La microchirurgie pour le prélèvement de spermatozoïdes est-elle douloureuse ?

Ma femme et moi sommes mariés depuis six ans et n'avons pas d'enfants. Je suis azoospermique et on m'a recommandé une micro-TESE.

Cette intervention est-elle douloureuse ? L’opération est-elle rapide ? Y a-t-il des restrictions postopératoires ? (Quoc Khai, Ba Ria - Vung Tau )

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La micro-TESE, également connue sous le nom de microchirurgie testiculaire pour la récupération de spermatozoïdes, est une technique moderne de dissection du tissu testiculaire pour extraire des spermatozoïdes chez les patients atteints d'azoospermie, remplaçant les méthodes classiques de dissection du tissu testiculaire PESA et TESE.

La micro-TESE est actuellement la technique de choix pour les hommes atteints d'azoospermie non obstructive. Grâce à un microscope à fort grossissement, les chirurgiens repèrent facilement les tubes séminifères susceptibles de contenir encore des spermatozoïdes, et le prélèvement minimal de tissu réduit les traumatismes et prévient toute atteinte à la fonction testiculaire.

Selon l'étendue de l'intervention, une anesthésie locale ou générale peut suffire, vous ne ressentirez donc aucune douleur pendant la microchirurgie.

Les microscopes de microchirurgie étant très coûteux, les centres de fertilité les installaient auparavant dans une salle d'opération séparée, loin du laboratoire. Cette pratique engendrait des risques, comme la fuite d'échantillons pendant le transport, pouvant altérer leur qualité. Le temps de transport interrompait également l'intervention et prolongeait la durée de l'anesthésie. De plus, il pouvait distraire le médecin ou le chirurgien.

Au Centre de procréation médicalement assistée de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville (IVFTA-HCMC), le système de microchirurgie est installé directement au bloc opératoire, à proximité du laboratoire d'embryologie. Les prélèvements tissulaires sont effectués, transférés au laboratoire pour analyse, et les résultats sont disponibles quasi immédiatement. Ce procédé permet de réduire la durée de l'intervention chirurgicale d'environ 30 %, ainsi que la durée de l'anesthésie et des soins postopératoires.

Le Dr Le Dang Khoa (à droite), titulaire d'une maîtrise, et son équipe réalisent la technique de micro-TESE sur un patient à l'IVFTA-HCMC. Photo : Phuong Trinh.

Contrairement à avant, où les patients devaient consacrer beaucoup de temps et d'argent au nettoyage des plaies et au retrait des points de suture, IVFTA-HCMC utilise désormais un adhésif qui recouvre et scelle la plaie. Après l'intervention, il suffit de prendre les médicaments prescrits ; le retrait des points de suture et le nettoyage de la plaie ne sont plus nécessaires, et vous pouvez prendre une douche normalement. Au bout de 7 jours, la couche adhésive se détache et la plaie cicatrise complètement, vous permettant de reprendre vos activités et votre travail habituels, même les plus exigeants.

Après l'intervention chirurgicale, les hommes devraient subir un examen urologique régulier une fois par an, ou éventuellement tous les 2 à 3 ans, afin que le médecin puisse réévaluer leurs fonctions et leurs hormones et procéder aux ajustements nécessaires.

Dr Le Dang Khoa, MSc
Chef de l'unité d'andrologie, Centre de soutien à la reproduction,
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Lien source: https://vnexpress.net/vi-phau-tim-tinh-trung-co-dau-khong-4671349.html