Vinmec « répare » le cœur d'un patient de 3 ans grâce à une chirurgie endoscopique complète

Le 13 mars, l'hôpital général international Vinmec Times City a annoncé que les médecins de son centre cardiovasculaire avaient réalisé avec succès une chirurgie endoscopique totale sur un enfant HA (3 ans, 18 kg) atteint d'une cardiopathie congénitale. Cet enfant est l'un des rares cas au monde de jeunes patients atteints d'une cardiopathie congénitale à avoir bénéficié d'une intervention chirurgicale endoscopique totale.

Ce succès a fait de Vinmec l’un des rares centres cardiovasculaires au monde à pouvoir réaliser cette technique avancée chez les enfants, contribuant ainsi à l’avancement de la médecine vietnamienne par rapport au monde.

Un bébé de 3 ans a une chambre cardiaque aussi grande que celle d'un adulte

Une semaine après l'opération, le patient s'est rétabli et sortira de l'hôpital le 14 mars. Tenant sa fille en bonne santé dans ses bras, le père du patient HA a déclaré qu'en janvier 2024, HA avait reçu un diagnostic de cardiopathie congénitale associée à de multiples lésions, dont une importante communication interauriculaire et toutes les veines du poumon droit ne se drainant pas au bon endroit (coulant vers le cœur droit au lieu du cœur gauche).

Après une chirurgie endoscopique complète, le patient H.A, âgé de 3 ans, s'est rapidement rétabli et a pu quitter l'hôpital dans un état de santé stable. — Après une intervention endoscopique complète, le patient HA, âgé de 3 ans, s'est rapidement rétabli et a pu quitter l'hôpital dans un état de santé stable.

« Les médecins ont indiqué que ces anomalies provoquent une dilatation des cavités cardiaques et une augmentation de la pression artérielle pulmonaire. Si elles ne sont pas opérées rapidement, elles entraîneront une fibrose pulmonaire et une insuffisance cardiaque droite », a déclaré le père du patient, ajoutant : « L'état de l'enfant a été diagnostiqué avec précision grâce aux résultats d'une échographie et d'un scanner cardiaque à l'hôpital général international Vinmec de Nha Trang. »

Le Dr Dang Quang Huy, directeur adjoint du centre cardiovasculaire de l'hôpital général international Vinmec Times City, qui a pratiqué l'opération, a expliqué que la particularité du bébé HA réside dans le fait qu'à seulement 3 ans, sa cavité cardiaque est déjà aussi volumineuse que celle d'un adulte. Sans intervention précoce, sa santé et son développement pourraient être gravement compromis.

Le cas de HA est assez complexe car le bébé souffre d'une pneumonie, conséquence d'une cardiopathie congénitale. Sans traitement, le bébé développera souvent une pneumonie et le traitement antibiotique deviendra de plus en plus difficile et long à guérir.

« Par conséquent, les médecins ont consulté et choisi la méthode de chirurgie endoscopique complète pour l'enfant afin d'apporter les meilleurs résultats de traitement au lieu de la chirurgie ouverte ou de la chirurgie cardiaque mini-invasive comme le pratiquent la plupart des établissements médicaux » , a déclaré le Dr Dang Quang Huy.

Selon le Dr Dang Quang Huy, la chirurgie cardiaque endoscopique totale est une intervention pratiquée au moyen de petits trous percés dans la paroi thoracique. Ces trous sont de la taille d'une pointe de stylo à bille ou d'un doigt, au lieu d'ouvrir le thorax comme avec d'autres méthodes chirurgicales.

Grâce à une incision aussi petite, l'enfant peut récupérer très rapidement, avec peu de douleur, un risque de saignement réduit et éviter les déformations thoraciques dues à la sciage du sternum ou à l'ouverture du thorax. Plus précisément, la cicatrice chirurgicale est très petite, très esthétique et très significative pour les jeunes femmes et les jeunes filles.

La position pionnière de Vinmec dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire

Les médecins de Vinmec examinent les patients pédiatriques après une intervention chirurgicale.

La chirurgie endoscopique complète chez l'enfant requiert des techniques complexes et représente toujours un défi pour les chirurgiens du monde entier. En effet, le thorax des enfants étant très petit, les interventions endoscopiques sont très difficiles et nécessitent une maîtrise des techniques endoscopiques par les chirurgiens.

De plus, les vaisseaux fémoraux des enfants sont très petits, ce qui rend difficile la mise en place d'une circulation extracorporelle pour soutenir une chirurgie cardiaque. Cela présente un risque de lésion des vaisseaux fémoraux de l'enfant.

Dans le cas d'un bébé HA, le défi pour les médecins était également de poser une voie intraveineuse. « Ce cas est plus complexe que celui des autres enfants que j'ai opérés, car la pneumonie n'avait pas été complètement traitée, ce qui a entraîné certaines difficultés de manipulation. »

« En même temps, la blessure du patient a provoqué un drainage anormal de toute la veine pulmonaire droite, de sorte que le sang veineux a dû être collecté et transféré vers la bonne position physiologique », a raconté le Dr Huy.

Une équipe de médecins multidisciplinaires a réalisé une chirurgie endoscopique complète pour des enfants atteints d’une cardiopathie congénitale.

Toutes ces difficultés nécessitent de l'expérience et une grande expertise dans tous les aspects, de la part de l'équipe de soutien tels que l'anesthésie, la réanimation, la rééducation et les soins postopératoires combinés à des procédures strictes de contrôle des infections et à l'équipement spécialisé le plus avancé en chirurgie, garantissant que la chirurgie est sûre, minimisant les risques et les complications pendant et après la chirurgie.

L'opération a été un succès. La communication interauriculaire du patient a été réparée et la veine pulmonaire ectopique a été transférée dans la cavité cardiaque physiologique appropriée.

« Actuellement, la pression pulmonaire du patient est normale et son cœur a diminué. Il peut reprendre une vie normale sans intervention chirurgicale supplémentaire », a déclaré le Dr Dang Quang Huy.

Lors de cette intervention, les médecins de Vinmec ont également appliqué le modèle habituel de soulagement de la douleur postopératoire pour les patients pédiatriques. En général, un patient ayant subi une chirurgie cardiaque ressent une douleur intense au cours des trois premiers jours et doit prendre de la morphine, qui entraîne de nombreux effets secondaires, tels que la rétention urinaire et les spasmes gastro-intestinaux.

Cependant, selon le Dr Quach Minh Chinh - Hôpital général international Vinmec : La méthode de soulagement de la douleur postopératoire mise en œuvre par Vinmec aide les patients à ne pas avoir besoin d'utiliser des analgésiques puissants, les patients obtiennent un bon soulagement de la douleur et aident les enfants à récupérer plus tôt après la chirurgie.

Le succès de l'opération a confirmé la position pionnière de Vinmec dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire et de la chirurgie cardiaque endoscopique au Vietnam, ouvrant de nouvelles perspectives dans le traitement des jeunes patients atteints de cardiopathie congénitale nécessitant une intervention précoce.

L'hôpital général international Vinmec Times City est l'un des rares établissements médicaux au Vietnam aujourd'hui capable de répondre à toutes les exigences nécessaires pour une chirurgie aussi difficile et exigeante.
L'hôpital entretient notamment des relations professionnelles régulières avec la Cleveland Clinic (États-Unis), premier hôpital mondial en chirurgie cardiovasculaire. Parallèlement, le Vinmec Times City est également le seul hôpital d'Asie à disposer d'un Centre d'excellence (COE) en chirurgie cardiovasculaire, titulaire de deux prestigieux certificats ACC délivrés par les États-Unis.
Outre l'amélioration de la santé, grâce à une hospitalisation raccourcie, l'endoscopie cardiaque totale permet également aux patients de gagner du temps et de l'argent, allégeant ainsi le fardeau médical pour la société. De plus, les patients subissant une chirurgie cardiaque au Vinmec Times City bénéficient d'une couverture maladie complète.

Nhat Le

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