Modes d'infection par les bactéries HP
Jusqu'à présent, on ne sait pas exactement comment les gens contractent l'HP. Cependant, les bactéries HP se transmettent d'une personne à l'autre par voie orale directe au sein d'une même famille, et par les selles, par l'intermédiaire d'aliments ou d'eau potable contaminés.
Des études montrent que des bactéries HP ont été détectées dans les selles, la salive et la plaque dentaire humaines. Il est possible que la mastication et l'alimentation des enfants à base de riz dans certains pays, dont le Vietnam, aient également été une cause directe de transmission de HP. La transmission interhumaine peut également se faire par le partage d'articles d'hygiène personnelle, de dents, de bols, de baguettes, etc.
Dans les pays développés, où l’hygiène générale est très bonne, la transmission se fait principalement des membres d’une même famille, tandis que dans les pays en développement, notamment au Vietnam, la transmission peut se produire à partir d’une infection communautaire.
On peut donc affirmer que la paroi gastrique constitue le milieu de vie idéal pour les bactéries HP. En effet, il s'agit d'une bactérie anaérobie, qui ne peut survivre que dans un environnement pauvre en oxygène. Elle produit également de la catalase, une substance capable de détruire la paroi gastrique. La promiscuité, une mauvaise hygiène, des soins médicaux insuffisants et la prévention des épidémies par des sources d'eau polluées sont les causes de l'infection à HP.
La bactérie HP - Helicobacter pylori est la principale cause des ulcères gastriques et duodénaux, en particulier du cancer de l'estomac.
En réalité, la gastrite n'est pas due à la bactérie HP chez tous les patients. Cependant, le taux de maladie causée par cette bactérie est souvent considéré comme plus fréquent. Au Vietnam, le taux d'infection par HP est d'environ 70 à 80 % selon les études.
Des études montrent que l'infection à HP est la principale cause d'ulcères gastriques et duodénaux chroniques. Bien que la bactérie HP se transmette facilement de différentes manières, savoir comment la prévenir permet d'éviter complètement ce type de bactérie.
Comment savoir si j’ai des bactéries HP ?
Les symptômes chez les personnes infectées par la bactérie HP sont souvent silencieux et peu clairs. La maladie provoque généralement des douleurs épigastriques, des ballonnements, des indigestions, des troubles des selles, etc. En cas de telles douleurs, il est préférable de consulter un hôpital pour obtenir des résultats plus précis.
Il existe de nombreuses méthodes pour détecter une infection gastrique à HP. Les médecins peuvent prescrire une méthode par gastroscopie : une biopsie pour mettre en culture la bactérie HP, un test pathologique pour la détecter et un test rapide d'uréase.
Les méthodes ne nécessitant pas de gastroscopie pour déterminer l'HP sont les tests respiratoires C13 et C14, les tests d'anticorps IgG sériques et les tests d'antigènes bactériens HP dans les selles. L'Organisation mondiale de gastroentérologie recommande qu'en pratique, l'examen et le traitement de l'HP soient réalisés selon ces deux méthodes : les tests respiratoires C13 et C14 et les tests rapides d'uréase.
Est-il nécessaire de traiter les bactéries HP ?
Beaucoup de gens pensent qu'une infection par la bactérie HP peut entraîner un cancer de l'estomac. Or, la bactérie HP est l'une des causes du cancer de l'estomac, et toutes les personnes infectées ne développent pas ce cancer.
En cas d'infection par la bactérie HP, les patients peuvent tester leur appartenance au groupe virulent porteur du gène CagA. En effet, le taux d'infection par HP dans la population générale atteint 60 à 70 %, mais seul un faible pourcentage de patients présentent des symptômes et des lésions à l'endoscopie ; ces patients nécessitent un traitement.
Les symptômes chez les personnes infectées par la bactérie HP sont souvent silencieux et peu clairs.
Selon les recommandations, les cas suivants d’infection à HP doivent être traités pour éradiquer la HP :
- Personnes souffrant d'ulcères à l'estomac ; Ulcères duodénaux
- Personnes souffrant d'indigestion : sensation de satiété après avoir mangé, sensation de satiété rapide, sensation de brûlure dans la région épigastrique, douleur dans la région épigastrique
- Anémie ferriprive
- Purpura thrombopénique idiopathique
- Chirurgie tardive du cancer gastrique
- Le cancer gastrique précoce est réséqué (résection muqueuse endoscopique - EMR) ou dissection muqueuse endoscopique (dissection muqueuse endoscopique - ESD)
- Les personnes dont le père, la mère ou les frères et sœurs sont atteints d'un cancer de l'estomac
- Tumeurs gastriques : adénome, polype hyperplasique, résection muqueuse
- Gastrite atrophique
- Les personnes travaillant dans des environnements à risque de cancer de l'estomac : mines de charbon, mines de minerai...
Résumé : La bactérie HP est la principale cause d'ulcères gastriques et duodénaux et de cancer de l'estomac. Cependant, toutes les personnes infectées par la bactérie HP ne tombent pas malades ; il est donc nécessaire de traiter correctement la bactérie HP afin d'éviter tout gaspillage inutile.
Pour prévenir l'infection par la bactérie HP, il est nécessaire de nettoyer activement et de prévenir les épidémies dans les lieux de vie : sources d'eau, nourriture et logement propres. Se laver soigneusement les mains avant de manger et de boire. Si un membre de la famille souffre d'une gastroentérite causée par la bactérie HP, il doit être isolé, ne pas partager de nourriture et nettoyer la vaisselle et les baguettes pour éviter toute infection.
Dr Tran Minh Phuong
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