentait des signes de forte fièvre (plus de 38 °C), de fatigue, un manque d'appétit et des engourdissements dans les membres. Le médecin a prescrit des examens paracliniques au patient.
Les résultats ont montré une numération éosinophile élevée de 2,65 G/L (10 fois supérieure à la normale) et des anticorps spécifiques de la vascularite. Le scanner pulmonaire a révélé une lésion en verre dépoli ressemblant à une inflammation du lobe supérieur du poumon droit.
De plus, le patient présentait des lésions de nombreux autres organes (myocarde, insuffisance cardiaque, nerfs périphériques) ; une biopsie musculaire a révélé une infiltration d'éosinophiles (un type de cellules immunitaires qui contribuent à protéger l'organisme contre les infections). Le médecin a diagnostiqué une granulomatose éosinophile avec polyangéite.
Après avoir déterminé la pathologie exacte, les médecins consultent et établissent un traitement. Le patient est traité par des anti-inflammatoires et des immunosuppresseurs puissants pour contrôler la vascularite à GEPA et traiter les maladies associées.
Après 9 jours de traitement actif, l'état du patient s'est nettement amélioré. Les symptômes cliniques ont rapidement diminué, la fièvre et l'engourdissement des membres ont disparu, il pouvait marcher normalement, bien manger et ses résultats d'examens étaient plus stables. M. D. a pu réduire progressivement la dose de médicament et passer à la phase d'entretien.
Le docteur Ngoc a déclaré que la granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA) est une maladie auto-immune, une vascularite systémique - c'est-à-dire que le système immunitaire du corps attaque par erreur les vaisseaux sanguins, provoquant des dommages à de nombreux organes tels que les poumons, la peau, le cœur, les nerfs, les reins... Il s'agit d'une maladie rare avec un taux de 0,5 à 4 cas pour 1 000 000 de personnes.
La cause exacte de la granulomatose éosinophile avec polyangéite est inconnue, mais on pense qu'elle est liée à un trouble immunitaire, dans lequel le corps attaque ses propres vaisseaux sanguins.
La maladie survient souvent chez les personnes souffrant d'allergies, notamment d'asthme bronchique, de rhinosinusite chronique avec éosinophilie prolongée de cause inconnue. D'autres facteurs de risque incluent l'infection, des facteurs génétiques, la pollution environnementale, l'exposition à des produits chimiques toxiques et le tabagisme, qui peuvent aggraver l'inflammation respiratoire et contribuer à activer des réponses immunitaires anormales.
Selon le Dr Ngoc, le traitement de la GEPA est un processus complexe, nécessitant une coordination multidisciplinaire et un suivi étroit. Il ne s'agit pas seulement de contrôler les symptômes, mais aussi d'adopter une prise en charge individualisée et à long terme pour chaque patient afin de limiter les complications et d'améliorer la qualité de vie.
Après leur sortie, les patients continuent d'être suivis de près à domicile. Des visites de suivi régulières sont nécessaires pour évaluer la réponse au traitement, ajuster la médication en conséquence et prévenir les rechutes.
Le docteur Ngoc recommande que la granulomatose éosinophile avec polyangéite soit une maladie dangereuse et rare qui cause des dommages à plusieurs organes et peut entraîner de nombreuses complications graves si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement.
La maladie affecte de nombreux organes du corps tels que le cœur, les reins, les poumons et le système nerveux, ce qui peut entraîner une défaillance organique et même menacer la vie du patient.
Les symptômes de la granulomatose éosinophile avec polyangéite pouvant facilement être confondus avec ceux d'autres maladies, notamment le cancer, un dépistage précoce est primordial. En cas d'apparition de symptômes tels que douleurs musculaires et articulaires, fièvre prolongée, fatigue, perte de poids, engourdissement des membres, essoufflement ou douleur thoracique, consultez immédiatement un médecin .
Source : https://nhandan.vn/ton-thuong-da-co-quan-do-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-post896340.html
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