Un homme âgé est attaqué par une bactérie

Hanoï – Un homme de 70 ans, blessé à la jambe lors de la collecte de fruits de mer, a développé un œdème du pied nécrosé à son admission à l'hôpital. Il a été diagnostiqué avec une infection à Aeromonas, également connue sous le nom de bactérie « mangeuse de chair ».

Le 22 juin, le Dr Hoang Manh Ha, chef du service de chirurgie traumatologique de l'Hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que le patient était en soins intensifs depuis cinq jours, en état de choc septique et de nécrose s'étendant à la cuisse et à l'abdomen. Les analyses de laboratoire ont diagnostiqué une cellulite de la cuisse droite, de la jambe et du pied, due à une infection à Aeromonas.

Aeromonas hydrophila (AH) est un bacille Gram négatif qui peut provoquer une nécrose rapide des tissus enflammés, d'où son surnom de « bactérie mangeuse de chair ». Cette infection a entraîné des amputations chez de nombreuses personnes et, dans certains cas, le décès.

Le médecin a prescrit des antibiotiques, des soins intensifs et a transféré le patient au service des urgences pour une intervention chirurgicale d'urgence, un débridement des tissus nécrosés et un lavage abondant. Le lendemain de l'opération, les symptômes d'inflammation de la cuisse droite et de la fosse iliaque s'étaient atténués, l'œdème et la rougeur avaient diminué, la peau était moins tendue et moins bombée, et des rides étaient apparues. Le patient a poursuivi son traitement par des changements de pansements et des débridements des tissus nécrosés. Plus d'un mois plus tard, cet homme âgé a subi une greffe de peau. La greffe a cicatrisé complètement et le patient a pu commencer la rééducation de sa jambe et de son pied droits.

Aeromonas est une bactérie courante présente dans la nature, notamment dans les milieux aquatiques, et responsable de maladies chez les poissons, les crevettes et les amphibiens. Les trois principales manifestations de la maladie sont : la diarrhée suite à l’ingestion d’eau contaminée ; les infections des voies biliaires et du sang chez les patients atteints de cirrhose ; et les infections nécrosantes des tissus mous, pouvant entraîner une septicémie chez les personnes en bonne santé en cas d’abrasions ou de contact avec de l’eau ou de la boue contaminées par Aeromonas.

Pour prévenir les maladies, les experts conseillent de limiter les contacts avec l'eau contaminée, surtout en cas de coupures ou d'écorchures. Les personnes travaillant régulièrement dans des environnements aquatiques contaminés doivent porter un équipement de protection adapté. En cas de gonflement ou de nécrose de la plaie après contact avec de l'eau contaminée, il est impératif de consulter un médecin sans délai.

Thuy Quynh

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