בית החולים טו דו ביצע בהצלחה את ההתערבות הראשונה לאמבולציה של המנגיומה שלייתית

[מודעה_1]

ב-29 באוגוסט, ד"ר טראן נגוק האי, מנהל בית החולים טו דו (HCMC), אמר כי ההתערבות המשותפת הראשונה של מיילדות וילדים טיפלה בהצלחה בהמנגיומה שליה, והצילה את חייו של עובר ברחם.

ד"ר מומחית 2 טרין נוט תו הואנג, ראש מחלקת טיפול טרום לידתי בבית החולים טו דו, הוסיפה: "האישה ההרה VTTN (בת 35, מתגוררת בטאי נין ) התגלתה עם המנגיומה שלייתית בשבוע 17 להריון והגידול המשיך לגדול."

בשבוע 26, האישה ההרה פנתה לבית החולים טו דו יחד עם בית החולים לילדים 1 ואובחנה עם המנגיומה שלייתית הגורמת לאנמיה, בצקת עוברית, מצוקה עוברית ועוד. ההמנגיומה שלייתית הייתה בגודל של כוס.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — חסימה וסקולרית של המנגיומה שליה

"אם לא יתערבו, ההמנגיומה תגרום לסיבוכים רבים. בהתאם, 30% יגרמו ללידה מוקדמת ושיעור התמותה יעלה על יותר מ-50%. בית החולים גם לא יכול ללדת את התינוק בשבוע 26", אמר ד"ר טו הואנג.

האישה ההרה נקטה בהליך של התערבות לחסימת כלי הדם המזינים את הגידול. הליך זה בוצע בבית החולים טו דו, בתיאום עם הצוותים מבית החולים טו דו ומבית החולים לילדים 1, בשבוע 26.5 להריון. לאחר מכן העובר קיבל עירוי דם.

לדברי ד"ר טו הואנג, עד כה, במקרים כמו הנ"ל, ניתן רק טיפול תומך, כלומר אם לתינוק הייתה אנמיה, ניתן עירוי דם, אם הייתה בצקת בלב, נעשה שימוש בתרופות לב, אך לא טופלה הסיבה השורשית לחסימת כלי הדם המזינים את הגידול הכוריוני ולגורם האנמיה אצל התינוק, כלומר לא ניתן טיפול ממוקד.

לפני 10 ימים, האם אושפזה למעקב צמוד עקב המטומה שלייתית גדולה, עבה ודביקה עם סיכון לדימום לאחר לידה. יתר על כן, לאם הייתה צלקת ניתוחית ישנה...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — בבוקר ה-29 באוגוסט, רופאים בבית החולים טו דו ביצעו בהצלחה ניתוח קיסרי לאישה בהריון.

בבוקר ה-29 באוגוסט, כשהעובר היה בן 37.5 שבועות, ביצע בית החולים טו דו ניתוח קיסרי כדי ללדת את התינוק. מתוך הערכה מראש של הסיכון לדימום, הצוות הרפואי שלט בדימום תוך 2 דקות לאחר הניתוח, והתינוק נולד מפותח היטב, במשקל 2.9 ק"ג.

לדברי ד"ר טראן נגוק האי, זהו מקרה מוצלח של התערבות אנדווסקולרית סלקטיבית לטיפול בהמנגיומה שלייתית בווייטנאם, שבוצעה בשבוע 26.5 להריון. מכיוון שזו הייתה ההתערבות הראשונה, כולם היו עצבניים בגלל הסיכון לדימום, היפרדות שליה מוקדמת, מוות עובר וכו'.

המנגיומה שליה היא גידול כלי דם שאינו טרופובלסטי של השליה, עם שכיחות של כ-1% בלבד. שכיחותה של המנגיומה שליה גדולה (מעל 4.5 ס"מ) היא נדירה, כ-1/3,500 - 1/9,000 למקרה. אם ההמנגיומה שליה קטנה, ייתכן שלא יהיו תסמינים חריגים. עם זאת, כאשר ההמנגיומה שליה גדולה (בין 4 ל-5 ס"מ), היא עלולה לגרום לסיבוכים שעלולים להשפיע על זרימת הדם של השליה.

סיבוכים של המנגיומה שליה גדולה כוללים: הידרופס עוברי (14% - 28% מהמקרים); אנמיה עוברית; לידה מוקדמת; אי ספיקת לב עוברית; פיגור בגדילת עובר; לידה שקטה.

חסימת כלי דם בשליה היא טכניקת התערבות אנדווסקולרית מודרנית. בעולם כיום, קיימות שיטות לטיפול בהמנגיומות גדולות בשליה, כגון: התערבות אנדווסקולרית לסתימת כלי דם בשליה באמצעות כימיקלים, אלכוהול, לייזר וסקולרי...

בפרט, התערבות אנדווסקולרית לאמבולציה סלקטיבית של כלי דם לטיפול בהמנגיומה כוריונית היא התערבות היי-טק המונחית על ידי אולטרסאונד, שבוחרת כלי דם בצורה מדויקת יותר מאשר טכניקת לייזר, אינה רעילה כמו הזרקת אלכוהול לכלי הדם ואינה גורמת לסיבוכי דימום לאחר הוצאת המחט.

טכניקת התערבות זו דורשת זיהוי מדויק של כלי הדם המזינים את הגידול של השליה, לאחר מכן החדרת קטטר לעומק הגידול, והזרקת חומר אמבולי לכלי הדם כדי לגרום לחסימה.

[מודעה_2]
קישור למקור