La chirurgie est le meilleur traitement pour les enfants atteints de cryptorchidie (testicules non descendus) et le moment idéal pour intervenir se situe entre 6 et 12 mois.
Le docteur Pham Xuan Long, du service d'andrologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, explique que les testicules sont les glandes sexuelles masculines qui produisent les spermatozoïdes et les hormones sexuelles. Chez le fœtus masculin, les testicules se forment dans l'abdomen. Entre la 25e et la 35e semaine de gestation, les testicules descendent dans le canal inguinal, un petit canal situé dans le bas de l'abdomen, et se logent dans le scrotum. Normalement, les deux testicules sont présents dans le scrotum. La cryptorchidie désigne l'absence d'un ou des deux testicules dans le scrotum. Ces testicules peuvent se trouver à différents endroits le long du trajet de leur descente dans le scrotum pendant la période embryonnaire (anneau inguinal superficiel, anneau inguinal profond, canal inguinal ou dans l'abdomen).
Cette affection est généralement indolore et n'affecte pas la miction, mais elle entraîne de nombreux problèmes de santé, notamment : une hernie inguinale (gonflement anormal au niveau de l'aine) ; une torsion testiculaire ; un traumatisme testiculaire ; une carence en testostérone (androgènes) ; l'infertilité ; le risque de cancer du testicule est 5 à 10 fois plus élevé que chez la population générale. Les hommes atteints de cryptorchidie présentent une faible numération de spermatozoïdes, une mauvaise qualité du sperme et une fertilité réduite.
La cryptorchidie est diagnostiquée par un examen physique chez le nourrisson à l'âge de trois mois (si le testicule n'est pas descendu dans le scrotum à ce stade). Dans certains cas, le testicule non descendu peut être palpé dans le bas-ventre.
La chirurgie est le meilleur traitement pour la cryptorchidie (testicules non descendus), idéalement entre 6 et 12 mois. Le Dr Long précise que le moment de l'intervention dépend de plusieurs facteurs, notamment de la santé de l'enfant et de la complexité de l'opération. Un traitement avant l'âge d'un an réduit considérablement le risque de complications telles que l'infertilité et le cancer du testicule. Il est recommandé aux parents de faire opérer leur enfant dès que possible et au plus tard à 18 mois.
L'objectif du traitement est de repositionner le testicule non descendu dans le scrotum. Dans certains cas, le testicule peut être sous-développé, présenter des anomalies tissulaires ou être nécrosé ; le chirurgien retirera alors ces tissus. Si votre enfant souffre également d'une hernie inguinale associée à la cryptorchidie, celle-ci sera traitée lors de l'intervention.
![[Légende]. Photo : Freepik](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/1/20/d910c04367df437296a55c373e25f860)
Le moment de l'intervention chirurgicale pour une cryptorchidie dépend de plusieurs facteurs, notamment de la santé du bébé et de la complexité de l'opération. Photo : Freepik
Après l'opération, votre médecin surveillera vos testicules afin de s'assurer de leur développement, de leur fonctionnement normal et de leur position correcte. Des études montrent que la qualité du sperme des garçons atteints de cryptorchidie est compromise si cette malformation n'est pas corrigée avant l'âge de deux ans. Cependant, une intervention chirurgicale est possible plus tard. Environ 10 % des hommes opérés d'une cryptorchidie connaissent une baisse de leur fertilité à l'âge adulte.
Dans environ 5 % des cas, les chirurgiens ne parviennent pas à localiser le testicule manquant. Les experts pensent que ce dernier a pu se nécroser in utero suite à une interruption de la circulation sanguine. L'absence de testicule est également associée à d'autres anomalies congénitales du système urinaire, comme un réseau anormal de vaisseaux sanguins alimentant les canaux déférents.
Dans la plupart des cas, un seul testicule est touché. Dans environ un cas sur dix, les deux testicules sont absents du scrotum (cryptorchidie bilatérale). Les bébés prématurés présentent un risque accru de cryptorchidie, car leurs testicules n'ont pas le temps de descendre dans le scrotum pendant le développement fœtal. Les bébés de faible poids à la naissance sont également plus susceptibles de développer une cryptorchidie. Environ 17 % des garçons pesant moins de 2,3 kg sont atteints de cryptorchidie. Plus le poids à la naissance est faible, plus le risque est élevé. La quasi-totalité des garçons pesant moins de 907 g naissent avec cette malformation.
En outre, d'autres facteurs de risque augmentent le risque de cryptorchidie chez l'enfant : antécédents familiaux de cryptorchidie ou d'autres problèmes de développement génital ; affections pouvant limiter la croissance fœtale telles que le syndrome de Down ou des anomalies de la paroi abdominale ; consommation d'alcool, tabagisme ou exposition à la fumée secondaire par la mère pendant la grossesse ; exposition des parents à certains pesticides.
Salut mon
Lien source
Comment (0)