La chirurgie est le meilleur traitement pour les enfants ayant des testicules non descendus et le moment idéal est lorsque l’enfant a entre 6 et 12 mois.
Le docteur Pham Xuan Long, du département d'andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les testicules sont des glandes sexuelles masculines qui produisent du sperme et des hormones sexuelles. Les testicules se forment à l’intérieur de l’abdomen du fœtus mâle. Entre 25 et 35 semaines de gestation (grossesse), les testicules du bébé descendent dans un petit tube situé dans le bas-ventre (canal inguinal) et s'installent dans le scrotum. Normalement, les deux testicules sont situés dans le scrotum. La cryptorchidie signifie qu'un ou les deux testicules manquent dans le scrotum et sont situés n'importe où le long du chemin de descente des testicules dans le scrotum pendant le développement embryonnaire (anneau inguinal superficiel, anneau inguinal profond, canal inguinal, intra-abdominal).
Cette affection est généralement indolore et la miction n’est pas affectée, mais elle peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, notamment : une hernie inguinale (renflement anormal dans la région de l’aine) ; torsion testiculaire, traumatisme testiculaire ; déficit en testostérone (androgène); infertilité; Le risque de cancer des testicules est 5 à 10 fois plus élevé que chez les personnes normales. Les hommes dont les testicules ne sont pas descendus auront un faible nombre de spermatozoïdes, une mauvaise qualité de sperme et une fertilité réduite.
Les testicules non descendus sont diagnostiqués par un examen physique lorsque le bébé a trois mois (si les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum à ce moment-là). Dans certains cas, le testicule non descendu peut être ressenti dans le bas-ventre.
La chirurgie est le meilleur traitement pour les testicules non descendus, idéalement lorsque l’enfant a entre 6 et 12 mois. Le Dr Long a ajouté que le moment de l'intervention dépendra d'un certain nombre de facteurs tels que la santé du bébé et la difficulté de l'intervention. Un traitement avant l’âge d’un an peut réduire considérablement le risque de complications liées aux testicules non descendus, telles que l’infertilité et le cancer des testicules. Les parents devraient faire opérer leur enfant le plus tôt possible et au plus tard à l’âge de 18 mois.
L’objectif du traitement est de déplacer le testicule non descendu vers sa position appropriée dans le scrotum. Dans certains cas, le testicule peut être sous-développé, avoir des tissus anormaux ou être mort, et le chirurgien retirera ce tissu testiculaire. Si votre bébé présente également une hernie inguinale associée à un testicule non descendu, la hernie sera traitée lors d’une intervention chirurgicale.
Le moment de l’intervention chirurgicale pour les testicules non descendus dépendra d’un certain nombre de facteurs tels que la santé du bébé et la difficulté de l’intervention. Photo : Freepik
Après l’opération, votre médecin vous surveillera pour s’assurer que les testicules se développent, fonctionnent normalement et sont dans la bonne position. Les recherches montrent que la qualité future du sperme chez les garçons dont les testicules ne sont pas descendus sera endommagée si la condition n’est pas corrigée avant l’âge de deux ans. Cependant, la chirurgie peut encore être possible à un âge plus avancé. Environ 10 % des hommes qui subissent une orchidectomie voient leur fertilité diminuer plus tard dans leur vie.
Dans environ 5 % des cas, les chirurgiens ne parviennent pas à trouver le testicule manquant. Les experts pensent que le testicule pourrait être mort pendant son développement dans l’utérus en raison d’une interruption du flux sanguin. La perte testiculaire est également associée à d’autres anomalies congénitales du système urinaire telles qu’un réseau vasculaire anormal du canal déférent.
Dans la plupart des cas, un seul testicule est touché. Dans environ 1 cas sur 10, les deux testicules sont absents du scrotum (cryptorchidie bilatérale). Les bébés prématurés présentent un risque élevé de testicules non descendus, car les testicules n’ont pas suffisamment de temps pour se déplacer dans le scrotum pendant leur développement dans l’utérus. Les bébés de faible poids à la naissance présentent également un taux plus élevé de testicules non descendus. Environ 17 % des nourrissons de sexe masculin pesant moins de 2,3 kg ont des testicules non descendus. Plus le poids à la naissance est faible, plus le risque est élevé. Près de 100 % des nourrissons de sexe masculin pesant moins de 907 g naissent avec cette maladie.
En outre, d’autres facteurs de risque qui augmentent le risque de testicules non descendus chez les enfants comprennent : des antécédents familiaux de testicules non descendus ou d’autres problèmes de développement génital ; conditions pouvant restreindre la croissance du fœtus, telles que le syndrome de Down ou des anomalies de la paroi abdominale ; consommation d’alcool, tabagisme ou exposition à la fumée secondaire par la mère pendant la grossesse; Parents exposés à certains pesticides.
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