אזהרה מפני הרעלת CO בחורף

מדי שנה בעונה הקרה, נרשמים מקרים רבים של הרעלת CO עקב שריפת פחם לחימום בחדרים סגורים, מה שגורם להשפעות בריאותיות חמורות ואף למוות.

אזהרה מפני הרעלת CO בחורף

המרכז הרפואי המחוזי תאץ' הא (הא טין) קיבל 4 אנשים ממשפחה במחוז וייט טיין (מחוז תאץ' הא) במצב של קשיי נשימה, נמנום והקאות. על פי האבחנה הראשונית, החולים סבלו מהרעלת CO2.

באזורים מוחלשים כלכלית שאינם מצוידים במכונות מודרניות, אסור להשתמש בפחם או בפחם חלת דבש לבעירה וחימום בחדרים סגורים.

לפי מידע ממשפחות המטופלות, בערב ה-15 בדצמבר, מכיוון שאשתו ילדה זה עתה, הבעל שרף פחמים, שם אותם בסיר חרס והניח אותם בחדר השינה, ברוחב של כ-15 מטרים רבועים, כדי להתחמם.

אולם, למחרת בבוקר, כשהתעוררו, גם בני הזוג וגם בתם בת ה-6 חשו כאבי ראש, עייפות ונמנום. גם התינוקת, שהגיעה לבכות, המשיכה לדאוג למשפחה. הם יצרו קשר במהירות עם קרובי משפחה כדי שייקחו את כל המשפחה לבית החולים.

לדברי רופאים במרכז הרפואי המחוזי תאץ' הא, שריפת פחם בחדר סגור עם חלל צר תגרום לשריפת כל החמצן בחדר, מה שייצור CO (פחמן חד-חמצני), גז רעיל וחסר צבע, ריח וקשה מאוד לגילוי, במיוחד כאשר אנשים ישנים.

בכל שנה בעונה הקרה, הא טין מתעדת מקרים רבים של הרעלת CO עקב שריפת פחם לחימום בחדרים סגורים, מה שגורם להשפעות בריאותיות חמורות ואף למוות. למרות שהרשויות הזהירו פעמים רבות, מצב זה ממשיך להתרחש.

בעבר, כשדיברנו על הסיכון להרעלת CO, לדברי ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, שריפת פחם, עצי הסקה או שימוש בגז בחדר סגור ישרפו את כל החמצן וייצרו עוד ועוד גז CO, מה שיגרום להרעלה.

גז CO הוא חסר צבע, חסר ריח וחסר טעם, מה שמקשה על זיהויו וגילויו, במיוחד בזמן שינה. הרעלת CO מתרחשת במהירות רבה. בשאיפה, גז CO חודר במהירות לזרם הדם ומונע מהקורבן חמצן, וגורם לכאבי ראש, סחרחורת, תחושת סחרחורת, בחילות, כאבים בחזה ובלבול.

כאשר המטופל מתחיל להרגיש לא תקין, הוא או היא אינם מסוגלים עוד להתנגד ומתעלפים בהדרגה. במקרה שאדם שואף כמות גדולה של גז CO, הוא או היא עלולים להיחרך קשות, ולגרום לאובדן הכרה ולמוות מהיר, במיוחד אצל נשים בהריון, ילדים צעירים וקשישים הסובלים ממחלות לב וריאה כרוניות.

40% מהאנשים שנחנקים מגז CO סובלים מתופעות לוואי כגון אובדן זיכרון, ירידה בריכוז, שיתוק פנים, תנועה לא תקינה, קושי בהליכה, ידיים ורגליים נוקשות ורועדות, שיתוק בשיתוק...

כדי למנוע הרעלת CO, על פי משרד הניהול הסביבתי של משרד הבריאות, אנשים צריכים להצטייד במכשירי חימום בטוחים במקום לשרוף פחם או עצי הסקה לחימום.

באזורים מוחלשים כלכלית שאינם מצוידים במכונות מודרניות, אסור להשתמש בפחם או בפחם חלת דבש לבעירה וחימום בחדרים סגורים.

אם מזג האוויר קר מדי ויש להשתמש בפחם, יש להשתמש בו לזמן קצר בלבד, יש להשאיר את הדלת פתוחה כדי להבטיח אוורור וחימום רק כאשר אנשים ערים; אין להשתמש בחימום בן לילה ולהשאיר את דלת החדר סגורה.

במקרה של שימוש קבוע בתנורי פחמים לבישול, יש למקם את התנורים באזורים מאווררים היטב; אין לשרוף פחם או עצי הסקה בתוך הבית, באוהלים, ואין להפעיל מנועי אופנועים או מכוניות בחדר, גם כאשר הדלת פתוחה, זה מסוכן מאוד להבטיח את הבטיחות.

במקרה של גילוי קורבן של הרעלת פחמן חד-חמצני, בני המשפחה צריכים לאוורר בדחיפות את האוויר על ידי פתיחת הדלתות.

יש לעטות מסכה רטובה ולהרחיק את הקורבן במהירות מהאזור המסוכן. אם למטופל יש נשימה חלשה או שהוא מפסיק לנשום, יש לבצע מיד הנשמה מלאכותית ולפנות את המטופל למתקן הרפואי הקרוב ביותר.

עבור שיטות חימום מודרניות יותר, ללא פחם, יש לנקוט משנה זהירות. בעת שימוש בתנורי חימום אינפרא אדום כגון תנורי מאוורר, מנורות חימום, קמינים וכו', אין למקם אותם בקרבת ילדים וקשישים. יש למקם את התנור במרחק של 1 עד 2 מטרים, במצב סיבוב, ולא לחשוף לחום ישיר.

בעת שימוש בשמיכה חשמלית, יש לבדוק היטב לפני השימוש, להפעיל את מצב החימום, כאשר היא חמה מספיק, לכבות אותה לפני השימוש, אין לכבס אותה רטובה.

סימנים של דלקת מוח אוטואימונית

בית החולים הלאומי למחלות טרופיות (האנוי) מסר כי טיפל זה עתה בחולה בת 20, המתגוררת בדה נאנג, הסובלת ממחלה נדירה - דלקת המוח האוטואימונית.

כשבועיים לפני שאושפז בבית החולים, המטופל החל להראות תסמינים של הפרעה נפשית ודליריום, מה שגרם למשפחה לקחתו לבית חולים פסיכיאטרי לבדיקה.

לאחר 6 ימים של טיפול אמבולטורי, המשיכה המטופלת לסבול מפרכוסים בידיה ובפניה, שנמשכו כ-30 שניות, כל כמה דקות עד מספר שעות. היא אושפזה לטיפול מיד לאחר מכן.

עם זאת, לאחר 3 ימי טיפול בבית החולים, מצבה של המטופלת לא השתפר. המטופלת המשיכה לסבול מהתקפים והכרתה הייתה איטית. היא הועברה לבית חולים כללי ואובחנה אצלה דלקת מוח. MRI של המוח הראה נגעים במוח, והמטופלת טופלה בדלקת מוח נגיפית.

לאחר 3 ימי טיפול ללא כל סימני שיפור, הועבר המטופל לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות במצב של הפרעה נפשית, תסיסה, צרחות וחוסר תגובה לקריאות.

היא עדיין סבלה מהתקפים בפנים, בזרועות ובצד ימין של גופה. כאן, המטופלת הוקצה לבדיקות סקר לאנצפליטיס אוטואימונית ואנצפליטיס ויראלית.

תוצאות הבדיקה אישרו כי למטופלת יש דלקת מוח אוטואימונית. במקביל, באולטרסאונד בטני זוהה גידול בשחלה בגודל 4×10 ס"מ.

המטופל היה אמור לעבור ניתוח להסרת הגידול, אך במהלך הניתוח, הגידול עצמו היה גדול בהרבה, עד 20×20 ס"מ. ד"ר פאם טאנה באנג, ממחלקת החירום, אמר שזו הסיבה לדלקת המוח האוטואימונית.

לאחר כריתת הגידול ופלזמפרזיס, החולה לא סבל יותר מהתקפים, לא דחפי צרחות נוספים, והכרתו השתפרה, אם כי עדיין לא החלים לחלוטין.

ד"ר באנג אמר כי התסמינים הראשוניים של דלקת מוח אוטואימונית מתבלבלים בקלות עם סימנים של דיכאון או אוטיזם.

בשלבים המוקדמים, ייתכן שהמטופלים לא יחוו חום, התקפים, ולעתים קרובות סובלים מבעיות פסיכולוגיות עקב לחץ בחיים. אם המחלה לא מתגלה מוקדם, הנזק המוחי עלול להחמיר ולגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון פגיעה בתודעה, התקפים ממושכים או אפילפסיה.

דלקת מוח אוטואימונית היא דלקת מוחית חריפה נדירה הנגרמת על ידי ייצור נוגדנים של מערכת החיסון במוח כנגד קולטני גלוטמט. היא שכיחה בקרב נשים צעירות ולעתים קרובות קשורה לגידולים, במיוחד סרטן השחלות, הרחם או מערכת הרבייה הנשית.

ראוי לציין, שגידולים בשחלות יכולים לחזור לאחר טיפול ולגרום לאפיזודה חדשה של דלקת מוח אוטואימונית. לכן, רופאים ממליצים שנשים צעירות יעברו בדיקות סקר תקופתיות לסרטן, גידולים בשחלות, מחלות ברחם ומחלות טפיליות כדי לזהות סיכונים פוטנציאליים מוקדם.

עד כמה מסוכן עודף ויטמין D?

רעילות ויטמין D (היפרוויטמינוזיס D) מתרחשת כאשר רמות ויטמין D בגוף גבוהות מדי, מה שמוביל להצטברות סידן בדם (היפרקלצמיה).

מצב זה אינו נגרם בדרך כלל מחשיפה ממושכת לשמש או מתזונה עשירה בוויטמין D, אלא בעיקר תוצאה של נטילת מינונים גבוהים של תוספי ויטמין D לאורך תקופה ארוכה.

למרות שוויטמין D מסיס בשומן ומאוחסן בגוף, כמות גדולה מדי של ויטמין D עלולה לשבש תהליכים פיזיולוגיים תקינים ולגרום לסיכונים בריאותיים חמורים.

המנה היומית המומלצת (RDA) של ויטמין D משתנה בהתאם לגיל, מין ומצב בריאותי. בעוד שהמינון המומלץ לרוב המבוגרים הוא 600-800 יחב"ל ליום, רמת הצריכה העליונה הסובלת היא 4,000 יחב"ל ליום. עם זאת, נטילת תוספי ויטמין D מעל 10,000 יחב"ל ליום במשך מספר שבועות או חודשים עלולה להוביל לרעילות.

הסיכון לרעילות ויטמין D עולה כאשר תוספי ויטמין D משולבים עם תזונה עשירה בסידן או תוספי סידן. מצב זה עלול להעלות את רמות הסידן בדם לרמות מסוכנות, ולגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים.

הרעלת ויטמין D מתבטאת לעיתים קרובות בתסמינים הנובעים בעיקר מהיפרקלצמיה, הכוללים: בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, צמא, מתן שתן תכוף וחולשה.

אם ההרעלה מתקדמת, עלולות להופיע ביטויים חמורים יותר: היפרקלצמיה יכולה להוביל להיווצרות אבנים בכליות, פגיעה בתפקוד הכליות או הסתיידות של רקמת הכליה.

רמות גבוהות של סידן עלולות גם לגרום להסתיידות העורקים, מה שמגביר את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי. עודף ויטמין D יכול להחליש את העצמות, להפריע לוויסות הסידן ולהגביר את הסיכון לשברים.

היפרקלצמיה יכולה לגרום לבלבול, עצבנות, או במקרים חמורים, להתקפים.

ויטמין D הוא רכיב תזונתי חשוב המסייע בוויסות רמות הסידן והפוספט, החיוניים לשמירה על בריאות העצמות, השיניים והשרירים. מחסור בוויטמין D יכול להוביל לבעיות בעצמות כמו רככת אצל ילדים וכאבי עצמות אצל מבוגרים עקב אוסטאומלציה.

ויטמין D נמצא במספר מזונות, ביניהם: דגים שמנים כמו סלמון, סרדינים, הרינג ומקרל. בשר אדום, כבד (עם זאת, נשים בהריון צריכות להימנע מאכילת כבד). חלמוני ביצה ומזונות מועשרים (כגון דגני בוקר).

הסתיו והחורף הם זמנים אידיאליים לתוסף ויטמין D, שכן חוסר באור שמש יכול להשפיע על ייצור ויטמין D בגוף. עם זאת, לפני נטילת תוספת ויטמין D, יש להתייעץ עם רופא כדי למנוע את הסיכון לרעילות עקב עודף ויטמין D.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1712-canh-bao-ngo-doc-khi-co-trong-mua-dong-d232688.html