סרטן כבד עקב דלקת כבד B שלא טופלה

חדשות רפואיות 19 באוגוסט: סרטן כבד עקב דלקת כבד B שלא טופלה

בית החולים הכללי MEDLATEC אישפז זה עתה חולה גבר, D.VT (בן 63, האנוי ), הסובל מדלקת כבד כרונית B במשך יותר מ-10 שנים, אך באופן סובייקטיבי לא פנה לטיפול.

דלקת כבד B מתקדמת לסרטן הכבד

כאשר חווה כאבים בחזה שמאל ונפיחות בבטן, הגבר פנה לרופא ואובחן כחולה בסרטן הכבד. שבוע לפני שאושפז בבית החולים, מר D.VT חווה תסמינים של כאבים בחזה שמאל, הכאב לא התפשט, לא גבר עם מאמץ, ולא התקשה לנשום. בנוסף, המטופל סבל מכאבי בטן, נפיחות ובעיות עיכול.

אִיוּר

ההיסטוריה הרפואית הראתה כי לחולה הייתה היסטוריה של הפטיטיס B כרונית במשך יותר מ-10 שנים, אך לא עבר בדיקות סדירות או טיפול ספציפי, והוא שתה אלכוהול באופן קבוע, כ-120-200 מ"ל ליום. ראוי לציין כי למשפחתו של מר ט' הייתה אם ביולוגית שחלתה בסרטן הכבד ונפטרה לפני 10 שנים, וגם אחיו הבכור נפטר לפני 8 שנים.

הרופא הורה למטופל לבצע את הבדיקות וההדמיה הנדרשות. תוצאת בדיקת HBeAg הייתה חיובית, עומס נגיפי DNA של HBV היה גבוה. אולטרסאונד בטני זיהה מסה היפר-אקואית בכבד הימני, בגודל 60x53 מ"מ, ואלסטוגרפיה של רקמת הכבד קבעה כי פרנכימה של הכבד גסה.

המשך ביצוע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת, תמונה של גוש היפר-וסקולרי במקטע VIII הימני של הכבד (LIRADS 4) וכמה גושים לא טיפוסיים של הגדלת תאים בכבד הימני/פרנכימה הטרוגנית של הכבד. כדי לאשר את האבחנה, הרופאים ביצעו ביופסיה של גידול הכבד ושלחו את דגימת הפתולוגיה. תוצאות הפתולוגיה הסיקו שמדובר בקרצינומה הפטוצלולרית מתמיינת בינונית.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות הפרה-קליניות שבוצעו, הרופא אבחן את החולה עם קרצינומה הפטוצלולרית (HCC).

דלקת כבד B היא איום בריאותי עולמי וזיהום כבד נפוץ בעולם . המחלה נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV), תסמינים נפוצים כוללים עייפות, אובדן תיאבון, בחילות, עיניים צהובות, עור צהוב, שתן כהה, כאבי בטן, כאבי שרירים ומפרקים, ירידה חריגה במשקל...

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), ישנם כיום 257 מיליון אנשים עם הפטיטיס B בעולם (שווה ערך ל-8.1% מהאוכלוסייה).

נתונים משוערים בווייטנאם בשנת 2020 הראו כי היו 8.9 מיליון מקרים של הפטיטיס B כרונית, 58,650 חולים עם שחמת הכבד, 25,000 חולים עם סרטן הכבד ועד 40,000 איש מתו מדי שנה ממחלה זו.

ד"ר נגו צ'י קואנג, סגן מנהל, ראש המחלקה לרפואה פנימית, בית החולים הכללי MEDLATEC, ראש המחלקה למחלות זיהומיות ורפואה טרופית, מערכת הבריאות Medlatec, אמר כי אם לא מטופלת במהירות ובצורה נכונה, דלקת כבד B עלולה להתקדם למצב כרוני, מה שמוביל לבעיות בריאותיות חמורות רבות כגון שחמת הכבד, אי ספיקת כבד וסרטן הכבד. בפרט, חולים עם דלקת כבד B נמצאים בסיכון גבוה פי 100 מהרגיל לסרטן הכבד, עם שיעור תמותה גבוה מאוד.

לנוכח נתונים מדאיגים לגבי המצב הנוכחי של הפטיטיס B, ד"ר קואנג ממליץ לאנשים להיות פרואקטיביים בבדיקות בריאות סדירות ובביצוע בדיקות סקר לגילוי נגיף הפטיטיס.

בהתאם לשלב המחלה, לרופאים יהיו תוכניות טיפול מתאימות. זמן גילוי המחלה קובע את יעילות הטיפול, מגביל סיבוכים מסוכנים וחוסך בעלויות לחולים.

יום ההיגיינה הפטריוטי לשיפור בריאות העם 2024

משרד הבריאות של האנוי פרסם זה עתה את תוכנית מספר 3659/KH-SYT בתגובה ליום ההיגיינה הפטריוטי לשיפור בריאות הציבור בשנת 2024.

מטרת התוכנית היא להעלות את המודעות ולקדם את האחריות של כל דרגי הממשל, האיגודים המקצועיים, הארגונים החברתיים, כל סוכנות, יחידה, משפחה והחברה כולה בנוגע לתנועת ההיגיינה הפטריוטית לשיפור בריאות הציבור.

ארגון פעילויות התגובה חייב להיות מעשי ויעיל, בהתאם להוראות משרד הבריאות. התוכנית מציינת בבירור 4 תכני פעילויות בתגובה ליום ההיגיינה הפטריוטי לשיפור בריאות הציבור בשנת 2024.

ראשית, תעמולה להעלאת המודעות וההתנהגות לפתרון נכון של בעיות היגיינה הקשורות לבריאות כגון היגיינה למניעת מגפות, בטיחות מזון; אכילה נקייה, שתייה נקייה וחיים נקיים;

במקביל, לאסוף ולא להשליך פסולת, לשמור על היגיינה ונוף סביבתי; לבנות ולהשתמש בשירותים היגייניים; לבנות אסמים היגייניים ולהרחיק אסמים לבעלי חיים ועופות מהבתים; לבנות מתקנים רפואיים ירוקים - נקיים - יפים, להבטיח היגיינה בבתי ספר, במפעלי ייצור ועסקים, בסוכנויות, באזורי שירות, באזורי תיירות ובמקומות ציבוריים.

שנית, בהתבסס על התנאים המקומיים, היחידה מארגנת קמפיינים לניקיון סביבתי, מנקה מתקני תברואה במקומות ציבוריים, אזורי תיירות, בתי חולים, מתקנים רפואיים, בתי ספר, מקומות עבודה וכו'; מארגנת ניקיון כללי של כבישים וסמטאות כפריים, בונה אורח חיים מתורבת, משפחות תרבותיות הקשורות לתנועה "כל האנשים בונים אזורים כפריים חדשים".

שלישית, לארגן ולהשיק תחרויות בתגובה לתנועת ההיגיינה הפטריוטית לשיפור בריאות הציבור באזורי מגורים, בתי ספר, סוכנויות ומשרדים. להורות למוסדות רפואיים מקומיים להשתתף בתחרות "מתקן רפואי ירוק - נקי - יפה" בהתאם להוראות משרד הבריאות.

רביעית, לחזק את הפיקוח והבדיקה על היגיינה ומניעת מחלות, היגיינה אישית, בטיחות מזון, איכות מים נקיים לשימוש יומיומי; היגיינה תעסוקתית במפעלי ייצור ועסק, היגיינה סביבתית במתקנים רפואיים ובתי ספר; מניעה ובקרה של מחלות במוקדים חמים, אזורים בסיכון להתפרצויות מחלות, אזורים מוצפים, סופות וכו' כדי להבטיח יעילות ועמידה בתקנות הנוכחיות.

להקצות את מרכז העיר לבקרת מחלות כנקודת מוקד שתנחה יחידות בתעשייה לפרוס ולארגן פעילויות בתגובה ליום ההיגיינה הפטריוטי לשיפור בריאות הציבור בשנת 2024 בהתאם להוראות משרד הבריאות.

לתאם עם התקשורת וסוכנויות תקשורת המונים כדי לפתח ולספק תוכן ומאמרי תעמולה להעלאת המודעות הציבורית ליום ההיגיינה הפטריוטי ולתנועת ההיגיינה הפטריוטית, ולשפר את בריאות הציבור בתקשורת.

לתאם עם יחידות לארגון בדיקות של מניעת מחלות, תברואה סביבתית ופיקוח על איכות המים הנקיים המשמשים למטרות ביתיות באזור בהתאם לביזור.

קבלת וסיכום תוצאות התגובה של יחידות בתחום הבריאות ודיווח למשרד הבריאות ולמחלקה לניהול סביבה רפואית (משרד הבריאות) בהתאם לתקנות.

מחלקת בטיחות והיגיינה של מזון בהאנוי מנחה יחידות בתעשייה לפרוס ולארגן פעילויות להבטחת בטיחות המזון.

לחזק את יישום פעילויות התקשורת וההדרכה בנושא בטיחות מזון ומניעת הרעלות מזון בבתי ספר, פארקי תעשייה, אזורי תיירות... לתאם עם יחידות לארגון בדיקות של עבודות בטיחות מזון באזור בהתאם לביזור.

משרד הבריאות ביקש גם מיחידות בדיקות וטיפול רפואיות בתעשייה לפתח תוכניות ולארגן פעילויות כדי להגיב לתנועת ההיגיינה הפטריוטית לשיפור בריאות הציבור בשנת 2024.

לארגן ולהשיק תחרויות בתגובה לתנועת ההיגיינה הפטריוטית לשיפור בריאות הציבור, להשתתף בתחרות "מתקן רפואי ירוק - נקי - יפה" בהתאם להוראות משרד הבריאות.

ניהול בבית חולים של מחלת ריאות חסימתית כרונית ואסטמה

בווייטנאם, כ-4.1% מהאוכלוסייה סובלת מאסטמה, אולם רק 29.1% מחולי האסתמה מקבלים טיפול תחזוקתי ושיעור השליטה הטובה באסתמה נמוך מ-40%, כאשר המספר הממוצע של התקפי אסתמה בשנה הוא 2.14%.

במחלת ריאות חסימתית כרונית, שיעור האוכלוסייה הווייטנאמית בגיל 40 ומעלה הסובלים מהמחלה עומד על 4.2%, זוהי גם גורם המוות הרביעי בשכיחותו בארצנו.

כדי לשפר את איכות הטיפול באסתמה ובמחלות ריאות חסימתיות כרוניות בהאנוי, ד"ר נגוין דין הונג, סגן מנהל מחלקת הבריאות של האנוי, הציע כי מתקני בריאות יגבירו את פעילויות הסינון לאסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית בקהילה; ויקימו יותר יחידות לניהול אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית במסגרת אשפוז חוץ.

במקביל, בתי חולים צריכים לפתח פרוטוקול אבחון וטיפול לאסתמה ולמחלת ריאות חסימתית כרונית כדי לסייע בסטנדרטיזציה של תהליך הבדיקה והטיפול באסתמה ובמחלת ריאות חסימתית כרונית, החל מבדיקות סקר, אבחון ועד לטיפול תחזוקתי וניהול החמרה חריפה.

ב-1 בנובמבר 2023, פרסם משרד הבריאות את החלטה מס' 4032/QD-BYT בנוגע להנפקת "קריטריונים להערכת איכות האבחון, הטיפול והניהול של אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית" במסגרת ניסוי, במטרה להקים מערכת ניהול לשיפור איכות הטיפול באסתמה וב-COPD, תוך הבטחת גישה לטיפול רפואי טוב לחולים, שליטה במחלות והפחתת נטל המחלה.

לאחרונה, משרד הבריאות הורה לבית החולים לריאות בהאנוי לערוך סקר עם בתי חולים באזור כדי להעריך קריטריון זה.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html