ילד בן 3 נפצע, כליה קרועה לאחר שהותקף על ידי רועה גרמני

[מודעה_1]

ילד בן 3 מוין פוק הותקף על ידי שני כלבי רועים גרמניים גדולים (כ-25 ק"ג כל אחד) השייכים לשכן. כשהוא אושפז בבית החולים, הוא היה בפאניקה, בכה, סבל מפציעות רבות בראשו, בפניו, במפשעה, בגבו וברגליו, והשתין דם.

הילד קיבל מיד עזרה ראשונה, הפצע נוקה, נלקחו משככי כאבים, וניתנו חיסונים נגד טטנוס וכלבת. לאחר שבוצעו אולטרסאונד וצילום רנטגן כדי להעריך את היקף הנזק לאיברים, גילו הרופאים כי לילד יש כליה ימנית קרועה.

הילד נדרש לעבור סריקת CT של הבטן עם הזרקת חומר ניגוד כדי להעריך את היקף הנזק לכליות. התוצאות הראו כי הכליה הימנית נשברה לשני חלקים, כאשר חומר הניגוד דולף לחלל הפרינאלי.

רופא בודק פצע של ילד שננשך על ידי כלב. (צילום: BVCC)

הרופא הגיע למסקנה שלילד יש פגיעה בכליה ימין בדרגה IV לפי ASST (טבלת סיווג פגיעה בכליות של האגודה האמריקאית לכירורגיה של טראומה).

המטופל טופל במשטר טיפול אגרסיבי, שכלל מתן נוזלים תוך ורידיים, החדרת קטטר לשתן, ניטור צבע וכמות השתן, שימוש בשילוב של שלוש אנטיביוטיקה, משככי כאבים וניטור המודינמיקה וריווי חמצן בדם בכל שעה ביום הראשון.

ביום השני לאשפוז, הילד קיבל עירוי של 150 מ"ל של כדוריות דם אדומות מאותה קבוצה, והמשיך בבדיקות דימום לאורך זמן.

לאחר 4 ימי טיפול, הילד ער כעת, אין לו חום, יכול לאכול, פצעי הרקמות הרכות עדיין סופגים מעט נוזלים את התחבושת, הבטן אינה נפוחה, יש כאב באגף ימין בעת לחיצה, והשתן דרך הקטטר צלול.

ד"ר נגוין דוק לאן, ראש המחלקה לכירורגיה ילדים כללית בבית החולים למיילדות וילדים במחוז פו טו , העריך שמדובר במקרה מורכב. למרות שפגיעות הרקמות הרכות החיצוניות לא היו חמורות מדי, מדובר בפגיעה בטנית סגורה חמורה (קרע בכליה דרגה IV) אשר נדרשה מעקב צמוד וטיפול ניתוחי חירום אם טיפול שמרני לא היה יעיל.

שבוע קודם לכן, יחידה זו קיבלה גם מטופל בן 4 המתגורר בוין פוק, אשר הותקף על ידי כלב של סבו, ננשך בראשו ובזרועו הימנית. עם קבלתו, לילד היו שפשופים רבים בגופו, כולל 2 חתכים בראשו בגודל 3x2 ס"מ, 2 פצעים במרפק ובזרועו הימנית בגודל 3x8 ס"מ, כשהוא מדמם בכבדות.

פצע הילד טופל, תחבושות הוחלפו, נוקו, ופלזמה הוקרנה מדי יום, יחד עם אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. פצע הילד נתפר לאחר 5 ימי טיפול.

נכון לעכשיו, לאחר שבוע של טיפול, מצבו של הילד יציב, הפצע יבש, הילד אוכל היטב ומתכונן להשתחרר מבית החולים.

משני מקרים אלו, רופאים ממליצים להורים ולמטפלים לעקוב מקרוב אחר ילדים ולא לאפשר להם לשחק עם כלבים או חתולים, במיוחד עם כלבים זרים או כלבים או חתולים גדולים. כאשר ילדים ננשכים או נפצעים על ידי כלבים, חתולים או חיות בר, יש לקחתם מיד למרכזים רפואיים לבדיקה, ייעוץ וטיפול.

במקביל, בעלי כלבים וחתולים צריכים גם לחסן את חיות המחמד שלהם במלואן ולחסן אותן מחדש מדי שנה בהתאם להמלצות הווטרינריות; אין לשחרר כלבים וחיות מחמד ברחוב. אם כלבים וחיות מחמד מוציאים לרחוב, יש לחסום אותן כדי להימנע מתקיפת אחרים.

הלוואת NHU

[מודעה_2]
מָקוֹר