משרד הבריאות מנהל את המניעה והבקרה של דיפתריה

חדשות רפואיות 13 באוגוסט: משרד הבריאות מכוון למניעה ובקרה של דיפתריה

לנוכח ההתפתחויות המורכבות של מגפת הדיפתריה בתאן הואה, משרד הבריאות פרסם זה עתה מסמך המבקש מהפרובינציה לחזק את אמצעי מניעת המגיפה כדי למנוע את התפשטות המחלה.

מניעת התפשטות דיפתריה

משרד הבריאות ביקש ממנהל מחלקת הבריאות המחוזית של ת'אן הואה להמשיך ולכוון את היחידות הרפואיות באזור לחיזוק הסינון של מקרים הנמצאים במגע קרוב עם מקרי דיפתריה; לנטר ולאתר באופן מיידי מקרים חשודים בהתפרצות ובקהילה; לאסוף דגימות ולבצע בדיקות לזיהוי מקרים ולנקוט במהירות באמצעי בידוד רפואי, לטפל בהתפרצויות ולספק אנטיביוטיקה פרופילקטית לכל המגעים הקרובים בהתאם להוראות משרד הבריאות.

חיסון הוא האמצעי החשוב ביותר למניעת דיפתריה. צילום: צ'י קואנג

להבטיח את עבודת הקבלה, הטיפול וההתערבות בחולים; להקים אזורים נפרדים לבדיקה, בידוד, טיפול וטיפול חירום בחולים, תוך צמצום מקרי המוות; ליישם בקפדנות בקרת זיהומים ומניעת זיהומים צולבים במתקני בדיקה וטיפול רפואיים, ולהגביל את העברת החולים לבתי חולים ברמה גבוהה יותר כאשר אין צורך בכך.

במקביל, יש לסקור ולספור נבדקים שלא חוסנו או שלא חוסנו במלואם נגד דיפתריה בכל הקומונות והרובעים ולארגן חיסונים משלימים, חיסוני השלמה וחיסוני השלמה, במיוחד באזורים שבהם דיפתריה נפוצה ושיעורי החיסון נמוכים.

לחזק את פעילויות התעמולה בנושא דיפתריה ואמצעי מניעה כדי שאנשים יוכלו לנקוט באופן יזום באמצעים למניעה ובשליטה במחלה ולתאם בשיתוף פעולה הדוק עם יחידות רפואיות במהלך תהליך הטיפול.

לארגן ניטור צמוד של בריאותם של ילדים, תלמידים וסטודנטים במתקני הכשרה; לנקות ולאוורר באופן קבוע את כיתות הלימוד, להודיע ​​​​בהקדם למתקנים רפואיים בעת גילוי מקרים חשודים של מחלה לצורך בידוד וטיפול בזמן, ולמנוע התפרצויות.

המשרד ביקש גם ממשרד הבריאות של טאנה הואה לבחון ולהבטיח את הלוגיסטיקה של חיסונים, אנטיביוטיקה פרופילקטית, סרום אנטיטוקסיני, כימיקלים וכו' לביצוע פעילויות מניעה ובקרה של מגפות; לדווח לוועדת העם המחוזית כדי לארגן מימון ולגייס משאבים לתמיכה בלוגיסטיקה למניעה ובקרה של מגפות.

במידת הצורך, גייסו משאבי אנוש, שלחו צוותי אנטי-מגפה ניידים וצוותי חירום ניידים לתמיכה ביישובים ביישום עבודות מניעה ובקרה של מגפות.

לארגן קורסי הכשרה לעובדי בריאות מונעת ולעובדי טיפול בנושא הנחיות למעקב אחר מחלות, מניעה, אבחון, טיפול, טיפול חירום, טיפול בחולים, בקרת זיהומים, ולארגן צוותי בדיקה, פיקוח והכוונה באזורים הנמצאים בסיכון להתפשטות מחלות.

טיפול חירום ל-4 חולים שנדבקו ב"חיידקים אוכלי בשר"

בית החולים באי צ'אי (קואנג נין) מטפל ב-4 מקרים של מחלת ויטמור (הידועה גם כחיידק אוכל בשר) הפוגעת באיברים רבים, מחלישה את מערכת החיסון, כגון אלח דם, מורסה בכבד, מורסה ברגליים ודלקת קרום המוח.

גברת VT H (בת 67, מתגוררת בעיר הא לונג, קוואנג נין) אושפזה בבית החולים במצב קשה מאוד, עם היסטוריה של מיאלומה נפוצה ויתר לחץ דם. היא הועברה מבית חולים ברמה גבוהה יותר לבית החולים באי צ'אי לטיפול, לאחר שאובחנה כסובלת מאלח דם ודלקת קרום המוח הנגרמת על ידי חיידקי Burkholderia pseudomallei (whitmore), עם מוקד נודד של דלקת ריאות.

מקרה נוסף הוא המטופל D.TD (בן 62, תושב אוונג בי, מחוז קוואנג נין) עם היסטוריה של סוכרת שאושפז עם חום, צמרמורות, כאבי גוף, נפיחות וכאבים ברקמה הרכה של השוק השמאלית עם מוגלה וסימנים ברורים של זיהום. בדיקת תרבית המוגלה הייתה חיובית לחיידקי Burkhoderia pseudomallei הגורמים למחלת ויטמור.

רופאים אבחנו בקטרמיה ומורסה ברגל שנגרמה על ידי חיידקי ויטמור אצל חולה סוכרת וטיפלו באנטיביוטיקה ורוקנו את המוורסה ברגל.

לדברי רופאים, הגורם למחלת ויטמור הוא החיידק Burkholderia pseudomallei. חיידק זה חי בדרך כלל בבוץ, במיוחד באזורים לחים, במים מזוהמים וחודר לגוף האדם בעיקר דרך העור כאשר יש פצע פתוח במגע ישיר עם אדמה ומים מזוהמים.

ד"ר פאם קונג דוק, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים באי צ'אי, אמר כי המחלה פוגעת באיברים רבים ומתקדמת בשקט ובאיטיות, כאשר מורסות עמוקות מאוד כבר קיימות כאשר המטופל מאושפז בבית החולים. שיעור התמותה גבוה יחסית אם לא מטופל במהירות. אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, אי ספיקת כליות, מחלת כבד, מחלת ריאות כרונית וכשל חיסוני נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה.

תקופת הדגירה היא 1-21 ימים, ויכולה להיות ארוכה וקשה לאבחון. זיהום Burkholderia pseudomallei יכול להיות סמוי ולהיות מופעל מחדש כמו שחפת. נכון לעכשיו, אין חיסון והמחלה אינה מועברת מאדם לאדם.

לכן, על פי המלצות הרופאים, אמצעי המניעה העיקריים הם הבטחת היגיינה אישית, היגיינה סביבתית, שימוש בהגנה על העבודה בעת עבודה במגע עם אדמה ומים מזוהמים או בסביבות לא סניטריות, ניקוי מלא של קרעים בעור, שריטות או כוויות מזוהמות ואכילת אוכל מבושל ושתייה של מים רותחים...

במיוחד כאשר לחולה יש פצעי עור, תסמינים כמו חום, כאבי גפיים, שיעול, כאבי בטן, שלשולים תכופים, עליו לפנות מיד למוסד רפואי לבדיקה ואבחון בזמן.

ייעוץ תזונתי לחולים עם דלקת לבלב חריפה

דלקת לבלב חריפה היא דלקת חריפה של הלבלב, שלעתים קרובות מופיעה פתאום, מתקדמת באופן חד וסיכון למוות אם לא מטופלת במהירות. אחת הדרכים לשפר את המצב היא לתכנן משטר תזונתי סביר לחולים עם דלקת לבלב חריפה.

בווייטנאם, הגורמים לדלקת לבלב חריפה הם לרוב אבני מרה, אלכוהול ודיסליפידמיה, כאשר אלכוהול שכיח מאוד, במיוחד אצל גברים. סיבות אפשריות נוספות כוללות סרטן הלבלב, זיהומים טפיליים כמו תולעים, פצעונים, מחלות אוטואימוניות (דלקת לבלב אוטואימונית, דלקת לבלב עקב IgG4).

לדלקת לבלב חריפה יש תסמינים רבים ושונים, בהתאם לסיבה ולחומרה, אך התסמינים הנפוצים ביותר הם: כאבים בבטן העליונה, כאבים המקרינים לגב, דופק מהיר, בחילות/הקאות, תחושת מלאות בבטן.

כאשר לחולה יש תסמינים של דלקת לבלב חריפה, רופאים עשויים להזמין בדיקות דם, אולטרסאונד בטן וסריקת CT בטן. בדיקות דם עשויות להראות רמות גבוהות מאוד של אנזימי לבלב כמו עמילאז וליפאז; יש תמונה של לבלב מוגדל עם בצקת או נמק בלבלב, ונוזל סביב הלבלב בסריקת CT.

בהתאם למצב המחלה, להתקדמות הקלינית, לאופי ולחומרת דלקת הלבלב, הרופא יכול לרשום משטר טיפול המתאים לכל מטופל כגון נוזלים תוך ורידיים, הקלה בכאב, ובמקרים חמורים של דלקת לבלב, פלסמפרזיס והתערבות חירום להסרת אבנים.

לדברי רופאים בבית החולים הצבאי המרכזי 108, דלקת הלבלב היא איבר עיכול האחראי על עיכול מזון. כאשר הלבלב מודלק, גם תפקוד העיכול שלו מושפע.

יתר על כן, הלבלב הוא איבר הממוקם קרוב לתריסריון, לולאה של המעי בנתיב המזון מהקיבה למעי הדק. כאשר יש דלקת לבלב חריפה, התריסריון לרוב נפוח, מה שמוביל להיצרות נתיב המזון.

לכן, בשלבים המוקדמים של המחלה, חולים צריכים לאכול מאכלים רכים וקלים לעיכול כגון מרק, דייסה, חלב, ומזונות אלה צריכים להכיל כמות מספקת של חומרים מזינים.

מאכלים מסוימים לאנשים עם דלקת לבלב חריפה, כמו דייסה לבנה, נקבעים לעתים קרובות על ידי רופאים לחולים שזה עתה התחילו לאכול שוב כדי לבדוק האם מערכת העיכול באמת התאוששה.

חלב אגוזים: כמו חלב סויה, חלב מדגנים דלי שומן, אלו מזונות קלים לעיכול, מתאימים מאוד לשלב האקוטי.

חלב פפטידים שעבר הידרוליזה מסייע בהגברת הספיגה, וכן במתן חומרים מזינים מספקים.

מזונות מסוימים עם יותר חומרים מזינים, כגון דייסת בשר טחון, דייסת דגים וחלב מן החי, ייקבעו כאשר המטופל יחזור לתפקוד העיכול. בדרך כלל, המטופל יינתן בתוספת תרופות המכילות אנזימי לבלב כדי לסייע בהגברת יכולת העיכול והספיגה של חומרים מזינים.

על המטופלים לשים לב שזמן תרגול האכילה הוא גם גורם שיש לשים לב אליו. מספר מחקרים מראים שאכילה מוקדמת 24-48 שעות לאחר האשפוז, כאשר למטופל יש סימנים של יציאות, תסייע להגביר את קצב ההחלמה ולהפחית את משך האשפוז.

משטר תזונתי לחולים לאחר שחרור מבית החולים: לאחר פגיעה, הלבלב יזדקק לזמן להתאוששות. במהלך תקופה זו, על החולים לאכול מזונות קלים לעיכול ועשירים בוויטמינים. במקביל, עליהם לשים לב לפעילות גופנית סדירה כדי להחלים מהמחלה.

ישנם מאכלים קלים לעיכול, כמו ירקות מוכנים בפשטות כמו ירקות מבושלים.

ירקות, פירות; בשר לבן כמו עוף, דגים טריים... חלב מאגוזים כמו פולי סויה, שקדים... כמה מאכלים שיש להימנע מהם הם בשר אדום; פירות ים עשירים בחלבון; מאכלים מבושלים עם הרבה שמן.

בפרט, אנשים עם דלקת לבלב חריפה צריכים להימנע לחלוטין מאלכוהול, משום שזהו אחד הגורמים המובילים לדלקת לבלב חריפה חוזרת ונשנית.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-138-bo-y-te-chi-dao-phong-chong-dich-bach-hau-d222271.html