מבט מקרוב על "הרובוט-על" המנחה רופאים בהו צ'י מין סיטי במהלך ניתוח סרטן.

בעזרת "עין" תלת-ממדית מגדלת, הרובוט דה וינצ'י שי מהדור הרביעי מסייע לרופאים בהו צ'י מין סיטי בניתוחי סרטן ריאות מורכבים, תוך גישה מדויקת לנגעים בעובי של מילימטרים ספורים בחלל החזה.

שוכבת בחדר טרום הניתוח, גברת נגוין טי ביץ' (בת 73, הו צ'י מין סיטי) לא יכלה להסתיר את עצבנותה המעורבת בציפייה לקראת ניתוח סרטן ריאות גדול. עם גוש של 13 מ"מ באונה העליונה של הריאה השמאלית, היא הייתה המטופלת הראשונה שעברה ניתוח באמצעות מערכת הרובוטית דה וינצ'י שי מהדור הרביעי בבית החולים FV (הו צ'י מין סיטי). אמון מלא נתן בצוות הרופאים ובמערכת הרובוטית המתקדמת בעולם .

באזור ההכנה, כל צוות הכירורגים מבצע "חזרה" טכנית קפדנית לפני הפעלת מערכת Da Vinci Xi. בניגוד לניתוחים קונבנציונליים, ד"ר דאנג דין מין טאנה, ראש מחלקת כירורגיית בית החזה וראש מרכז הכירורגיה הרובוטית, ועמיתיו בודקים בקפידה הכל, החל ממיקום הזרועות הרובוטיות ועד לתהליך תיאום המכשירים. כל תרחיש, החל מטיפול בנגעים שפירים ועד כריתת אונה רדיקלית, מחושב בפירוט כדי להבטיח שלא יקרו שגיאות.

מיד לאחר שהמטופל התייצב תחת הרדמה אנדוטרכאלית, ד"ר טאנה השתמש בקפידה בעט מיוחד כדי לצייר דיאגרמה של המיקומים להנחת הזרועות הרובוטיות על חזה של גב' ביץ'. שרטוטים אלה חושבו במדויק על סמך תמונות CT, במטרה לקבוע את "קואורדינטות הזהב" כך שהזרועות הרובוטיות יוכלו לגשת לגידול בצורה היעילה ביותר.

לפני הניתוח עצמו, ד"ר טאנה מבצע את תהליך ה"עגינה", חיבור המערכת הרובוטית לגוף המטופל. זהו שלב מכריע לחיבור מוצלח של הזרועות הרובוטיות לצינורות המכשירים (טרוקרים) שהוצבו מראש בחלל החזה.

בלוח הבקרה המרכזי, ד"ר טהאנה החל לשלוט ברובוט באמצעות מערכת מתוחכמת של ידיות ודוושות. הניתוח החל כאשר ארבע זרועות רובוטיות דקות הוכנסו לחלל החזה דרך חתכים קטנים של עד 8 מ"מ, קטנים משמעותית מאלה המשמשים בניתוח לפרוסקופי קונבנציונלי. מיד, מערכת מצלמות תלת-ממדיות ברזולוציה גבוהה העבירה תמונות מוגדלות פי 10, וסיפקה פרטים חדים עד לנימים וסיבים שריריים בודדים. ראייה היפר-ריאליסטית זו אפשרה לד"ר טהאנה לצפות בבירור אפילו בנגעים הקטנים ביותר שקשה לזהות בעין בלתי מזוינת.

הזרוע הרובוטית מפגינה עליונות מוחלטת ביכולתה להסתובב 540 מעלות, מעבר לטווח התנועה של שורש כף יד אנושי. בתוך החלל הצפוף של חלל החזה, הרובוט מתמרן בעדינות דרך הצלעות כדי להגיע לנגע ​​הראשון תוך 20 דקות בלבד.

האתגר הגדול ביותר התעורר כאשר הצוות נאלץ לאתר את הנגע השני שהוסתר עמוק בתוך פרנכימה של הריאה השמאלית. זה היה השלב המלחיץ ביותר, שנמשך כמעט שעה מכיוון שהגידול היה כה קטן וממוקם במיקום קשה ביותר. ד"ר טאנה תמרן במיומנות את הזרוע הרובוטית כדי להפריד בזהירות כל שכבה דקה של רקמת ריאה בסבלנות ובקפדנות מירבית כדי להשיג את דגימת הרקמה.

לאחר לקיחת הדגימה, הצוות המתין בכיליון עיניים לתוצאות הביופסיה של החתך הקפוא בחדר הניתוח כדי להחליט על הצעד הבא. כאשר התוצאות אישרו סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, הניתוח עבר מיד לשלב הקשה ביותר: הסרת האונה העליונה של הריאה השמאלית. זהו האזור ה"מפחיד" ביותר עבור מנתחי בית החזה בשל המבנה האנטומי המורכב ביותר שלו ורשת כלי הדם הצפופה שלו. ד"ר טאנה החל לשלוט ברובוט כדי לבצע את הליכי הטיפול בשכבות כלי הדם.

הרובוט הכירורגי דה וינצ'י עבר מספר דורות של פיתוח, כולל Standard, S, Si, והדור הרביעי הנוכחי של דה וינצ'י Xi, שהושק בשנת 2014, אשר עדיין נחשב לדגם מודרני הנמצא בשימוש בווייטנאם ובדרום מזרח אסיה. עם מערכת "עין" תלת-ממדית מגדילה, זרוע רובוטית גמישה וטכנולוגיות מיקום מתקדמות ותמיכה פלואורסצנטית ICG, הדה וינצ'י Xi מייצג פריצת דרך משמעותית בניתוחים זעיר פולשניים, המאפשרים למנתחים גישה מדויקת לנגעים במילימטרים. נכון לעכשיו, שלוש מערכות רובוטיות דה וינצ'י מדור רביעי נמצאות בשימוש בבתי חולים גדולים בווייטנאם. הפעלת הרובוט דורשת ממנתחים לעבור הכשרה קפדנית והסמכה מהיצרן, וכן לשמור על תדירות ניתוחים עקבית כדי להבטיח מיומנות ובטיחות המטופל.

מעבר להסרת הגידול, הרובוט מסייע למנתח גם בניתוח יסודי של חמש קבוצות של בלוטות לימפה הממוקמות עמוק ליד הסימפונות וכלי הדם העיקריים. הגישה המדויקת של הרובוט מאפשרת דיסקציה עדינה ונקייה של בלוטות הלימפה, ובכך ממזערת את הסיכון לתאי סרטן שיוריים. זהו יתרון משמעותי של ניתוח רובוטי בטיפול בסרטן ריאות בשלב מוקדם, ומגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה מלאה.

גולת הכותרת של הדור הרביעי של הרובוטים היא מהדק הרקמות שלו, שיכול להתכופף בגמישות כמו מפרק כף היד. כלי זה מאפשר לרופאים גישה לכלי דם המוסתרים מאחורי מבנים חיוניים, לחתוך ולעצור דימום באופן מיידי. כתוצאה מכך, שדה הניתוח נשאר יבש.

לאורך ניתוח שנמשך 3.5 שעות, מערכת הרובוטיקה מהדור הרביעי ביטלה את "זמן ההשבתה" בכך שאפשרה שינויים גמישים בזווית הצפייה ובמכשור. החתכים הקטנים של 8 מ"מ לא רק אפשרו מניפולציה מדויקת על ידי המנתח, אלא גם צמצמו את הנזק לעצבים ולרקמות הרכות אצל המטופל. השילוב של מומחיותו של המנתח וטכנולוגיה מתקדמת הפך את הניתוח הגדול הזה להליך יעיל ביותר ומינימלי פולשני.

שעות ספורות לאחר הניתוח, גברת ביך הייתה ערה ויכלה לשוחח בעדינות עם קרוביה. הכאב שלאחר הניתוח היה מינימלי, רחוק ממה שחששה מניתוח חזה מורכב. שלושה ימים בלבד לאחר מכן, גברת ביך שוחררה מבית החולים במצב בריאותי יציב לחלוטין.

מקור: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html