Le virus responsable de la grave maladie main-pied-bouche a refait surface.

Hô Chi Minh-Ville : Les tests PCR effectués sur des échantillons provenant de cas graves de maladie main-pied-bouche ont révélé la réapparition du dangereux entérovirus (EV71) après une épidémie de 12 ans.

Le 1er juin après-midi, un représentant du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a fait cette déclaration, ajoutant que le nombre de cas de syndrome main-pied-bouche depuis le début de l'année reste faible, avec un peu plus de 1 670 cas, soit seulement 46 % du nombre enregistré à la même période l'an dernier. Cependant, la réapparition de la souche virale EV71, responsable de formes graves de la maladie, rend la situation « véritablement préoccupante ».

Les hôpitaux pédiatriques de la ville prennent actuellement en charge 33 enfants de moins de 5 ans atteints du syndrome main-pied-bouche, dont 9 cas graves. Parmi ces derniers, quatre sont infectés par le virus EV71. Le 31 mai, l'hôpital pour enfants n° 1 a enregistré un décès suite à la contamination d'un enfant au stade 4 du syndrome main-pied-bouche. Les résultats du test PCR de confirmation sont en cours.

En 2011, le virus EV71 a provoqué une épidémie de syndrome main-pied-bouche à Hô Chi Minh-Ville, avec de nombreux cas graves et des décès. À cette époque, le sérotype C4 était prédominant. En 2018, le nombre de cas graves a diminué, principalement dus au sérotype B5. Cette année, des représentants du ministère de la Santé ont indiqué poursuivre leur collaboration avec l'OUCRU (Unité de recherche clinique de l'Université d'Oxford) afin de séquencer le génome du virus et d'identifier le sérotype d'EV71 responsable de la maladie.

L'EV71 se caractérise par sa propagation rapide et son évolution sévère, notamment une forte fièvre. Les enfants infectés par le syndrome main-pied-bouche dû au virus EV71 peuvent présenter des complications telles que des troubles neurologiques et cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et un décès rapide.

Lorsque le virus EV71 pénètre dans l'organisme, il colonise généralement les muqueuses des joues ou de l'iléon. Après 24 heures, il migre vers les ganglions lymphatiques environnants, d'où il passe dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie en peu de temps. À partir de la septicémie, le virus se propage aux muqueuses de la bouche et de la peau. La période d'incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de l'apparition de vésicules sur les muqueuses buccales (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée sur les mains et les pieds. En cas d'infection par l'EV71, la maladie évolue plus gravement, notamment lorsque le virus atteint le système nerveux central, se manifestant alors par une méningite typique.

La souche EV71 provoque non seulement la maladie main-pied-bouche, mais elle peut aussi causer des troubles du système nerveux central tels que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves comme l'encéphalite ou une paralysie de type poliomyélite.

Actuellement, tous les hôpitaux sont en mesure de réaliser des tests PCR pour diagnostiquer l'agent causal du syndrome main-pied-bouche . Cependant, conformément aux directives du ministère de la Santé relatives au diagnostic et au traitement, le diagnostic repose sur les signes cliniques, et la recherche de l'agent causal n'est effectuée que dans les cas graves, afin de différencier ce syndrome d'autres maladies et à des fins de recherche épidémiologique.

Les représentants du ministère de la Santé ont souligné l'importance du dépistage précoce des symptômes graves afin de garantir une hospitalisation et un traitement rapides. C'est pourquoi le ministère a mis en place une équipe d'experts chargée des consultations sur les cas graves et a organisé des inspections dans les districts et les comtés concernant la prévention et le contrôle de l'épidémie. Les hôpitaux pédiatriques sont équipés de matériel de réanimation pour les cas graves, comme l'hémodialyse, l'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle), et disposent des médicaments nécessaires conformément aux protocoles de traitement.

Le Département a également demandé au Ministère de la Santé et à l'Administration des médicaments de garantir un approvisionnement suffisant en médicaments, notamment en phénobarbital et en gammaglobuline pour administration intraveineuse aux patients gravement malades.

Les équipes d'intervention rapide et les centres de santé de district/comté de la ville de Thu Duc ont lancé des efforts de prévention et de contrôle des maladies au sein de la communauté, des familles et des écoles.

La maladie pieds-mains-bouche est une infection virale aiguë transmise par voie digestive, touchant fréquemment les jeunes enfants et pouvant provoquer d'importantes épidémies. Les symptômes caractéristiques comprennent la fièvre, les maux de gorge et des lésions de la muqueuse buccale et de la peau, principalement sous forme de vésicules, souvent visibles sur la paume des mains, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des cas sont bénins. Dans certains cas, la maladie peut être grave et entraîner des complications dangereuses, voire le décès. Un dépistage précoce et un traitement rapide sont essentiels.

Le lavage des mains est la mesure préventive la plus importante. Nettoyez les jouets des enfants et la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou d'autres désinfectants courants. La détection précoce des signes de la maladie pieds-mains-bouche chez les enfants, tels que les ampoules sur la paume des mains et la plante des pieds, et les aphtes, est cruciale pour un isolement rapide et pour limiter la propagation du virus. Les enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche doivent être surveillés de près afin de détecter les symptômes graves tels qu'une fièvre élevée persistante, des vomissements fréquents, des réactions de sursaut et des tremblements.

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