Des médecins de l'hôpital Viet Duc examinent des patients après une transplantation rénale - Photo : DUONG LIEU
L’insuffisance rénale évolue souvent silencieusement. Si elle n’est pas détectée et traitée rapidement, elle se transforme vite en insuffisance rénale terminale. À ce stade, le patient est contraint de subir une dialyse ou une transplantation rénale.
Docteur Duong Duc Hung
Causes d'insuffisance rénale chez les jeunes
Selon les statistiques, on estime que chaque année, le Vietnam enregistre 8 000 nouveaux cas d’insuffisance rénale, dont de nombreux patients de moins de 30 ans. Actuellement, environ 800 000 patients sont sous dialyse et des milliers sont en attente d’une greffe de rein.
S'adressant à Tuoi Tre le 31 mars, le Dr Nguyen Thanh Hoang, chef du département de néphrologie et de dialyse de l'hôpital général régional de Hoc Mon (HCMC), a déclaré que le département gérait et surveillait actuellement le traitement de 114 patients atteints d'insuffisance rénale terminale, dont beaucoup sont des jeunes.
Chaque semaine, ces patients doivent se rendre au service de dialyse 3 fois, chaque séance durant entre 3,5 et 4 heures.
À l'hôpital Cho Ray, selon les statistiques du service de dialyse, du début de l'année à la mi-mars 2024, le service a reçu 450 patients pour des dialyses régulières, dont près de 60 avaient moins de 35 ans, soit 15 %.
Fort de nombreuses années d'expérience dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale, le Dr Hoang a constaté une augmentation constante du nombre de personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique terminale, et ce, chez des personnes de plus en plus jeunes. Il prévoit que ce nombre continuera d'augmenter dans un avenir proche.
Selon M. Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc, l'insuffisance rénale touche des personnes de plus en plus jeunes car ces dernières sont davantage exposées aux risques de cette maladie.
Les jeunes peuvent être exposés à des environnements de travail toxiques, consommer des aliments impropres à la consommation ou abuser de l'alcool...
Par ailleurs, il existe encore des cas de personnes qui, lorsqu'elles apprennent qu'elles souffrent d'insuffisance rénale, ne suivent pas le traitement prescrit par le médecin mais ont recours à des remèdes traditionnels d'origine inconnue, ce qui aggrave la maladie.
Des milliers de personnes en attente d'une greffe de rein
D'après les statistiques du Centre national de coordination des transplantations d'organes, au 31 mars, près de 5 000 personnes étaient inscrites sur la liste d'attente pour une greffe de rein à travers le pays. Les experts précisent que la plupart des patients présentent des comorbidités et courent un risque accru de complications graves telles que l'insuffisance cardiaque ou rénale.
La transplantation rénale est un dernier recours lorsqu'aucun autre traitement n'est disponible.
À l'hôpital Viet Duc (pionnier en matière de transplantation d'organes), 1 800 greffes de rein ont été réalisées à ce jour. Le Dr Nguyen The Cuong, du service de dialyse rénale de cet hôpital, a indiqué que parmi les patients transplantés rénaux, 33 % sont des femmes et 67 % des hommes, la majorité étant âgée de 27 à 60 ans.
Actuellement, les techniques de prélèvement et de transplantation rénale sont de plus en plus perfectionnées. « Les hôpitaux pratiquent désormais des prélèvements et des transplantations rénales par voie endoscopique, ce qui permet aux donneurs vivants de bien récupérer après le don d'organe », a expliqué le Dr Cuong.
Bien que le développement des techniques de transplantation rénale ait permis aux patients de prolonger leur vie, le Dr Cuong a déclaré qu'actuellement, la source des dons d'organes en général et des dons de reins en particulier provient encore principalement de donneurs vivants.
Les donneurs de rein sont des personnes vivantes qui nécessitent des soins de santé après le don, ce qui affecte plus ou moins leur vie.
Comment éviter l'insuffisance rénale ?
Selon le Dr Hoang, le fardeau de l'insuffisance rénale chronique en phase terminale est très lourd, obligeant les patients à subir une dialyse à vie.
« Les greffes de rein sont très coûteuses, notamment en raison du coût élevé de la recherche d'un donneur compatible. Après l'opération, le patient doit également prendre des médicaments onéreux à vie. Dans de nombreux cas, la greffe ne dure que quelques années avant que le rein ne cesse de fonctionner », a expliqué le Dr Hoang.
Pour prévenir l'insuffisance rénale, le Dr Hoang recommande à chacun de maintenir un mode de vie sain en consommant moins de sel, en buvant suffisamment d'eau (2 litres/jour), en augmentant son activité physique et en ayant une alimentation équilibrée entre protéines animales et protéines végétales.
De plus, les patients ne doivent pas utiliser d'analgésiques ou de médicaments d'origine inconnue de façon arbitraire. Il convient de contrôler régulièrement la tension artérielle, la glycémie et la fonction rénale (en cas de facteurs de risque de diabète, d'hypertension artérielle, d'obésité, etc.).
Pourquoi tant de jeunes souffrent-ils d'insuffisance rénale ?
S'adressant à Tuoi Tre, M. Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc, a déclaré que l'insuffisance rénale a deux causes principales : l'insuffisance rénale congénitale et l'insuffisance rénale acquise.
« Autrefois, l'insuffisance rénale acquise était souvent causée par des infections bactériennes telles que la néphrite streptococcique. De nos jours, grâce au développement des antibiotiques, les causes d'insuffisance rénale d'origine inflammatoire ont diminué. Cependant, l'alimentation représente aujourd'hui une autre cause extrêmement dangereuse d'insuffisance rénale. »
De nos jours, de nombreux aliments utilisent une quantité excessive de produits chimiques toxiques pour leur conservation. En principe, les substances ingérées sont métabolisées et éliminées par le foie et les reins.
« Par conséquent, ces aliments affectent d'abord les fonctions hépatiques et rénales », a déclaré M. Hung.
Pour expliquer l'augmentation des cas d'insuffisance rénale chez les jeunes, le Dr Hoang a également souligné que les principales causes sont un mode de vie sédentaire et une alimentation non scientifique , qui peuvent facilement entraîner une hypertension artérielle, du diabète et une insuffisance rénale.
De plus, l'utilisation de médicaments sans connaître leurs effets secondaires néfastes sur les reins, et l'absence de bilans de santé annuels réguliers, font que de nombreuses personnes développent une maladie rénale grave sans le savoir.
« L’insuffisance rénale progresse silencieusement, souvent sans aucun symptôme typique aux stades 1, 2 et 3. Ce n’est qu’au stade 4 que des symptômes apparaissent, mais ils restent très vagues. Nombreux sont ceux qui ne la découvrent qu’aux stades avancés », a averti le Dr Hoang.
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