Enfant de 9 ans souffrant d'hypothyroïdie due à une thyroïdite chronique

Ayant découvert qu'un côté du cou de leur enfant était anormalement large, la famille a emmené la fillette de 9 ans à la clinique générale MEDLATEC Tay Ho pour un examen. Les résultats des examens ont révélé une thyroïdite chronique de Hashimoto, qui peut entraîner une hypothyroïdie si elle n'est pas traitée rapidement.

Le cas d'HPT du bébé (9 ans, 9 mois, résidant à Hanoi ) est enregistré comme l'un des cas où la maladie a été détectée précocement grâce à l'observation des signes extérieurs par les parents.

Photo d'illustration.

Selon la famille, ils ont récemment remarqué que le cou du bébé était anormalement élargi, sans aucun symptôme associé tel que difficulté à avaler, douleur ou fatigue, mais parce qu'ils étaient inquiets, ils ont décidé d'emmener le bébé chez le médecin.

Une fillette de 9 ans à Hanoi a été diagnostiquée avec une thyroïdite chronique de Hashimoto et une hypothyroïdie en raison d'un signe anormal d'un cou plus gros que la normale.

La famille du bébé HPT l'a emmené à la clinique générale MEDLATEC Tay Ho après avoir remarqué un gonflement d'un côté de son cou, même si l'enfant ne présentait aucun signe de fatigue, de difficulté à avaler ou de difficulté à respirer.

Grâce à son dossier médical, le médecin a constaté que la mère de l'enfant souffrait d'un cancer de la thyroïde et avait subi une thyroïdectomie totale il y a six ans. Ce facteur familial peut être lié à une maladie thyroïdienne chez l'enfant. Après un examen clinique, le Dr Ngo Thi Cam, pédiatre, a constaté une hypertrophie thyroïdienne de grade 2, bien qu'aucun symptôme évident d'hypothyroïdie n'ait été constaté.

Pour déterminer la cause exacte, le médecin demandera des tests spécialisés, notamment la quantification des hormones thyroïdiennes FT4, TSH, des anticorps thyroïdiens anti-TPO et anti-TG, une échographie thyroïdienne et des électrolytes.

Les résultats des tests ont montré que le FT4 a diminué à 8,86 (inférieur à la normale 11,90-21,60), le TSH a augmenté à 14,950 (dépassant largement le seuil de 0,7-6,4), l'Anti-TPO a fortement augmenté à 820,84 et l'Anti-TG a dépassé le seuil > 1000. L'échographie thyroïdienne a montré des lésions diffuses compatibles avec une thyroïdite chronique.

Sur la base des résultats ci-dessus, le médecin a diagnostiqué chez le bébé une thyroïdite de Hashimoto accompagnée d'hypothyroïdie et a prescrit un traitement à base d'hormone thyroïdienne synthétique, la lévothyroxine, et a programmé des visites de suivi régulières pour surveiller la réponse au traitement.

La thyroïdite de Hashimoto est la maladie auto-immune la plus courante chez les enfants. Elle survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur le tissu thyroïdien, détruisant les cellules glandulaires et réduisant la production d'hormones.

La maladie évolue souvent silencieusement, sans symptômes apparents, surtout aux premiers stades, et passe donc facilement inaperçue. Dans certains cas, elle peut débuter par une thyrotoxicose transitoire, due à une fuite hormonale de la glande thyroïde endommagée plutôt qu'à une hyperactivité. Le goitre est le signe le plus fréquent, mais il est souvent négligé.

Si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, l'hypothyroïdie peut sérieusement affecter le développement physique et intellectuel des enfants, comme une croissance lente, un nanisme, un développement moteur lent, une capacité d'apprentissage réduite, une augmentation du cholestérol, de l'obésité, de la constipation et même affecter la puberté et la fertilité plus tard.

Les lésions de l’hypothyroïdie chez les enfants, si elles ne sont pas traitées, peuvent être irréversibles. Une détection précoce est donc particulièrement importante.

Dans ce cas, le bébé T. a eu la chance que la maladie ait été détectée à un stade où il n’y avait pas de complications évidentes et qu’il ait reçu un traitement précoce, ce qui a permis de prévenir les effets à long terme.

Le traitement de l'hypothyroïdie due à la thyroïdite de Hashimoto est généralement assez efficace. Il consiste à utiliser la lévothyroxine, une hormone thyroïdienne synthétique, afin de normaliser l'indice de TSH. Après le début du traitement, une nouvelle surveillance hormonale doit être effectuée après 6 à 8 semaines afin d'ajuster la dose.

Cependant, tous les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto ne nécessitent pas de traitement. Si la fonction thyroïdienne est normale, votre médecin peut recommander une surveillance régulière sans traitement médicamenteux.

Les experts recommandent aux parents de prêter attention même aux petits signes d’anomalies tels qu’un gros cou, des mains moites, un manque de concentration, une croissance lente chez les enfants et de vérifier de manière proactive la fonction thyroïdienne, en particulier chez les enfants ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ou de maladies auto-immunes.

Un diagnostic et une intervention précoces aident non seulement les enfants à se développer normalement physiquement et mentalement, mais aussi à prévenir de graves complications qui affectent la santé tout au long de leur vie.

Le cancer de la thyroïde chez les enfants, s’il est détecté tôt et traité rapidement, a un très bon pronostic, avec un taux de guérison pouvant atteindre 90 %.

Le traitement du cancer de la thyroïde n'affecte pas la fertilité future de l'enfant. Bébé M. continuera d'être suivi régulièrement et de prendre des médicaments anti-hormonaux pour éviter toute récidive.

Par ailleurs, les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (GLOBOCAN) pour 2024 montrent que le cancer de la thyroïde se classe au 6e rang des cancers les plus fréquents au Vietnam. Cette maladie est fréquente chez les adultes, en particulier entre 40 et 70 ans, et très rare chez les enfants.

Les experts avertissent que le cancer de la thyroïde se développe plus rapidement chez l'enfant que chez l'adulte. Chez l'adulte, le processus de métastase des cellules thyroïdiennes malignes vers les ganglions lymphatiques du cou peut prendre de 6 à 12 mois, voire des années. En revanche, chez l'enfant, cette période ne dure que de 3 à 6 mois.

S’il n’est pas détecté et traité rapidement, le cancer de la thyroïde peut métastaser dans d’autres zones telles que les ganglions lymphatiques sus-claviculaires, les poumons, les os ou le cerveau, réduisant ainsi les possibilités de traitement et affectant l’espérance de vie.

Les parents doivent donc être attentifs lorsque leurs enfants présentent des signes tels qu’un mal de gorge prolongé, une fièvre récurrente, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, des difficultés à avaler ou une fatigue constante.

Si l’état ne s’améliore pas après 1 à 2 semaines, emmenez votre enfant voir un spécialiste du sein, de la tête et du cou pour trouver la cause et recevoir un traitement rapide.

Le traitement du cancer de la thyroïde comprend principalement la thyroïdectomie, le curage ganglionnaire cervical et l'iode radioactif. Après le traitement, des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller l'état de santé des patients. De plus, les facteurs de risque tels qu'une thyroïdite auto-immune et des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde doivent être pris en compte.

Bien que le cancer de la thyroïde soit une maladie rare chez l'enfant, un diagnostic précoce et un traitement approprié offrent de très bonnes chances de guérison. Les parents doivent sensibiliser les enfants et ne pas ignorer les symptômes inhabituels afin qu'ils puissent bénéficier de soins médicaux rapides.

Source : https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html