היזהרו ממומים בכלי הדם המוחיים

ילדה בת 13 בתרדמת עקב קרע בכלי דם מוחי בזמן שינה

בית החולים לילדים 1 ( הו צ'י מין סיטי) הציל זה עתה את חייו של מטופל בן 13 בתרדמת עמוקה עקב מום בכלי הדם המוחיים הקרע, על רקע קרדיומיופתיה ספוגית נדירה.

מטופל H, בן 13, הועבר מבית החולים הוק מון כשהוא בתרדמת עמוקה, מחובר למכונת הנשמה, דופק לב איטי ולחץ דם נמוך. לפני כן, הילד ישן כשלפתע הייתה לו נשימה הפוכה, הוא נפל לתרדמת ואובחן עם חשד לדימום מוחי עם הלם קרדיוגני.

בבית החולים לילדים 1, המטופל קיבל טיפול חירום נמרץ. אקו לב וסריקת CT של המוח הראו כי מום עורקי-ורידי חזיתי ימין נקרע, וגרם לדימום מוחי לחדרים, על רקע קרדיומיופתיה ספוגית - מחלת לב מולדת נדירה.

בית החולים גייס ייעוץ רב-תחומי דחוף. הקרדיולוג ההתערבותי הכניס קוצב לב זמני, בעוד שצוות הנוירוכירורגיה ביצע כריתת גולגולת ללא לחץ, מיקרוכירורגיה לחיתוך המום בכלי הדם ולהסרת ההמטומה. לאחר הניתוח, המטופל קיבל החייאה אינטנסיבית, טיפול נגד בצקת מוחית, תחזוקת הנשמה ותרופות להורדת לחץ דם.

הודות לטיפול בזמן, המטופל חזר בהדרגה להכרה, סבל מחולשה קלה ברגלו הימנית, ומערכת הלב וכלי הדם שלו התייצבה. קוצב הלב הוסר ותרופות נגד כלי דם הופסקו. תמונות הבדיקה שלאחר הניתוח הראו שאין עוד מומים בכלי הדם ותפקוד הלב השתפר משמעותית.

Cảnh giác với dị dạng mạch máu não- Ảnh 2. — מום עורקי-ורידי מוחי הוא קשר לא תקין בין עורקים לוורידים במוח.

גורמים למומים בכלי הדם המוחיים

מום עורקי-ורידי מוחי הוא קשר לא תקין בין עורקים לוורידים במוח, המתחבר ישירות מבלי לעבור דרך מערכת הנימים.

תופעה זו יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך שכיחה יותר במוח ובחוט השדרה. ההערכה היא שרק כ-1% מהאוכלוסייה סובלת ממום עורקי-ורידי במוח.

בנוסף למומים עורקיים-ורידיים, ישנן צורות נוספות כגון טלנגיאקטזיה, גידולים ורידיים וכו'. הסיבה העיקרית היא מולדת, המתפתחת במהלך היווצרות העובר, ולכן המחלה נקראת גם מומים וסקולריים מוחיים מולדים.

תסמינים של מומים בכלי הדם המוחיים

מומים בכלי דם מוחיים לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים ברורים עד להופעת הדימום או שטפי דם ראשונים. על פי הסטטיסטיקה, כ-88% מהאנשים הסובלים ממומים בכלי דם מוחיים אינם מראים תסמינים ומתגלים במקרה רק במהלך בדיקות בריאות, טיפול במחלות אחרות או כאשר התרחש דימום.

סימנים חשודים כוללים:

כְּאֵב רֹאשׁ
עוויתות, אפילפסיה
קושי בתיאום גפיים, חולשת שרירים
קהות, עקצוץ, כאב ספונטני
קושי בתקשורת, אובדן שפה
ראייה מופחתת
אובדן זיכרון, בלבול, הזיות
אצל ילדים: אי ספיקת לב, ראש גדול, ורידים בולטים בקרקפת.

המחלה מתגלה בדרך כלל כאשר כלי הדם נקרעו. חלק מהמקרים מתגלים מוקדם הודות לבדיקות הדמיה. לכן, כאשר יש כאב ראש, סחרחורת, נימול או שיתוק, עוויתות, יש לפנות מיד לבית חולים, מקרים של אובדן הכרה פתאומי הם מצב חירום.

אבחון מומים בכלי הדם המוחיים

הרופא יתחיל בבדיקה קלינית ובהערכת תסמינים, ולאחר מכן יזמין בדיקות הדמיה:

טומוגרפיה ממוחשבת (CT): תוצאות מהירות, משמשות לעתים קרובות במקרי חירום. ניתן להזריק צבע ניגוד כדי לראות בבירור כלי דם ומבנים פגומים.
דימות תהודה מגנטית (MRI): לא פולשני, מספק תמונות מפורטות של רקמות רכות, מיקומי חריגות, דימום או שטפי דם.
אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (MRA): מספקת תמונות מפורטות של כלי דם ומבני מוח. צבע ניגוד מסייע לכלי הדם להיראות בבירור בתמונה, ותומך באבחון מדויק.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm